白頭翁湯
《傷寒論》
白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏與秦皮，
清熱解毒并涼血，赤多白少膿血醫(yī)。
【歌訣總括】白頭翁湯由白頭翁、黃連、黃柏、秦皮組成，有清熱解毒、涼血止痢的作用，治療下痢膿血、赤多白少的疫毒痢疾。
【歌訣詳解】白頭翁湯主治之疫毒痢疾，熱毒深陷血分，可見腹痛、里急后重、肛門灼熱，其下痢之膿血為赤多白少，以血痢、赤痢為主。由于熱毒傷及津液，可見渴欲飲水等。針對上述病機，治宜清熱解毒與涼血并舉，其中以清解血分熱毒為主。方中白頭翁清熱涼血解毒力強，黃連、黃柏可增強白頭翁的清熱解毒作用，同時又能清熱燥濕，三藥合用清熱解毒、涼血止痢。秦皮苦寒，其性收澀，在此可以收澀過降之胃氣，也防大量津液下迫。由于熱毒痢病勢比較急暴，一天下痢的次數(shù)比較多，病程發(fā)展比較快，熱毒較重，而且赤多白少傷及血分，傷陰比較快，所以用秦皮能夠收澀失散的津氣，防止正氣過分損傷?？傊?，全方集苦寒清熱解毒于一方，共奏清熱解毒、涼血止痢之功。
【應(yīng)用點睛】
本方可用于熱毒型痢疾以及其他熱毒上攻引起的疾病，比如急性結(jié)膜炎也可使用，內(nèi)服外用均可
白頭翁湯
《傷寒論》
【組成】白頭翁二兩(15g) 黃柏三兩(12g) 黃連三兩(6g)秦皮三兩(12g)
【用法】上藥四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈再服一升(現(xiàn)代用法：水煎服)。
【功用】清熱解毒，涼血止痢。
【主治】熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
【方解】本方證是因熱毒深陷血分，下迫大腸所致。熱毒熏灼腸胃氣血，化為膿血，而見下痢膿血、赤多白少；熱毒阻滯氣機則腹痛里急后重；渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)皆為熱邪內(nèi)盛之象。治宜清熱解毒，涼血止痢，俾熱毒解，則痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白頭翁為君，清熱解毒，涼血止痢。黃連苦寒，瀉火解毒，燥濕厚腸，為治痢要藥；黃柏清下焦?jié)駸幔瑑伤幑仓幥鍩峤舛?，尤能燥濕治痢，共為臣藥。秦皮苦澀而寒，清熱解毒而兼以收澀止痢，為佐使藥。四藥合用，共奏清熱解毒，涼血止痢之功?/p>
本方與芍藥湯同為治痢之方。但本方主治熱毒血痢，乃熱毒深陷血分，治以清熱解毒，涼血止痢，使熱毒解，痢止而后重自除；芍藥湯治下痢赤白，屬濕熱痢，而兼氣血失調(diào)證，故治以清熱燥濕與調(diào)和氣血并進，且取“通因通用”之法，使“行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除”。兩方主要區(qū)別在于：白頭翁湯是清熱解毒兼涼血燥濕止痢，芍藥湯是清熱燥濕與調(diào)和氣血并用。
【運用】
1．辨證要點本方為治療熱毒血痢之常用方。臨床應(yīng)用以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為辨證治要點。
2．加減變化若外有表邪，惡寒發(fā)熱者，加葛根、連翹、銀花以透表解熱；里急后重較甚，加木香、檳榔、枳殼以調(diào)氣；膿血多者，加赤芍、丹皮、地榆以涼血和血；夾有食滯者，加焦山楂、枳實以消食導滯；用于阿米巴痢疾，配合吞服鴉膽子(桂圓肉包裹)，療效更佳。
3．現(xiàn)代運用本方常用于阿米巴痢疾、細菌性痢疾屬熱毒偏盛者。
【文獻摘要】
1．原書主治《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》：“熱利下重者，白頭翁湯主之。”“下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。”
2．方論選錄汪昂《醫(yī)方集解·瀉火之劑》：“此足陽明、少陰、厥陰藥也。白頭翁苦寒能入陽明血分，而涼血止?jié)荩磺仄た嗪詽?，能涼肝益腎而固下焦；黃連涼心清肝，黃柏瀉火補水，并能燥濕止痢而厚腸，取寒能勝熱，苦能堅腎，澀能斷下也?！?/p>
