一、關(guān)于母親乙肝攜帶者的問題：
1、大三陽小三陽能不能懷孕？
目前的看法是只要在肝功正常時大三小三都可懷孕，但要注意阻斷。
2、懷孕期是不是一定要打球蛋白？
這是最具爭論的問題，各種臨床研究都沒有統(tǒng)一結(jié)果，有說有幫助，有說沒幫助。非商業(yè)機(jī)構(gòu)是不支持注射的，支持注射的多是地方醫(yī)院，也許是利潤所致至。中國肝炎防治基金會反對孕婦注射乙肝免疫球蛋白。
3、阻斷的關(guān)鍵在哪？
阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無爭論的是寶寶注射球蛋白，寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時內(nèi)注射完第一針球蛋白；大三陽母親的寶寶建議在15－30天內(nèi)注射第二針球蛋白，小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不注射第二針。疫苗的打法有兩種選擇：一是出生24小時內(nèi)打第一針，然后是1月和6月各一針；二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三針疫苗按國家計劃規(guī)則延遲，如第一針疫苗在15天注射，第二針疫苗就在45天，第三針疫苗在半歲后第15天。
4、母嬰感染率是多少?
總計平均是95－97%左右的阻斷率，這是國家公認(rèn)的機(jī)率。
5、能母乳嗎？
大三陽，在進(jìn)行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情況之下，可以母乳。小三陽DNA陰者更是放心，但注意乳頭有損時要避免。如果大三陽確實(shí)覺得不放心，那就人工吧，一樣是聰明可愛的寶寶。
6、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個利于阻斷？
都一樣，不存在哪個更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素,應(yīng)按臨產(chǎn)時的自身狀況由醫(yī)生來決定生產(chǎn)方式。
7、出生后母嬰間要如何接觸？
血液、唾液不要直接接觸，如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸，如吻臉頭腳等。請不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液，傳染上的機(jī)率也極底的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬無一失了。說實(shí)在，和子女接觸中，無論如何小心，也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。
8、球蛋白安全嗎？有副作用嗎？
只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的。球蛋白理論上的副作用有這些：引起病毒變異，引起嬰兒接種疫苗失敗，引起母腎的功能負(fù)擔(dān)，血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。在實(shí)際上，我覺得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外，其他都沒發(fā)生過。
9、先兆流產(chǎn)會增加宮內(nèi)感染嗎？
這是引起母嬰宮內(nèi)感染的原因之一，但是要分清先兆流產(chǎn)的位置，若不是胎盤引起的就不用擔(dān)心。很多JM都在懷孕期有此經(jīng)歷，但孩子都很健康。
10、懷孕后發(fā)現(xiàn)肝功異常怎么辦？
因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)和胎兒對肝臟的負(fù)擔(dān)，就算健康人懷孕后也有可能肝功異常。所以不用緊張，保持鎮(zhèn)定放松心情，肝功能不上200一般不用治療，兩個星期后復(fù)查情況，當(dāng)然還要咨詢責(zé)任醫(yī)生。就算要住院治療也不是什么很危險的事，藥物是安全的。有很多JM都有此經(jīng)歷。肝功與心情有一定的聯(lián)系，好的心情往往勝過一切藥物！
11、懷孕前肝功異常就不能懷孕嗎？
是的，懷孕后胎兒會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，所以擔(dān)心肝功的大幅度上升而不利于母子。在懷孕前就有肝功異常的情況，那孕后更有可能進(jìn)一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一種情況，不在用藥時期，但肝功一直稍微異常，這時又不得不懷孕的話，也可考慮懷孕，但要更加注意肝功能的情況，及早發(fā)現(xiàn)及早降酶保胎。
12、服用拉米夫定或干擾素時能不能懷孕？
目前國內(nèi)國外的資料和臨床研究顯示，沒有證據(jù)證明拉米會致畸，也就是說沒有一例真正證實(shí)是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的臨床研究只有幾年，研究時間和案例不多，所以在安全的原則下，絕大多數(shù)醫(yī)生是不建議懷孕的。要是意外懷孕，醫(yī)生的態(tài)度一般是讓你自己考慮，那就自己好好考慮了。拉米和干擾素在動物實(shí)驗(yàn)中都有對胎兒影響的報告，但在人體臨床上暫無不良影響的記錄。注：動物實(shí)驗(yàn)中用的超大劑量，而人體當(dāng)然用的普通藥量。
13、懷孕前和懷孕后要比健康孕婦多做什么檢查？
懷孕前要做詳細(xì)的肝功能、B超、DNA定量。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查。
14、服用了降酶藥或保肝藥時能不能懷孕？
世面上有太多的降酶藥，有些更是假冒偽劣的，所以要看藥物的成份和藥物說明。公認(rèn)的正規(guī)降酶藥一般是安全的，但一定要咨詢婦科醫(yī)生。
二、關(guān)于父親乙肝攜帶者的問題：
