頭痛是指因外感六淫、內(nèi)傷雜病而引起的、以頭痛為主要表現(xiàn)的一類(lèi)病證。本病多因六淫邪氣侵襲、情志不遂、飲食勞倦、跌仆損傷、體虛久病、稟賦不足、房勞過(guò)度等所致頭竅被蒙或失養(yǎng)。其治當(dāng)以補(bǔ)虛瀉實(shí)、通竅止痛為法。外感頭痛屬實(shí)證,以風(fēng)邪為主,故治療主以疏風(fēng),兼以散寒、清熱、祛濕為宜。內(nèi)傷頭痛多屬虛證或虛實(shí)夾雜證,虛者以滋陰養(yǎng)血、益腎填精為主;實(shí)者當(dāng)平肝、化痰、行瘀;虛實(shí)夾雜者,酌情兼顧并治。凡現(xiàn)代醫(yī)學(xué)血管性頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷后頭痛、部分顱內(nèi)疾病、神經(jīng)官能癥及某些感染性疾病、五官科疾病的頭痛等,均可參照本章內(nèi)容辨證論治。
【組成】 石決明30g(先煎),生牡蠣30g(先煎),白芍15g,牛膝15g,鉤藤15g,蓮子心6g,蓮須10g。
【功效】 平肝潛陽(yáng)。
【主治】 頭痛,證屬肝陽(yáng)上亢者。臨床多見(jiàn)于高血壓病。癥見(jiàn)頭痛、頭暈等。
【用法】 水煎服,每日1 劑,分早晚2 次服。
【經(jīng)驗(yàn)】 鄧?yán)显诒痉街杏檬瘺Q明、牡蠣介以潛之為主藥;鉤藤、白芍酸以收之,緩肝之急,平肝息風(fēng)為輔藥;蓮子心清上、清心平肝,蓮須實(shí)下、益腎固精為佐;牛膝下行為使藥。諸藥配伍,共達(dá)滋陰潛陽(yáng)降壓之效。〔李南夷,李藝. 鄧鐵濤教授診治高血壓病的經(jīng)驗(yàn)[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,32(5):974-977〕
【組成】 蓮須12g,桑椹12g,女貞子12g,墨旱蓮12g,山藥15g,龜甲30g(先煎),牛膝15g。
【功效】 滋腎養(yǎng)肝。
【主治】 頭痛,證屬肝腎陰虛者。臨床多見(jiàn)于高血壓病。癥見(jiàn)頭
痛、頭暈等。
【用法】 水煎服,每日1 劑,分早晚2 次服。
【經(jīng)驗(yàn)】 鄧?yán)显诒痉街杏蒙忢?、桑椹、女貞子、墨旱蓮、山藥?shí)下,滋養(yǎng)肝腎為主藥;龜甲、生牡蠣為輔藥,所謂介以潛之,厚味以填之;也用下行牛膝為使藥;陰虛較甚,舌光無(wú)苔則加麥冬、生地黃以強(qiáng)化滋腎之液?!怖钅弦?,李藝. 鄧鐵濤教授診治高血壓病的經(jīng)驗(yàn)[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,32(5):974-977〕
【組成】 防風(fēng)9g,羌活9g,黃芩9g,甘草6g,白芍12g,白蒺藜12g,菊花9g。
【功效】 祛風(fēng),清熱,止痛。
【主治】 頭痛、眉棱骨痛。臨床多見(jiàn)于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等。
【用法】 水煎服,每日1 劑,分早晚2 次服。
【經(jīng)驗(yàn)】 鄧?yán)洗朔绞怯衫顤|垣《蘭室秘藏》選奇湯加味而成,本方多用于初受風(fēng)寒未得全解,郁久化熱,復(fù)受風(fēng)邪侵襲,內(nèi)外相兼而發(fā)病者,治療上以外疏風(fēng)邪、內(nèi)清郁熱為法。原方中羌活、防風(fēng)、黃芩、甘草具有祛風(fēng)清熱鎮(zhèn)痛功效,藥僅4 味但效宏力專(zhuān)、專(zhuān)治頭面部疼痛。本方在選奇湯的基礎(chǔ)上加白芍、白蒺藜、菊花,介入肝經(jīng),平抑肝陽(yáng),疏風(fēng)清熱?!侧囪F濤. 鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要[M]. 北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版,1998,218〕
【組成】 黃芪30g,黨參15g,陳皮6g,法半夏12g,茯苓15g,代赭石30g(先煎),草決明24g,白術(shù)9g,甘草2g。
【功效】 健脾益氣。
【主治】 頭痛,證屬氣虛痰濁者。臨床多見(jiàn)于高血壓病。癥見(jiàn)頭痛、頭暈等。
【用法】 水煎服,每日1 劑,分早晚2 次服。
【經(jīng)驗(yàn)】 鄧?yán)显诒痉街兄赜命S芪合六君子湯補(bǔ)氣以除痰濁,配以代赭石、草決明以降逆平肝,若伴明顯頭暈,可加天麻?!怖钅弦?,李藝. 鄧鐵濤教授診治高血壓病的經(jīng)驗(yàn)[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,32(5):974-977〕
【組成】 桑寄生30g,何首烏24g,川芎9g,淫羊藿9g,玉米須30g,杜仲9g,磁石30g(先煎),生龍骨30g(先煎)。
【功效】 滋補(bǔ)肝腎。
【主治】 頭痛,證屬陰陽(yáng)兩虛者。臨床多見(jiàn)于高血壓病。癥見(jiàn)頭痛、頭暈等。
【用法】 水煎服,每日1 劑,分早晚2 次服。
【經(jīng)驗(yàn)】 鄧?yán)显诒痉街杏蒙<纳?、何首烏以補(bǔ)益肝腎;磁石、生龍骨鎮(zhèn)心平肝;在此基礎(chǔ)上再加淫羊藿、杜仲補(bǔ)腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋壯骨;川芎行氣活血;玉米須利水滲濕。全方配伍精妙,使諸癥悉平?!怖钅弦?,李藝. 鄧鐵濤教授診治高血壓病的經(jīng)驗(yàn)[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,32(5):974-977〕
【組成】 肉桂3g, 熟附子10g, 黃精20g, 桑椹10g, 牡丹皮9g,云苓10g,澤瀉10g,蓮須12g,玉米須30g,牛膝9g。
【功效】 溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
【主治】 頭痛,證屬腎陽(yáng)虛者。臨床多見(jiàn)于高血壓病。癥見(jiàn)頭痛、頭暈等。
【用法】 水煎服,每日1 劑,分早晚2 次服。
【經(jīng)驗(yàn)】 鄧?yán)显诒痉街杏萌夤?、熟附子補(bǔ)火助陽(yáng);黃精、桑椹滋腎益氣,養(yǎng)陰補(bǔ)血;牡丹皮活血散瘀;云苓、澤瀉、玉米須利水滲濕;蓮須、牛膝滋養(yǎng)肝腎?!怖钅弦模钏? 鄧鐵濤教授診治高血壓病的經(jīng)驗(yàn)[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,32(5):974-977〕
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