秋天到了，小心情是不是不美好了？
逍遙散了解一下。
逍遙散是《局方》里的一首方子。
組成：炙甘草半兩，當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡 各一兩，上為粗末，每服二錢，水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時(shí)候服。
功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。
主治：肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。
本方是疏肝健脾的代表方，又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。
方解：柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血養(yǎng)肝，白術(shù)、茯苓健脾理中，薄荷、生姜疏散調(diào)達(dá)，甘草和中健脾。治療肝郁血虛脾弱證。
加減：肝郁化火者，加丹皮、梔子，即丹梔逍遙散。
血虛甚者，加熟地，即黑逍遙散。
原書主治《太平惠民和劑局方》卷9:“治血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心悸頰赤，口燥咽干，發(fā)熱盜汗，減食嗜臥，及血熱相搏，月水不調(diào)，臍腹脹痛，寒熱如瘧，又療室女血弱陰虛，榮衛(wèi)不和，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸成骨蒸?！?/p>
劉伊森用這個(gè)方治療過經(jīng)期頭痛、月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、失眠、精神疾病等等等等。
一、
一個(gè)考研的女學(xué)生，因情緒緊張兩個(gè)月沒來月經(jīng)，囑服逍遙丸（宛西仲景生產(chǎn)的），服完兩盒逍遙丸，月經(jīng)至。
二、
一對(duì)姐妹，其姐姐30多歲，短暫心理障礙性疾病，西醫(yī)診斷為精神分裂癥，服奧氮平等精神類藥，因擔(dān)心長期服西藥副作用大，由精神科醫(yī)生推薦來我處就診，睡眠不好，胸悶，心煩及其他多種癥狀，舌淡紅偏胖，苔薄白尖紅，脈弦緩，辯證肝郁化火證。處方丹梔逍遙丸。
丹皮9g梔子9g柴胡12g當(dāng)歸12g白芍12g茯苓12g白術(shù)12g甘草6g薄荷6g生姜9g。
服用30劑諸癥好轉(zhuǎn)，再服10劑鞏固。
期間，有一次，她發(fā)信息說要帶其妹來看診，說她妹妹吃了我開給她的藥效果非常好。
后來一問，原來她的妹妹神經(jīng)衰弱，常年睡不著覺，一天晚上喝了姐姐的一袋中藥（一劑中藥代煎成兩袋），當(dāng)天晚上就睡著了。于是讓姐姐帶著她來開中藥。其妹舌質(zhì)淡紅苔薄白微膩，舌尖微紅，又開了丹梔逍遙散原方7劑給她妹妹服用。
三、
一女，28歲，面部痤瘡，脈弦微滑力度偏弱，舌淡紅苔薄白，平素易郁悶，處方：逍遙散加丹參，連翹。
柴胡10，赤芍10，茯苓10，白術(shù)10，當(dāng)歸10，甘草6，生姜2片，薄荷4，丹參8，連翹8。五劑。
服至三劑訴，痤瘡基本已愈，還剩下點(diǎn)紅印子，問還需不需要繼續(xù)服藥。囑繼續(xù)服藥。
重點(diǎn)來了。逍遙丸有中成藥。
就是這鍋。。。
丹梔逍遙丸也有中成藥。
就是這鍋。。。
不過，我還碰到過吃成藥效果不好，吃湯藥效果好的，所以該喝湯劑的時(shí)候還是需要湯劑的。
下面，我們來看看王雨三先生怎么用逍遙散調(diào)月經(jīng)的。
《王雨三治病法軌》
調(diào)經(jīng)
經(jīng)，常也，行其常道而不失信也。是以年少無病之婦，每滿一月，必經(jīng)一行而不愆其期，故又謂之月信、月水也。經(jīng)不愆期，則生育不絕。若一愆期，則不但無生育，且疾病叢生矣。
故調(diào)經(jīng)為婦人所必不可少者。
然調(diào)經(jīng)之法，即專習(xí)婦科者，亦不知其緣。往往藥不中病，雖終身服調(diào)經(jīng)藥，而經(jīng)常不調(diào)，甚且致成勞瘵者。霖甚憫之，特將生平經(jīng)驗(yàn)之法，筆之于后。
