心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失。
心絞痛常見誘因
心絞痛的誘因綜合歸納可分為4型:勞力型、氣候型、情緒型、生活型。
1、勞力型
運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)過大時(shí),因交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌過多而導(dǎo)致活動(dòng)后心率加快,心肌耗氧量增加。包括勞累、性生活、排便。
2、氣候型
寒冷季節(jié)也是冠心病人心絞痛發(fā)作頻繁的時(shí)候。冬天室內(nèi)外溫差過大,從暖室走到戶外,突然遇到冷空氣,周圍血管收縮,心率加快,使心肌耗氧增加而誘發(fā)心絞痛。因此,冠心病患者在冬天應(yīng)注意保暖,盡量不要到寒風(fēng)中行走。
3、情緒型
冠心病人大多會(huì)在情緒波動(dòng)激動(dòng)時(shí)發(fā)生心絞痛,尤其是過度發(fā)怒及過度憂傷時(shí),更易誘發(fā)或加重病情。對(duì)于冠心病人來講,一定要記住這條道理:生命誠可貴,一切皆化小,凡事操心過度,杞人憂天,則會(huì)使藥物難起效果,病情反復(fù)。
4、生活型
生活因素與心絞痛的發(fā)作有重大的關(guān)系,包括酗酒、吸煙、飲食、睡眠。
酗酒:飲用一定量的白酒之后,外周血管擴(kuò)張,血壓下降,心率加快,從而使心臟供血不足,心肌供氧不足,誘發(fā)或加重心絞痛。
吸煙:煙草中多種有害物影響血流動(dòng)力學(xué)、凝血機(jī)制,促進(jìn)心肌缺氧誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
飲食:有一些冠心病患者會(huì)在飲食過飽后絞痛發(fā)作,這是因?yàn)檫M(jìn)食后,血液向胃腸,而心肌血液供應(yīng)相對(duì)不足,同時(shí)血脂暫時(shí)升高,有礙心肌的氧氣供應(yīng),尤其是進(jìn)食太飽要注意飯不要過飽,并稍微休息再作其活動(dòng)為好。
睡眠:少數(shù)冠心病病人是在睡眠中發(fā)作。究其原因,是夜間交感神經(jīng)興奮減弱,而迷走神經(jīng)興奮,性增強(qiáng),心率減慢,心肌供血量不足或靜脈回心血量增加,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,從而誘發(fā)心絞痛。病人常在睡夢(mèng)中驚醒,感到心前區(qū)疼痛,被迫坐起或下床走動(dòng)反而舒服,可使疼痛緩解。
預(yù)防心絞痛的小妙招
1、控制鹽的攝入
少吃鹽,鹽的主要成分是氯化鈉,長期大量食用氯化鈉,會(huì)使血壓升高、血管內(nèi)皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
2、控制脂肪的攝入
少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂飲食會(huì)增加血液黏稠度,增高血脂,高脂血癥是心絞痛的誘因。應(yīng)盡量減少食用油的量,油類也是形成脂肪的重要物質(zhì)。但可以選擇含不飽和脂肪酸的植物油代替動(dòng)物油,每日的總用油量應(yīng)限制在5~8茶匙。
3、避免食用動(dòng)物內(nèi)臟
動(dòng)物內(nèi)臟含有豐富的脂肪醇,例如肝、心、腎等。
4、戒煙戒酒
眾所周知,煙酒對(duì)人體有害,它不僅誘發(fā)心絞痛,也誘發(fā)急性心肌梗死。
5、多吃富含維生素和膳食纖維的食物
如新鮮蔬菜、水果、粗糧等,多吃海魚和大豆有益于冠心病的防治。
6、多吃利于改善血管的食物
如大蒜、洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。
7、避免吃刺激性食物和脹氣食物
如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
8、注意少食多餐,切忌暴飲暴食
晚餐不宜吃得過飽,以免誘發(fā)急性心肌梗死。
9、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行必要的身體鍛煉,每天堅(jiān)持至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)或保健操。
10、保持心境平和
提高自身修養(yǎng),保持正確的人生觀,盡量避免大喜大悲。
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