作者：平原
相對于“氣”、“精”、“經(jīng)絡”等，“血”是比較容易理解的一個中醫(yī)概念。血循脈而流于全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用，為臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅的生理活動提供營養(yǎng)物質(zhì)，是人體生命活動的根本保證。
血虛證是各種血分病證的一種，是指血液虧虛、臟腑百脈失養(yǎng)、全身虛弱的證候。其癥狀主要有面白無華或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，婦女經(jīng)血量少色淡，經(jīng)期錯后或閉經(jīng)，舌淡苔白，脈細無力。不同的患者可能會出現(xiàn)這些癥狀中的一項或幾項。
血虛的原因有幾種：
1.有稟賦不足；
2.脾胃虛弱，生化乏源；
3.各種急慢性出血；
4.久病不愈；
5.思慮過度，暗耗陰血；
6.瘀血阻絡新血不生；
7.患腸寄生蟲病。
故找到病因以治本是治療血虛的關鍵。因“女子以肝為先天”，以血為用，且經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等均易傷血，故女子病多在血分，也就是說女性血虛證的發(fā)病率更高。
當然，就藥店薦藥來說，尋因治本很難做到，但是店員在詢問過程中，對疾病的復雜程度應有一個基本的判斷，如果癥狀錯綜，則應建議患者就醫(yī)。
藥店常見的具有補血功效的中成藥的鑒別用藥如下：
具有補血功效的中成藥
十全大補丸
阿膠（塊）
阿膠補血膏（口服液、顆粒）
復方阿膠漿
驢膠補血顆粒
人參歸脾丸
烏雞白鳳丸
小兒生血糖漿
健脾生血顆粒
維血寧顆粒
人參鹿茸丸
參茸保胎丸
補血生乳顆粒
藥物組成
黨參、白術(炒)、茯苓、黃芪(蜜炙)、熟地黃、當歸、白芍(酒炒)、川芎、肉桂、炙甘草。
驢皮。輔料：冰糖、黃酒、豆油。
阿膠、熟地黃、黨參、黃芪、枸杞子、白術。輔料：蔗糖。
阿膠、人參、熟地黃、黨參、山楂
阿膠、黃芪、黨參、熟地、白術、當歸。輔料為蔗糖。
人參、白術（麩炒）、茯苓、炙黃芪、當歸、龍眼肉、酸棗仁（炒）、遠志（去心甘草炙）、木香、炙甘草。輔料：蜂蜜。
烏雞(去毛爪腸)、鹿角膠、鱉甲(制)、牡蠣(煅)、桑螵蛸、人參、黃芪、當歸、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、地黃、熟地黃、川芎、銀柴胡、丹參、山藥、芡實(炒)、鹿角霜。輔料為黃酒。
熟地黃 、 山藥(炒) 、 大棗 、硫酸亞鐵
黨參、茯苓、白術（炒）、雞內(nèi)金（炒）、硫酸亞鐵等。
熟地黃、地黃、墨旱蓮、白芍(炒)、太子參、仙鶴草、雞血藤、虎杖。
人參、鹿茸 (去毛、酥油制)、補骨脂(鹽炒)、巴戟天(甘草水制)、當歸、杜仲、牛膝、茯苓、菟絲子(鹽炒)、黃芪(蜜炙)、龍眼肉、五味子(醋蒸)、 黃柏、香附(醋制)、冬蟲夏草。
黨參、龍眼肉、菟絲子(鹽水制)、香附(醋制)、茯苓、山藥艾葉(醋制)、白術(炒)、黃芩、熟地黃、白芍、阿膠、炙甘草、當歸、桑寄生、川芎(酒制)、羌活續(xù)斷、鹿茸、杜仲、川貝母、砂仁、化橘紅。
黃芪、當歸、白芍、茯苓、甘草、王不留行、川芎、枳殼、桔梗。
功能主治
溫補氣血。用于氣血兩虛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫，月經(jīng)量多。
補血滋陰，潤燥，止血。用于血虛萎黃，眩暈心悸，心煩不眠，肺燥咳嗽。
益氣補血，用于久病體弱，氣虛血虧。
補氣養(yǎng)血。用于氣血兩虛，頭暈目眩，心悸失眠，食欲不振及貧血。
滋陰補血，健脾益氣，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血。用于久病體虛，血虧氣虛，婦女血虛、經(jīng)閉、經(jīng)少等癥。
益氣補血，健脾養(yǎng)心。用于(1)心脾兩虛證，癥見心悸怔忡、健忘失眠、多夢易驚、食少體倦、面色萎黃、舌淡苔白、脈細弱。（2）脾不統(tǒng)血癥，癥見便血、吐血、女子月經(jīng)不調(diào)、量多色淡、崩漏或帶下、舌淡、脈細者。
補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，白帶量多。
健脾養(yǎng)胃,補血生津。用于小兒缺鐵性貧血及營養(yǎng)不良性貧血。
健脾和胃，養(yǎng)血安神。用于小兒脾胃虛弱及心脾兩虛型缺鐵性貧血；成人氣血兩虛型缺鐵性貧血。癥見面色萎黃或無華，食少納呆，腹脹脘悶，大便不調(diào)，煩躁多汗，倦怠乏力。
滋補肝腎，涼血清熱。用于血小板減少癥及血熱所致的出血。
滋腎生精，益氣，補血。用于腎精不足，氣血兩虧，目暗耳聾，腰腿酸軟.
滋養(yǎng)肝腎，補血安胎。用于肝腎不足，營血虧虛，身體虛弱，腰膝酸痛。少腹墜脹，妊娠下血，胎動不安。
益氣補血，通絡生乳。用于氣血虧虛所致的產(chǎn)后缺乳病。
禁忌
感冒時不宜服用。
區(qū)別用藥
一、阿膠塊作為單方，既可直接服用，也可和其他藥配伍使用。其在補血功效之外，潤燥、補肺陰的作用也很顯著。
二、以阿膠為主藥的復方制劑，如復方阿膠漿、阿膠補血膏、驢膠補血顆粒，再加上十全大補丸，這四個藥組方相似，都秉承了氣血雙補的治則。中醫(yī)理論認為，氣與血都由人身之精所化，“氣為血之帥，血為氣之母”，故一般的補血方劑都會加入補氣的藥味。而復方阿膠漿中的山楂則是考慮到了阿膠滋膩礙脾的特點。
三、精血同源，烏雞白鳳丸和人參鹿茸丸是從益腎填精的角度入手來達到補血、補虛的目的的。
四、維血寧顆粒加入了生地、仙鶴草等涼血藥，先制止血熱妄行而導致的出血，再圖補血。
五、人參歸脾丸加入酸棗仁、遠志等養(yǎng)心安神的藥味，可治療心脾兩虛證。
六、健脾生血顆粒和小兒生血糖漿屬于中西藥復方制劑，其加入的硫酸亞鐵可以治療缺鐵性貧血。
七、補血生乳顆粒和參茸保胎丸則是在補血的基礎上對功效進行了延伸。生乳和保胎都以氣旺血足為前提，參茸保胎丸在補氣、益腎、補血的基礎上添加了黃芩、續(xù)斷等安胎藥，而補血生乳顆粒則添加了王不留行等通經(jīng)下乳的藥味。
