怎么辦呢？把以往所學(xué)忘掉，重新從零學(xué)起，包括從經(jīng)絡(luò)穴位開始。
于是就有了跟大家直播分享的東西，當(dāng)我重新回過頭去學(xué)習(xí)這些基礎(chǔ)，重新去翻看經(jīng)典，不知不覺中靈感就來了。
就拿最近治療過的三個(gè)案例，關(guān)于針灸治療心臟病的經(jīng)驗(yàn)分享總結(jié)一下。
案一：70歲的阿婆，平時(shí)反復(fù)心慌心悸，胸悶胸痛，體檢提示：二尖瓣關(guān)閉不全?？此嗵衲?，舌質(zhì)暗紫，脈弦滑。辨證為痰瘀阻絡(luò)。
常服用西藥倍他樂克，加一些丹參滴丸這類中成藥。
因?yàn)槭俏业睦喜∪肆耍瑢λ捏w質(zhì)非常熟悉，時(shí)不時(shí)服用兩三劑中藥調(diào)理。
最近胸悶氣短加重，尤其是胸悶，診斷后告訴她這是氣滯表現(xiàn)，廣州話叫“氣不順”，經(jīng)常容易擔(dān)心自己的身體，害怕心臟那天就不行了。
給她針灸：膻中穴、內(nèi)關(guān)穴、加太沖，都是最常用的穴位，疏肝理氣為主，扎完之后，胸悶心悸癥狀就緩解了，有時(shí)候覺得容易累，氣短，不夠氣，就加中藥調(diào)一調(diào)。
就這樣，時(shí)不時(shí)針一針，這個(gè)癥狀就這樣緩解了。她問，心臟瓣膜關(guān)閉不全能不能治？或者好了沒有？我跟她說，你可以隔幾個(gè)月就復(fù)查，我只負(fù)責(zé)調(diào)理你的身體。
案二、79歲的老阿伯，心慌心悸10余年，從花都跑來針灸，這個(gè)心慌心悸差不多10多年了，吃了不少藥，想針灸治療。
辨證：虛證，心氣不足。取穴巨闕、關(guān)元穴強(qiáng)心，內(nèi)關(guān)公孫輔助
針了三次，基礎(chǔ)方基本沒變，針第一次回去后，第二天起床心慌癥狀大有改善，后面又來了兩次，今日復(fù)診前特意去查了心電圖。早搏已經(jīng)沒有出現(xiàn)。
心電圖早搏消失
案三、51歲男姓，因?yàn)槟X部腫瘤在我這里服用中藥治療，另外今年到?？漆t(yī)院化療，中藥繼續(xù)吃。一次化療后心慌心悸厲害，辨證為心陽不足，用甘草附子湯，吃三服很快緩解了。再一次去化療前，因?yàn)樵绮t(yī)生未敢用藥，繼續(xù)服用中藥，很快早搏消失。進(jìn)入下一程的化療。剛好今日復(fù)診，說第六次化療結(jié)束，在中藥加持下沒有出現(xiàn)太多副反應(yīng)，體重沒有減輕反而增加了?；煹尼t(yī)生特意囑咐，中藥不能停！
這三個(gè)案例是近期治療的，心臟早搏，心律不齊的患者。前兩位幾次針灸就緩解了，第三位患者考慮體質(zhì)比較虛，沒有做針灸，建議配合艾灸治療。
無論是針灸還是配合藥物，這三位患者都是在短時(shí)間內(nèi)得以糾正。
說起這個(gè)心臟早搏，我又想起實(shí)習(xí)的時(shí)候。
跟急診的師兄說下夜班回去要燉人參來喝，因?yàn)樾呐K早搏了。他說來到急診后，出夜診多了，身體熬不住，很多人來一個(gè)月體檢就有心臟早搏。
西醫(yī)診斷是早搏，但從中醫(yī)的角度來看，大多癥狀表現(xiàn)為心慌心悸，胸悶有的甚至胸痛等，大多跟心臟有關(guān)。部分人也會因?yàn)樾那榍榫w、工作壓力等引起。
不管怎么樣，還是辨證治療。有虛則需要補(bǔ)，譬如倪師說的巨闕配關(guān)元穴，我喜歡加少府穴來強(qiáng)心。另外，胸悶胸痛的可以用內(nèi)關(guān)配合公孫，來調(diào)節(jié)。
跟心情情緒有關(guān)的，配合調(diào)節(jié)肝膽，正所謂木生火，尤其是虛證，疏肝、調(diào)解木氣很關(guān)鍵，所謂虛則補(bǔ)其母，火力不足需要加木來補(bǔ)。
當(dāng)然，也有部分是實(shí)證的，大多見于痰濕加瘀血。這個(gè)調(diào)治的源頭還得找回脾胃，所謂脾為生痰之源嘛。
胃寒的人也會消耗心陽，所以溫中焦對治療虛證也很關(guān)鍵。
大概講了一下辨證思路和針灸取穴，僅僅提供參考，因?yàn)槊總€(gè)人不一樣，具體還得 辨證。三個(gè)案例都是早搏，有相同點(diǎn)，但也有很多不同的地方，這個(gè)就需要區(qū)別對待。