1、父嬰感染率是多少？
父嬰感染概念指胎兒時期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父嬰感染的研究很少，只能說這機(jī)率是很小。只要出生后孩子注射了國家規(guī)定的三針疫苗，是可以放心的，注意出后的接觸感染就行了。
2、男方是攜帶者，女方懷孕期要不要打球蛋白？
不用。因?yàn)楦笅氩淮嬖谧钄唷Ｒ遣恍以谔浩诰驼娴母腥玖?，打什么針也沒有用。
3、男方是攜帶者所生下寶寶出生后要不要打球蛋白？
一般不用，原因如上，如為避免接觸傳播，并非不可。
4、出生后父嬰間要如何接觸？
血液、唾液不要直接接觸，如大家的傷口、剔須刀等。其他可正常接觸，如吻臉頭腳等，不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液，感染的機(jī)率也極低的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬無一失，說實(shí)在，和子女接觸中，無論如何小心，也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。
5、服用拉米夫定或干擾素能要孩子嗎？
目前的資料和臨床研究顯示，沒有證據(jù)證明女方在懷孕期間服用拉米會令胎兒致畸。但拉米在用于生育的臨床研究只有幾年，研究時間和案例不多，所以在安全的原則下，絕大多數(shù)醫(yī)生是不建議女方懷孕期間服用拉米的。拉米和干擾素在動物實(shí)驗(yàn)中都有對胎兒影響的報告，但在人體臨床上暫無不良影響的記錄。注：動物實(shí)驗(yàn)中用的超大劑量，而人體當(dāng)然用的普通藥量。
6、肝功異常時能要孩子嗎？
肝功能異常是不影響精子的，但如果服用了藥物就要視乎藥物情況而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身體狀態(tài)比較好的時候考慮要孩子，主要為優(yōu)生優(yōu)育。
三、關(guān)于雙方都是攜帶者
1、雙方都是攜帶者對于胎兒的傳染率有無增加？
既然父方對于胎兒的宮內(nèi)感染率幾乎視為0，那么感染率仍是決定于母方。
2、雙方都是攜帶者會互相把病情加重嗎？
不會的，為什么有些人大三陽，有些人小三陽呢，其實(shí)簡單說來就是病毒面對人體內(nèi)不同免疫狀態(tài)的反應(yīng)，比如你免疫力底些，那病毒復(fù)制就厲害以至于大三陽，相反則為小三陽DNA陰。不過有一種情況，就是不同亞型的病毒可互相傳染，但這要做病毒類型化驗(yàn)分析才可得知，沒有必要。其實(shí)無論是何種病毒都不重要，主要是看肝內(nèi)的炎癥程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝內(nèi)炎癥輕微的話，得了何種病毒也一樣。
四、關(guān)于寶寶的健康情況
1、臍血有各種陽性就感染了嗎？
臍血受母血的影響較大，不可信，不必檢查，該怎么阻斷就怎么阻斷。
2、乙肝免疫球蛋白什么時候打？疫苗呢？
出生后盡快，最好能在2小時注射完球蛋白。然后在24小時注射完疫苗。如果是大三陽媽媽生下的寶寶，可考慮在15天至1月時再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6進(jìn)行?；蛘呷缟厦嫠f的做法。
3、球蛋白打多少量？疫苗呢？
球蛋白一般打100單位，200也可。對于大三陽母親的寶寶，疫苗在第一針或者第二針時可以要求加倍打，不加倍也行，不要計較得太多，因?yàn)槎疾畈欢唷?br>
4、不想給寶寶檢查，因?yàn)榕旅鎸κ?，怎么辦？
這想法是錯誤的，遲早要對面的事逃也逃不掉。更重要的是，假設(shè)孩子沒傳染上，但由于你的拖拉不檢驗(yàn)就不知道抗體產(chǎn)生的情況，以至于無法決定如何進(jìn)行抗體的產(chǎn)生或加強(qiáng)，留下日后可能感染的隱患，功虧一簣很可惜，孩子沒有產(chǎn)生抗體的情況是很常見的，不可大意！
5、什么時候進(jìn)行體檢？
建議注射完三針疫苗后一個月，即7個月大時。這時期的抗體值最高，結(jié)果也穩(wěn)定下來了。
6、嬰兒在哪抽血？
一般是頸血管，有些是頭上或大腿內(nèi)側(cè)或腳后根。建議到兒童醫(yī)院進(jìn)行，護(hù)士有經(jīng)驗(yàn)。
7、沒有抗體怎么辦？
(1)可加注1~2針，或者重新接種疫苗，并且適當(dāng)增加劑量。
(2)可采用0、1、2、12個月的免疫程序。
(3)在接種乙肝疫苗同時，合用小劑量的白細(xì)胞介素-2。
(4)卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應(yīng)答，可配合使用。
8、什么時候加強(qiáng)疫苗？
當(dāng)化驗(yàn)結(jié)果出來后抗體是陰或弱陽時應(yīng)該立即加強(qiáng)，另外我建議3歲和6歲也各加強(qiáng)一針。即入幼兒園時和入小學(xué)時。
注：這是指父母有乙肝的孩子來說的，如果父母是正常的話，一般在10幾歲時(升初中時)加打一針就可以了。
9、急于檢查有好什么辦法？
一般是建議在7個月后檢查的，怕結(jié)果不太穩(wěn)定。一定要早檢查的，可用手指血來看看hbsag的陰陽性，一般來說也是準(zhǔn)確的。
10、化驗(yàn)結(jié)果是2、5陽或2、4、5陽性什么意思？
是個健康的結(jié)果，若是6個月后的結(jié)果那就更好。母親是攜帶者生下的寶寶沒幾個不是這情況的。一般來說，大三媽媽生下的寶寶產(chǎn)生抗體后是2、5陽性，小三母親的寶寶是2、4、5陽性。這些是胎兒期經(jīng)臍血進(jìn)入體內(nèi)的病毒不完整顆粒，有些醫(yī)生把這種情況算在感染之列是不科學(xué)的。5或4、5可能在長時間后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗來促成消失，總之，是完全健康的。
11、不幸感染了怎么辦？
如果在7個月大后檢查的確感染了病毒，那是無法挽回的事實(shí)。在肝功正常情況之下是不用治療的?，F(xiàn)在不要寄望能治好，萬不可聽信廣告。會健康攜帶直到成年，希望到時會有根治的辦法。
