国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

上一篇說過，六病皆有傷寒與中風兩種情況，此處所謂中風也就是太陽病的中風，其應當滿足太陽病的表現，即“脈浮頭項強痛而惡寒”。但是作為中風，其特殊的表現是“發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩”，從這四個表現分析，肌表氣血不振奮，在脈則見浮而緩，肌表氣血失常導致汗孔開泄，汗出惡風便是表開之象，外邪能從表入，與正氣相交爭則見發(fā)熱。由是而觀，太陽中風的關鍵之處在于表開。僅見僅見太陽中風的正證如此，實際在臨床上我們會遇到很多的類太陽中風證，比如僅見“汗出，惡風，脈緩”但無“發(fā)熱”者，又如除“發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩”有見咽痛口干者，再如癥見“汗出，惡風，脈緩”又兼“咽痛，嘔惡，瀉下”者，甚至是“無發(fā)熱，無汗，惡風，脈緩”者。這些顯然不是太陽中風正證，但是從癥狀表現來看又與太陽中風正證頗有相似之處，也恰恰是這些類太陽中風證讓歷代醫(yī)家對《傷寒論》一書有了各種想法。在此我提出一個名詞，即偏證。所謂偏證是相對于主證來說的，比如上文提到的太陽中風癥見“發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩”者便是主證，而之后說的那些與主證的癥狀表現略有不同者便稱之為偏證。提出這個名詞是很有必要的，因為《傷寒論》一書主要論述的偏證，臨床上見到的也恰恰是各種偏證，諸如桂枝湯證的主證在臨床所見甚是不多，這個我想應該是業(yè)內人士的共識了。這些偏證讓歷代醫(yī)家對《傷寒論》有了很多的想法。有的醫(yī)家主張抓主癥，即見到該正證大部分癥狀表現的就可斷為是證而用是方。較具代表性的便是所謂小柴胡湯的“但見一證便是”。這種觀點是有相當局限性的，因沒有探究其證形成的病機、又沒有深入研究條文，故導致其學術流于表面?！暗娨蛔C便是”的小柴胡湯，是文有上下語境的，是在上文談到太陽少陽證、少陽太陰證的大前提下出現的，有此前提才“但見一證便是”。若無前提，恐怕臨床上要吃不少苦頭。日后講到該條文時自然明晰其義。也有的醫(yī)家認為《傷寒論》的那些方與證在臨床所符合者甚少，所用范圍甚小，于是鉆研總結出各種理論來指導臨床。本著實事求是的原則做學問搞臨床是好的，鉆研總結新的理論且行之有效當然更是好事，這才是一門學科能不斷完善發(fā)展的內部力量。但如果沒有深入研究《傷寒論》的體系、僅是流于表面的運用方癥、發(fā)現臨床情況復雜多變、有限的方癥完全不能應付于臨床，從而貶低《傷寒論》為入門的、低層次的學科，這也是有失公允的。有一個學生曾經跟我說，從上學的時候就一直在聽說《傷寒論》如何好、如何高明，學了那么多年，覺得無非就是方與證，與后世著作相比也沒有十分了得之處，可能高明在了年代較早、為辨證開了先河吧。其實在我看來，如果只能看到方與證，那是體會不到該書高明之處的，其高明之處就在于體系。我在此講解《傷寒論》甚至以后會講《金匱要略》，所講述的重點就在于其體系?；氐教栔酗L的條文，此為太陽中風正證。然而此證在一些病因作用之下會發(fā)生各種變化，變化小者尚類似與正證，這便是偏證。若變化大者，便是他證范圍了。具體的情況將會在后面分析各條文時細細講述。于此提及，須明此大局觀，后學方易。