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這個(gè)學(xué)期我與《黃帝內(nèi)經(jīng)》結(jié)緣，其中先人總結(jié)出的方法中閃現(xiàn)的智慧令我折服，但更觸動(dòng)我的是，其中對(duì)醫(yī)者的諄諄教誨，要時(shí)刻把醫(yī)德記在心上。

“善言人者，必有厭于己”“驗(yàn)于己而發(fā)蒙解惑”（《素問(wèn)·舉痛論》），就是《素問(wèn)》中集中表現(xiàn)出的醫(yī)德信條。它規(guī)定為醫(yī)必須具備“四德”，即一要了解自然界的變化規(guī)律及其與人的關(guān)系；二要掌握臟腑生理病理，正確使用針刺、方藥等治療手段；三要全面了解病人的社會(huì)、生活、精神、體質(zhì)狀況；四要審察色脈的變化。

為醫(yī)首先要謙虛謹(jǐn)慎，禮義待人。黃帝、岐伯、雷公是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“圣人”“真人”“至人”“賢人”的代表，他們?cè)谡勧t(yī)之中處處表現(xiàn)出的自謙和敬重對(duì)方的醫(yī)德精神，也正是古代眾多醫(yī)家道德形象的化身。名高位極的黃帝能屈尊下問(wèn)曰：“不知其所謂也?”(《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》)不知為不知，求知之態(tài)度真切。學(xué)問(wèn)淵博的岐伯就恭敬地回答說(shuō)：“昭乎哉問(wèn)也，請(qǐng)遂言之?！?《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》)有知而自謙，禮人之言語(yǔ)動(dòng)情。善醫(yī)的雷公在談到醫(yī)道時(shí)的一段話，則更深刻地刻畫(huà)出了一個(gè)真正有知識(shí)的醫(yī)者那種虛懷若谷的大家形象。他認(rèn)為自己對(duì)醫(yī)學(xué)的道理還“誦而未能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰”(《素問(wèn)·著至教論》)，連用四個(gè)“未”字，謙虛之貌躍然眼前。接著又表態(tài)說(shuō)“愿得受樹(shù)天之度……上通神農(nóng)，著至教疑(擬)于二皇”(《素問(wèn)·著至教論》)，還要不斷學(xué)習(xí)，掌握完備的醫(yī)學(xué)知識(shí)，最終要向神農(nóng)、伏羲二皇的水平高度去努力。為醫(yī)若能如是，“文人相輕”之風(fēng)不就代之以“文人相親”了嗎?更值得褒獎(jiǎng)的是，古人還把醫(yī)學(xué)知識(shí)看做社會(huì)的財(cái)富，認(rèn)為“醫(yī)道論篇，可傳后世，可以為寶”(《素問(wèn)·著至教論》)，提倡把醫(yī)學(xué)知識(shí)寫(xiě)成書(shū)傳給后人，作為人類戰(zhàn)勝疾病的法寶。其次，《黃帝內(nèi)經(jīng)》也講求學(xué)風(fēng)端正，方法靈活。醫(yī)學(xué)作為一門(mén)醫(yī)人的科學(xué)，摻不得半點(diǎn)假，“法往古”(《素問(wèn)·八正神明論》)，學(xué)習(xí)繼承祖先的經(jīng)驗(yàn)非常必要；但必須“驗(yàn)于來(lái)今”(《素問(wèn)·八正神明論》)，與所處時(shí)代的現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái)更顯得必要。而且應(yīng)該把后者作為繼承的標(biāo)準(zhǔn)，“善言古者，必有合于今”(《素問(wèn)·舉痛論》)。一句話，要做到師古而不泥古，創(chuàng)新而不離宗?！端貑?wèn)》提出了多種行之有效的學(xué)習(xí)方法，認(rèn)為要“循法守度”(《素問(wèn)·示從容論》)，嚴(yán)格遵守各種基本法則，“援物比類，化之冥冥”(《素問(wèn)·示從容論》)，經(jīng)過(guò)自己的思考以觸類旁通，靈活運(yùn)用?！暗貌≈椋沃篌w”(《素問(wèn)·異法方宜論》)，還要了解病人的具體情況，掌握治療的一般規(guī)律；再“雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈”(《素問(wèn)·異法方宜論》)，運(yùn)用多種治療方法，因地、因時(shí)、因人而用之，達(dá)到消除疾病的目的。它在這里所談的，表面看起來(lái)似乎是個(gè)單純的學(xué)風(fēng)和學(xué)習(xí)方法問(wèn)題，實(shí)質(zhì)上揭示了醫(yī)者的世界觀，即醫(yī)德問(wèn)題。 

