月經(jīng)病是指以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常為主癥,或伴隨月經(jīng)周期,或以絕經(jīng)前后出現(xiàn)明顯癥狀為特征的疾病。月經(jīng)病是婦科臨床的常見病、多發(fā)病,被列為婦科病之首。
月經(jīng)病的病因病機
月經(jīng)病多因寒熱濕邪侵襲、情志因素、房勞所傷、飲食失宜、勞倦過度等引起臟腑功能失常,氣血失調(diào)而致。同時,痛經(jīng)、月經(jīng)前后諸證等疾病,之所以隨月經(jīng)周期而發(fā),除致病因素外,又與經(jīng)期及經(jīng)期前后氣血變化、血海盈虧等特殊生理狀態(tài)有關(guān)。此外,體質(zhì)因素對月經(jīng)病的發(fā)生和發(fā)展也有重要的影響。
月經(jīng)病的治療原則
一是重在治本以調(diào)經(jīng)。即運用各種治療方法消除導(dǎo)致月經(jīng)病的病因以使月經(jīng)恢復(fù)正常?!皨D人有先病而致經(jīng)不調(diào)者,有月經(jīng)不調(diào)而生諸病者”,如因其他病變而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),應(yīng)當(dāng)先針對性的治病,病愈后月經(jīng)自然會恢復(fù)正常。若因月經(jīng)不調(diào)而導(dǎo)致其他疾病,則應(yīng)當(dāng)先調(diào)經(jīng),經(jīng)調(diào)則病自除。在這個原則指導(dǎo)下具體此采用補腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血等法治療。
二是本著“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則。如痛經(jīng)劇烈,應(yīng)以止痛為主;若經(jīng)血量太大,當(dāng)以止血為主。急癥緩解后,再辨證調(diào)經(jīng)。
調(diào)經(jīng)常用中成藥
安坤顆粒:滋陰清熱,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于放環(huán)后引起的出血,陰虛血熱致月經(jīng)先期,量多,經(jīng)期延長,色輕質(zhì)稀,腰骶酸痛,下腹墜痛,心煩易怒,手足心熱。
八珍益母丸:益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少、精神不振、肢體乏力。
烏雞白鳳丸:補氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虛,身體瘦弱,腰膝酸軟,月經(jīng)量少、后錯,帶下。
女金丸:益氣養(yǎng)血,理氣活血,止痛。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見月經(jīng)提前、月經(jīng)錯后、月經(jīng)量多、神疲乏力、行經(jīng)腹痛。
薯蕷丸:調(diào)理脾胃,益氣和營。用于氣血兩虛,脾肺不足所致之虛勞,胃脘痛,痹癥,閉經(jīng),月經(jīng)不調(diào)。
逍遙丸:疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào)。這種月經(jīng)不調(diào)多由心情抑郁導(dǎo)致肝郁,進而導(dǎo)致脾虛不想吃飯,最后導(dǎo)致血虛月經(jīng)不調(diào)。除服藥外,還應(yīng)注意情志的調(diào)節(jié)。
加味逍遙丸:疏肝清熱,健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,倦怠食少,月?jīng)不調(diào),臍腹脹痛。此藥尤對肝郁化火而致月經(jīng)超前,痛經(jīng)等月經(jīng)病,效果甚佳。
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調(diào)理氣血調(diào)經(jīng)劑
補氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng):
人參歸脾丸:益氣補血,健脾寧心。用于心脾量虛,氣血不足致心悸、怔忡、失眠健忘、食少體倦,面色黃,月經(jīng)量少,色淡,崩漏,帶下。
八珍顆粒:補氣益血。用于氣血兩虧,面色萎黃,食欲不振,四肢乏力,月經(jīng)過多。
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補血調(diào)經(jīng):
四物合劑:補血調(diào)經(jīng)。用于血虛所致的面色萎黃,頭暈眼花,心悸氣短;月經(jīng)不調(diào)。此為補血調(diào)經(jīng)第一方。
當(dāng)歸補血口服液:補氣生血。用于氣血兩虛證。月經(jīng)提前量多,色深紅或經(jīng)前、經(jīng)期腹痛拒按,乳房脹痛者不宜服用。
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活血行氣調(diào)經(jīng):
大黃蟄蟲丸:活血破瘀,痛經(jīng)消癥。用于瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯,目眶黯黑,潮熱贏瘦,經(jīng)閉不行。
益母草顆粒:活血調(diào)經(jīng)。用于血瘀致月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后惡露。
婦科十味片:養(yǎng)血舒肝,調(diào)經(jīng)止痛。用于血虛肝郁所致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、月經(jīng)前后諸證,癥見行經(jīng)后錯,經(jīng)水量少、有血塊,行經(jīng)小腹疼痛,血塊排出痛減,經(jīng)前雙乳脹痛、煩躁,食欲不振。
七制香附丸:舒肝理氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于氣滯血虛所致的痛經(jīng)、月經(jīng)量少,癥見胸脅脹痛、經(jīng)行量少、行經(jīng)小腹脹痛、經(jīng)前雙乳脹痛。
元胡止痛片:理氣,活血,止痛。用于氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經(jīng)。
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溫經(jīng)活血調(diào)經(jīng):
少腹逐瘀丸:溫經(jīng)活血,散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月經(jīng)后期、痛經(jīng),癥見行經(jīng)后錯、行經(jīng)小腹冷痛拒按、經(jīng)血紫暗、有血塊。
艾附暖宮丸:理氣養(yǎng)血,暖宮調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)行錯后,量少,血塊,不孕。此類患者為虛寒引起,還有痛經(jīng)、腰酸帶下。
固崩止血:
固經(jīng)丸:滋陰清熱,固經(jīng)止帶。滋陰清熱,固經(jīng)止帶。用于陰虛血熱,月經(jīng)先期,經(jīng)血量多、色紫黑,白帶量多。此類經(jīng)血量多由虛熱引起。
宮血寧:涼血止血、清熱除濕、化瘀止痛。用于崩漏、月經(jīng)過多、產(chǎn)后或流產(chǎn)后宮縮不良出血及子宮功能性出血屬于血熱妄行證者,以及慢性盆腔炎之濕熱瘀結(jié)所致少腹痛,腰骶痛、帶下增多等。此類出血量多由實熱引起。