婦科臨床,基本是四個方面:經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)。
肝腎定律:從五臟主次地位來說,少女階段以腎為主,這時腎氣最足,促進全身發(fā)育的時候;中年以肝為主;等到年紀大了,絕經(jīng)了,脾臟為主,同時腎臟也兼任一些重要工作。
7歲前,生殖系統(tǒng)還沒有開始發(fā)育,腎水化生的腎氣還不充盛,這時候疾病主要是脾胃病多。
7歲后,換牙,頭發(fā)烏黑柔順,黃毛丫頭的黃瘦樣子沒有了,長得靚麗了。此時腎氣初盛,天葵萌動,卵巢開始發(fā)育,為卵子成熟鋪路。
10歲左右,乳房開始發(fā)育,此時肝腎功能還沒有充分發(fā)揮,千萬別著急給孩子營養(yǎng)品、進補,反而會拔苗助長,要讓孩子吃得清淡有營養(yǎng),葷素搭配,別偏食。
14~15歲左右,青春期,腎氣充盛,天葵充足,氣血打通沖任二脈,卵巢完工,子宮的土壤培好,卵泡逐漸發(fā)育成熟,成為卵子排出,女孩開始來月經(jīng)。這是一個很重要標志,說明她全身的潛力在全身爆發(fā)了。最明顯飯量大長,蹭蹭拔高,這才是食補的最好時機。現(xiàn)在好孩子營養(yǎng)太好,接觸激素機會多,早熟,有的是卵巢發(fā)育不良,還有月經(jīng)失調。這個時期首要考慮的是腎臟。
21歲開始,再一個七年,是女人一生中最水靈的時候,發(fā)育相對不成熟,月經(jīng)和排卵形成了一個穩(wěn)定的周期。臉色白里透紅,整個透著氣血充盈的紅潤。很多女人生育之后,臉色微黃,“黃臉婆”,其實就是肝血不足之象。肝血不足還會表現(xiàn)在產(chǎn)后臟燥、抑郁。
28~35歲,是女人身體一生的高潮,氣血最為旺盛,生機勃發(fā),生育力最強。這時出現(xiàn)的婦科問題大多以情緒不好為誘因,肝氣不調,及時用一點逍遙丸疏通郁悶的氣機就好。
過了35歲,女人進入中年,氣血開始有衰少的跡象,易出現(xiàn)一些假性心臟病,一方面肝氣不調,一方面是氣血不足。重在調肝,稍加養(yǎng)血補肝。
50~60歲,絕經(jīng)后,要開始注意調脾,兼顧腎臟,這時脾腎兩虧為主,適當吃點活血化瘀的藥,吃點補腎的藥。
女人經(jīng)帶胎產(chǎn)的毛病離不開肝脾腎的平衡,這是根本,但著手時必須先用三兩副藥調肝,等肝氣平和下來再用藥就到位了。
論月經(jīng):開頭1~4天,子宮把積累的雜物、廢料通通排泄出去,經(jīng)血先是暗紅,漫漫變成鮮紅,會帶來一些不適,有的人感覺易疲憊,腰腿發(fā)酸,這是常見的,因為氣血涌動,總會有些癥狀。有的人出現(xiàn)痛經(jīng),這說明經(jīng)血的生成和行走發(fā)生了障礙,女孩子要注意休息,保證充足的睡眠,這時,不能吃生冷、辣的東西。月經(jīng)到了尾聲,子宮就換上了“新土”,進入陽春三月,開始新一輪的培土,會持續(xù)一周時間,即28天里的5~13天,身體輕裝上陣,女孩子這段時間心情愉悅,臉色白凈許多,精神頭好,不易發(fā)脾氣。新土壤積累達到頂峰,子宮迎來高潮,這是28天里的第14~15天,土地最肥沃,胎兒的家園已準備好了,白帶開始增多,清亮,卵巢排出卵子。如果卵子沒有遇到精子,就會隨白帶排出體外。排卵是女人身體的一個盛典,全身心資源都投入其中,卵子排出后,全身溫度快速提高,營造出一個氣血活潑的溫室,古人稱之為“氤氳之時”。排卵后第2天,女同志體溫會比平時升高約0.6℃。如果未受精,土壤就要慢慢代謝出去,這是28天的第15~28天,進入秋天,身體的熱度一直沒有消退,是為了順利開始新一輪的清掃工作,把不需要的養(yǎng)分和廢料收集起來。這時,很多女孩子會感覺到做事興致不高,不太愛動彈。
初潮期:進入青春期后,最早出現(xiàn)的還不是月經(jīng),而是白帶。月經(jīng)初潮隨后就到來了。在初潮的半年到一年里,周期不太穩(wěn)定,說來就來,有時兩三天就干凈了,有時拖上十天才結束,經(jīng)量波動也很大。這種不規(guī)律的現(xiàn)象是比較常見的。如果飲食清淡有營養(yǎng),睡覺充足,學習上沒有太累的話,這樣是正常的,不用太擔心。隨著年齡增長,月經(jīng)會形成規(guī)律。若因生活所致,治療就要考慮腎。初潮是女性一生當中最重要環(huán)節(jié)之一,就像懷孕、分娩和絕經(jīng)一樣,都是一個體質轉折的路標。初潮是女人生殖階段的開端,身體還未完全適應,比較脆弱,初潮后兩年,是長高的關鍵時期,做母親的要及時教孩子一些保護身體的方法。初潮一年以后,如果月經(jīng)還沒有規(guī)律,就需要找中醫(yī)調理。
青年~中年期:21歲以后,月經(jīng)先期,按經(jīng)量多少,分為兩種類別。
⑴如月經(jīng)量較多(先期),一般是血熱,腎陰(水)腎陽(火)都很旺,說明氣血充足,如果只是持續(xù)一兩個月,提前的日子在兩三天里,不用治療,說明經(jīng)絡很通暢,氣血運行很好。如果持續(xù)半年以上,怕這火氣影響懷孕,用清經(jīng)湯清一下火熱,經(jīng)血就平衡下來了。(丹皮、地骨皮、酒白芍、大熟地、青蒿、白茯苓、鹽黃柏)。兩劑。
⑵如經(jīng)量較少(先期),是腎火旺,而腎水(經(jīng)血)不足,補足腎水就好,用兩地湯(大熟地、元參、酒白芍、麥冬、地骨皮、阿膠)。四劑。 經(jīng)水后期,體內(nèi)有寒、血瘀。若經(jīng)量正常,說明身體中血庫充足;量少,是氣血不足。如果單純有寒有淤,腎氣充足,喝點姜棗紅糖茶,溫經(jīng)散寒;如果腎氣不足,硬是用催藥強行讓月經(jīng)來,反倒不好,需要較長時間的中藥調理和生活調養(yǎng)。
月經(jīng)兩大源頭:腎精、臟腑余血。