▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯
2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展與生活方式密切相關(guān)。前不久，一則年輕人疫情期間宅家狂喝甜飲料得了糖尿病的消息，就曾在社交媒體上引起熱議。甜飲料確實(shí)是上了諸多研究的“黑榜”，那么，哪些食物可以放心吃、多吃？今日，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）連發(fā)兩項(xiàng)分別來自劍橋大學(xué)和哈佛大學(xué)學(xué)者領(lǐng)銜的研究，支持多吃水果、蔬菜和全谷物類食品，有助于預(yù)防2型糖尿病。
截圖來源：BMJ
在第一項(xiàng)前瞻性研究中，劍橋大學(xué)學(xué)者及其合作團(tuán)隊(duì)探索了血液中維生素C和類胡蘿卜素（常見于水果和蔬菜）水平與2型糖尿病的關(guān)聯(lián)。研究團(tuán)隊(duì)介紹，血液中的水平比飲食問卷能更準(zhǔn)確地反映水果和蔬菜的攝入量。
此次分析數(shù)據(jù)源于歐洲癌癥與營(yíng)養(yǎng)前瞻性調(diào)查（EPIC），覆蓋了8個(gè)國(guó)家。研究團(tuán)隊(duì)將1991-2007年間9754名新發(fā)2型糖尿病成人與13662名未患糖尿病人群進(jìn)行了病例對(duì)照分析。在調(diào)整了生活方式、其他飲食等糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素后，研究團(tuán)隊(duì)觀察到，血液中維生素C和類胡蘿卜素更高的人群，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更低。
具體而言，研究團(tuán)隊(duì)將兩者水平之和作為綜合指標(biāo)，相較于得分最低的20%人群，得分最高的20%人群，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)低了50%！整體來看，得分越高，患病風(fēng)險(xiǎn)越低。單獨(dú)看維生素C和類胡蘿卜素水平，趨勢(shì)也是一致的。
▲血液中維生素C（左）和類胡蘿卜素（右）水平越高，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)越低（圖片來源：參考資料[1]）
事實(shí)上，得分高的人群也確實(shí)蔬果吃得更多。結(jié)合他們報(bào)告的飲食數(shù)據(jù)，研究團(tuán)隊(duì)推算，每天水果和蔬菜攝入量每增加66克，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就降低25%。
另外，對(duì)于不常吃蔬果的人群來說，哪怕稍微多吃一點(diǎn)，也有助于預(yù)防2型糖尿病。
圖片來源：Pixabay
在第二項(xiàng)研究中，來自哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的團(tuán)隊(duì)分析了全谷物食品攝入量與2型糖尿病之間的關(guān)聯(lián)。研究團(tuán)隊(duì)從護(hù)士健康研究（1984-2014），護(hù)士健康研究II（1991-2017）和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究（1986-2016）中篩選、納入了超過15.8萬名女性和3.6萬名男性，這些人群在加入研究時(shí)均未患上糖尿病，心臟病和癌癥。根據(jù)對(duì)他們持續(xù)、全面的飲食及生活方式問卷調(diào)查，以及隨訪期間的醫(yī)療數(shù)據(jù)，研究團(tuán)隊(duì)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，調(diào)整其他影響因素后，全谷物攝入量最高的20%人群，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)低29%。
從具體食物來看，相較于每月都不吃一次的人群，每天吃一份或更多全谷物冷早餐麥片（谷物或麩皮的重量占比≥25%才算數(shù)）或黑麥面包的人群，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)分別降低19%和21%。另一些更少出現(xiàn)在餐桌的食物，比如燕麥片、糙米、麩皮和小麥胚芽，每周吃2次或更多的人群，2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)分別降低21%、12%、15%和12%。
從全谷物攝入總量來看，每天吃2份就與風(fēng)險(xiǎn)大幅降低有關(guān)。再吃更多，則獲益變化不大。對(duì)全谷物冷早餐麥片或黑麥面包而言，接近最大獲益的分別是每天0.5份。
這種關(guān)聯(lián)不受身體活動(dòng)水平、糖尿病家族史或吸煙狀況的影響。但比較“扎心”的是，相較于超重或肥胖個(gè)體，這種好處在瘦子中更明顯。
圖片來源：Pixabay
盡管都是觀察性研究，難以完全確定因果關(guān)聯(lián)，但兩項(xiàng)研究都進(jìn)行了高質(zhì)量的數(shù)據(jù)分析。兩支研究團(tuán)隊(duì)都表示，這些數(shù)據(jù)支持當(dāng)前多吃水果、蔬菜和全谷物以預(yù)防2型糖尿病的健康飲食建議。
《中國(guó)居民膳食指南（2016）》建議做到餐餐有谷類和蔬菜，天天吃水果。每天攝入谷薯類食物250g～400g，其中全谷物和雜豆類50g-150g；至少300-500g蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2；保證每天攝入200g-350g新鮮水果。需要注意的是，果汁不能代替鮮果。（相關(guān)閱讀：JAMA子刊：純果汁也不健康？萬人研究提醒，同為含糖飲料，死亡風(fēng)險(xiǎn)或增加?。?/p>
今天，你吃夠蔬菜水果了嗎？
參考資料
[1] Zheng Ju-Sheng, et al., (2020). Association of plasma biomarkers of fruit and vegetable intake with incident type 2 diabetes: EPIC-InterAct case-cohort study in eight European countries. BMJ, DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m2194
Sharp Stephen J, Imamura Fumiaki, Chowdhury Rajiv, Gundersen Thomas E, Steur Marinka et al. BMJ 2020; 370 :m2194
[2]Hu Yang, et al., (2020). Intake of whole grain foods and risk of type 2 diabetes: results from three prospective cohort studies. BMJ, DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m2206
[3] Higher fruit, vegetable and whole grain intake linked to lower risk of diabetes. Retrieved July 9, 2020, from https://medicalxpress.com/news/2020-07-higher-fruit-vegetable-grain-intake.html
[4] 《中國(guó)居民膳食指南（2016）》
注：本文旨在介紹醫(yī)藥健康研究進(jìn)展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo)，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
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