了解患者，不分貴賤，這也是醫(yī)德思想的一部分。患者是醫(yī)者的服務(wù)對(duì)象，醫(yī)生對(duì)患者要“觀其志意，與其病”(《素問(wèn)·五臟別論》)，“必正其神”(《素問(wèn)·針解》)，首先要了解患者的思想狀態(tài)和精神意識(shí)，然后才能真正掌握病情，進(jìn)行治療。“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥?！?《素問(wèn)·血?dú)庑沃尽?人不同，病不同，治亦不同，患者的具體情況是立法的基礎(chǔ)。其中對(duì)患者社會(huì)和經(jīng)濟(jì)地位的了解，也是診察疾病中十分要緊的內(nèi)容。因?yàn)椤百F賤貧富，各異品理”(《素問(wèn)·疏五過(guò)論》)，他們的生活條件、思想品行和個(gè)性是不同的，發(fā)生疾病的情況也就不一樣。了解這些情況的目的，是為了施以“仁術(shù)”，在“一視同仁”的前提下，救人于水火之中。如果“不適貧富貴賤之居，坐之薄厚，形之寒溫，不適飲食之宜……足以自亂，不足以自明”(《素問(wèn)·征四失論》)，對(duì)病人地位的高低、生活的貧富、周?chē)h(huán)境的好壞、形體的寒熱、飲食的習(xí)慣不了解，就無(wú)法有的放矢地因人施治，也達(dá)不到不分貴賤，“預(yù)救生靈”的目的。作為醫(yī)生要不為功名，不圖利祿。功名和利祿是客觀存在的，只是道德觀不同而對(duì)待它的態(tài)度也不同罷了?！端貑?wèn)》中反映的我國(guó)古代醫(yī)家的道德觀是不追名逐利，不貪圖錢(qián)財(cái)。他們“樂(lè)恬憺之能，從欲快志于虛無(wú)之守”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)，安于清心寡欲的生活，不作脫離實(shí)際的追求；“高下不相慕”，“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”(《素問(wèn)·上古天真論》)，沒(méi)有因地位高低所引起的羨慕，沒(méi)有因嗜欲和淫亂邪說(shuō)而引起視聽(tīng)混亂、心志動(dòng)搖。并且公開(kāi)批判那些“謬言為道，更名自功”(《素問(wèn)·征四失論》)的人巧立名目、好自為功，而損害病人利益的“后遺身咎”(《素問(wèn)·征四失論》)的惡劣行徑，稱他們是語(yǔ)“馳千里之外”而“診無(wú)人事”(《素問(wèn)·征四失論》)的夸夸其談、不懂醫(yī)患關(guān)系的無(wú)為之醫(yī)。醫(yī)生應(yīng)立足于“不治已病治未病”的出發(fā)點(diǎn)(《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》)，“作湯液醪醴，為而不用……以為備耳”(《素問(wèn)·湯液醪醴論》)。醫(yī)學(xué)是以救人為目的的慈善事業(yè)，“防患于未然”是完成這一事業(yè)的積極措施之一，萬(wàn)不可為了單純賺錢(qián)而待“病已成而后藥之”(《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》)，乘病人危難之機(jī)才“渴而穿井，斗而鑄錐”(《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》)，大發(fā)橫財(cái)。它所宣揚(yáng)的這些醫(yī)德思想雖然難免雜有“無(wú)為”的消極思想和“恩賜”的道德意識(shí)，但其中的不少內(nèi)容在現(xiàn)代看來(lái)仍然是有積極意義的。 

按照《素問(wèn)》提出的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生并非是人人都能干得了的?！胺瞧淙宋鸾?，非其真勿授”(《素問(wèn)·金匱真言論》)，即言不教沒(méi)有誠(chéng)心的人，也不要把醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授給沒(méi)有真正掌握醫(yī)學(xué)精髓的人。

所以，作為一名醫(yī)生必須勤奮學(xué)習(xí)，有所追求，不斷擴(kuò)大自己的知識(shí)領(lǐng)域，提高醫(yī)德修養(yǎng)，以成為有用的“良工”。要“上知天文，下知地理，中知人事”(《素問(wèn)·氣交變大論》)，要“覽觀雜學(xué)，及于比類”（《素問(wèn)·示從容論》)。顯而易見(jiàn)，要成為這樣的好醫(yī)生，如果沒(méi)有牢固的思想基礎(chǔ)和經(jīng)常不懈的努力，是很難實(shí)現(xiàn)的。