霖每將逍遙散為主方，再將其經(jīng)之前后多少濃淡痛前痛后之見證，再入數(shù)味之治病藥，無不即奏神功。
方書每以經(jīng)未到期而前來者為熱，后來者為寒，固屬有理，然亦不盡然也。若不解其郁，而肝不舒，經(jīng)終不能調(diào)。往往多服偏寒偏熱之藥，致《內(nèi)經(jīng)》所謂熱病未已，寒證又起之害。
霖即用逍遙散稍加入廣郁金、合歡皮。不論其來之前后，以及或前或后者，服之自調(diào)。
如脈細(xì)皮寒者，稍加肉桂。
如身熱脈疾者，稍加青蒿、夏枯草，最屬穩(wěn)妥且效。
若多者屬于氣虛不能攝血，宜加人參、黃芪。
若少者，屬血虛，宜加九制熟地、杞子。
濃而黑者為淤，宜加紅花，或?qū)儆诤尤夤稹?/p>
淡者屬血虛，亦加熟地、杞子。
經(jīng)前痛者為淤，宜加紅花、澤蘭、失笑散。
經(jīng)后痛者為血虛，宜加熟地、川芎。若脈細(xì)且遲者,再加肉桂。
再來看看門純德老先生怎么運(yùn)用逍遙散的。
《門純德中醫(yī)臨證要錄&名方廣用》
逍遙散
【組成】
柴胡9g當(dāng)歸12g生白芍9g白術(shù)9g茯苓9g甘草6g薄荷6g炮姜3g
【用法】
共為散，每服6~9g，生姜、薄荷少許，水煎湯沖服，日三次。亦可水煎服，用量按原方比例酌減。
【主治】
肝郁血虛所致的兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或見往來寒熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，舌淡紅，脈弦而虛者。
【方義體會(huì)】
肝郁血虛，脾土不和；氣機(jī)不疏，往來寒熱，脅肋痛脹；肝脾失調(diào)，神疲食少，氣血失和。故以柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸、芍藥補(bǔ)血養(yǎng)肝，白術(shù)、茯苓健脾理中，薄荷、生姜疏散條達(dá)，甘草和中健脾，諸藥合之，肝郁得解，血虛得補(bǔ)，脾虛得補(bǔ)。
肝脾之治，貴于疏解調(diào)和，氣血之治亦貴于斯。見肝之病當(dāng)先實(shí)脾；見脾之病當(dāng)以疏肝；脾氣健，則營血有源，肝有所藏；肝氣舒，則氣機(jī)條達(dá)，脾有所主。兩者互依互存，有生有制，是維系后天氣血之臟。所以治療肝脾、氣血之病，莫過于疏解、調(diào)養(yǎng)，使其“和”之。
常云：肝脾調(diào)則氣血和，人逍遙。故逍遙散是調(diào)和肝脾，調(diào)養(yǎng)氣血的代表方劑。
臨證若兼血虛發(fā)熱，小便澀痛者，可加丹皮、梔子，名為丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》)。
若兼精血不足，脈弦虛者，可加熟地黃，名為“黑逍遙散”(《醫(yī)略六書·女科指要》)。
【臨床應(yīng)用】
一、婦人雜證
凡婦人頭暈身困，面赤手熱，周身酥軟，少腹脹滿，性情易怒，經(jīng)水澀少或過多者，宜服此方。
二、慢性眼目疾患
肝開竅于目，肝血久虛，肝火上炎，常可導(dǎo)致眼目疾患，治療以逍遙散加菊花15g、石決明15g、白蒺藜子9g、車前子6g，清肝明目，理氣和血。
三、色素沉著
色素沉著多發(fā)于婦人面部，或慢性皮膚病病灶，多因肝脾不調(diào)所致，臨床以逍遙散加白蒺藜9g、蟬蛻9g治療，堅(jiān)持服藥可愈。
四、早期肝硬化
余以逍遙散加枳實(shí)12g、通草9g、三七粉6g(沖服)、桃仁9g，治療肝硬化初期患者多例，療效很好。
五、慢性肝炎
慢性肝炎患者，多以脅痛不適，腹脹滿悶為主癥。以逍遙散加枳實(shí)9g、桃仁9g、紅花6g、元胡9g、五靈脂9g，理血行氣、調(diào)和肝脾，可使其早日恢復(fù)
六、肺結(jié)核
久患肺癆者，均有陰血不足，潮熱盜汗，干咳煩躁，食少懶倦等癥，治與丹梔逍遙散加地骨皮9g、秦艽9g、黃芩9g、元參15g、川貝母6g、夏枯草15g，清肺熱，調(diào)肝脾，理氣血，養(yǎng)營陰。
逍遙逍遙，除了服藥，還需放寬心。
吟一首東坡的定風(fēng)波
三月七日，沙湖道中遇雨。雨具先去，同行皆狼狽，余獨(dú)不覺，已而遂晴，故作此詞。
莫聽穿林打葉聲，何妨吟嘯且徐行。竹杖芒鞋輕勝馬，誰怕？一蓑煙雨任平生。
料峭春風(fēng)吹酒醒，微冷，山頭斜照卻相迎?；厥紫騺硎捝帲瑲w去，也無風(fēng)雨也無晴。
聯(lián)系客服
