桃紅四物湯是以四物湯為基礎(chǔ)加減而成,首先看四物湯的配伍特點(diǎn):補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血,溫而不燥,滋而不膩。 汪昂說:血家百病此方宗 。 原方從安排用量來看,是補(bǔ)血為主的,歷代的醫(yī)籍當(dāng)中有的四個(gè)藥各等分,有的熟地八兩,芍藥、當(dāng)歸四兩,川芎二兩,也有這樣的。也并不統(tǒng)一。各個(gè)時(shí)代的醫(yī)家根據(jù)自己的用法,來確定用量。但是他都有這樣的主次。
?所以用于補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血,全方偏溫,溫而不燥,滋而不膩。因?yàn)樗淞舜ㄜ?、?dāng)歸。現(xiàn)在,比如比較滋膩的熟地,很多都是用砂仁拌了,本身能夠減少它的滋膩的特點(diǎn)。有時(shí)候比如我們習(xí)慣開個(gè)熟地,里面開上五分砂仁同用,可以減少它的滋膩的程度。便于服用久一些。否則熟地為主的方,吃一段時(shí)間他就受不了,氣滯作脹了。所以要注意,它補(bǔ)而不滯,滋而不膩。運(yùn)用及辨證要點(diǎn):面色無華,心悸頭暈,唇甲色淡,舌淡脈細(xì),為調(diào)經(jīng)、補(bǔ)血的基礎(chǔ)方。 用來補(bǔ)血,用來調(diào)經(jīng),他應(yīng)該有基本的血虛見證,血虛型的。面色無華,心悸頭暈,唇甲色淡,舌淡脈細(xì),這些都是常見的心肝血虛的最基本表現(xiàn)。 使用注意:陰虛發(fā)熱及血崩氣脫等證,不宜使用。
?桃紅四物湯是一個(gè)活血化瘀的基礎(chǔ)方,因?yàn)閺乃慕Y(jié)構(gòu),加了桃仁、紅花以后,全方側(cè)重于活血化瘀了。相對活血力量大了。川芎、芍藥(桃紅四物用赤芍)、桃仁、紅花,加當(dāng)歸,特別是川芎、赤芍、桃仁和紅花,后世就成為王清任的四大金剛了,王清任一系列的活血化瘀藥,從產(chǎn)生的機(jī)率來講,川芎、赤芍、桃仁、紅花最多。他還具體談了這四個(gè)藥的一些特點(diǎn),這就是從桃紅四物湯來的。結(jié)合當(dāng)歸,或當(dāng)歸尾以后,他這種結(jié)構(gòu)用得很多。也就是說活血化瘀力量很好,效果很確鑿。這時(shí)候,地黃在里面就起到活血不傷血,改為生地以后,對于血瘀化熱,它不但可以使活血不傷血,有養(yǎng)陰補(bǔ)血作用,而且它還可以清血熱。所以桃紅四物湯就成為又一個(gè)活血化瘀的基礎(chǔ)方。
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