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在日常生活中，經(jīng)常有人莫名其妙就在脖子上摸到了硬硬的腫塊，上醫(yī)院檢測(cè)了才發(fā)現(xiàn)是甲狀腺結(jié)節(jié)。

發(fā)現(xiàn)腫塊，大家肯定首先想到腫瘤，然后就心慌慌了。在醫(yī)院中，我們經(jīng)?？梢砸?jiàn)到那些拿著新鮮出爐的檢測(cè)單、一臉惶恐的患者，甚至有的人回去后連“后事”都準(zhǔn)備好了，讓不少醫(yī)生目瞪口呆。

然而，甲狀腺結(jié)節(jié)真的有這么可怕嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)

是指在甲狀腺內(nèi)有能隨著吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)的腫塊，是由多方因素導(dǎo)致的甲狀腺細(xì)胞局部異常生長(zhǎng)。雖能觸及、但在超聲檢查中未能證實(shí)的“結(jié)節(jié)”，不能診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)。體檢未能觸及、而在影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)稱(chēng)作“甲狀腺意外結(jié)節(jié)”。

脖子中那個(gè)蝴蝶狀的美麗腺體就是甲狀腺了~

甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見(jiàn)，一般人群中通過(guò)觸診的檢出率為 3% -7%，借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá) 20%-76%。這個(gè)數(shù)字意味著，就算摸不到腫塊，我們中間也可能有半數(shù)以上的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，可以說(shuō)是很大眾了！

從臨床癥狀上看，部分患者由于結(jié)節(jié)壓迫周?chē)M織，可能出現(xiàn)聲音嘶啞、壓氣感、呼吸或吞咽困難等壓迫癥狀。但是，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者是沒(méi)有臨床癥狀的，很多人估計(jì)一輩子都不知道自己有結(jié)節(jié)。

在甲狀腺結(jié)節(jié)中，惡性結(jié)節(jié)其實(shí)只占5%，超過(guò)95%的結(jié)節(jié)都是良性的，有些情況下根本無(wú)需過(guò)度治療，甚至只需隨訪(fǎng)即可。

那萬(wàn)一我們那么不走運(yùn)偏偏是那5%呢？

這里還有個(gè)好消息：超過(guò)90%的甲狀腺癌都是分化型甲狀腺癌（DTC，包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌），而DTC預(yù)后較好，存活率較高。

我國(guó)部分三甲醫(yī)院調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺癌5 年存活率>90.0%。其中，唐韜等回顧性分析中日友好醫(yī)院普外科收治的DTC病人資料發(fā)現(xiàn)，年齡<45歲的dtc><>

也就是說(shuō)，就算得了結(jié)節(jié)，你也有99%以上的機(jī)會(huì)可以繼續(xù)吃到老，玩到老，以致于在醫(yī)生業(yè)內(nèi)都流傳著一句話(huà)：“如果這輩子非要得一種癌，那么我就選擇甲狀腺乳頭狀癌?！?/p>

┃甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷及治療全攻略

┃生活中要注意什么？

甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病的發(fā)生，與情緒失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。因此保持良好的心態(tài)、樂(lè)觀的生活態(tài)度，和正常的作息，可減少甲狀腺疾病的發(fā)生。

碘的缺乏或過(guò)量都會(huì)引發(fā)甲狀腺疾病，所以不是任何甲狀腺疾病都一定要大量補(bǔ)碘，要根據(jù)疾病類(lèi)型、病因和身體需求而定。

雖然經(jīng)常會(huì)有人把甲狀腺結(jié)節(jié)與加碘鹽聯(lián)系在一起，但說(shuō)實(shí)話(huà)，加碘鹽要引發(fā)結(jié)節(jié)還挺難的。

2017版的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》中，成年人碘的推薦攝入量為120微克/天，最高可耐受攝入量為600微克/天，而每克加碘鹽大概含有18-33微克的碘，按我國(guó)居民每人每日食鹽攝入量的平均值10.6克（推薦量為6克）來(lái)算，除非是口味非常非常重（每天食用加碘鹽量＞20克）或者是高碘地區(qū)的人群，才有可能食用加碘鹽造成碘過(guò)量。

甲狀腺中的硒含量高于其他任何組織，這意味著硒在甲狀腺中具有多種功能，比如參與碘化物的合成并保護(hù)甲狀腺細(xì)胞。

研究表明，法國(guó)女性體內(nèi)硒元素水平與甲狀腺體積、甲狀腺組織損傷及甲狀腺腫物負(fù)相關(guān)，而挪威人群低硒與甲狀腺癌的發(fā)生率正相關(guān)。還有數(shù)項(xiàng)研究表明，每日補(bǔ)硒80或200微克可以對(duì)抗橋本甲狀腺炎（一種常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病，可引發(fā)結(jié)節(jié)）。此外還有研究發(fā)現(xiàn)，患有自身免疫性甲狀腺炎的妊娠婦女更容易發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺功能障礙及永久性甲狀腺功能減退。當(dāng)每日給予200 μg硒代甲硫氨酸時(shí)，甲狀腺炎癥反應(yīng)明顯減輕，而且產(chǎn)后甲狀腺功能障礙和永久性甲狀腺功能減退的發(fā)生率也顯著降低。

忌煙忌酒，避免食用茶、咖啡、蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。多食木耳、香菇、蘑菇、薏米、紅棗、核桃、山藥等有助于免疫調(diào)節(jié)的食物，注意補(bǔ)充高蛋白食物和富含維生素的新鮮果蔬。

在醫(yī)生的建議下按時(shí)吃藥，定期復(fù)查，以免延誤治療。

雖然甲狀腺結(jié)節(jié)不是肺癌、胰腺癌那種“大BOSS”級(jí)別的，但也絕對(duì)不能掉以輕心！對(duì)于任何疾病而言，早期診斷和治療都是至關(guān)重要的，不僅能夠節(jié)約整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療資源，還能提高惡性腫瘤患者的存活率，何樂(lè)而不為呢？