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乳腺癌是中國(guó)女性第一高發(fā)惡性腫瘤，發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重威脅中國(guó)女性的生命健康。為了獲得中國(guó)女性乳腺癌篩查數(shù)據(jù)、探索符合中國(guó)國(guó)情且適合中國(guó)女性生理特征的乳腺癌篩查策略，2008年，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院作為技術(shù)支持單位承擔(dān)了全國(guó)乳腺癌篩查項(xiàng)目研究，拉開了中國(guó)抗擊乳腺癌之戰(zhàn)的帷幕！

“戰(zhàn)役”率先在哪幾座城市打響？“戰(zhàn)役”背后蘊(yùn)藏著醫(yī)者們?cè)鯓拥钠D辛？十幾年過(guò)去，“戰(zhàn)役”又取得哪些令人矚目的成果？今天，就讓我們一起走近天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的這場(chǎng)抗癌戰(zhàn)！

戰(zhàn)局分析

早期發(fā)現(xiàn)率不足20%

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年到2015年，我國(guó)乳腺癌的年增長(zhǎng)率為3.3%，高于歐美國(guó)家；早期發(fā)現(xiàn)率不足20%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó)的85%。究其原因，主要是因?yàn)槲覈?guó)的乳腺癌篩查工作開展較晚，多是自然就診病人，所以早期發(fā)現(xiàn)率很低。

5個(gè)優(yōu)化篩查區(qū)

經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，乳腺癌的發(fā)病率相對(duì)越高。為了探索出符合中國(guó)國(guó)情且適合中國(guó)女性生理特征的乳腺癌篩查策略，研究團(tuán)隊(duì)選出天津、北京、沈陽(yáng)、南昌及肥城5個(gè)城市作為優(yōu)化篩查區(qū)，分別代表中國(guó)的一、二、三線城市，采用多中心的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)方法得到了更典型的數(shù)據(jù)，為未來(lái)的研究和治療提供了可靠的數(shù)據(jù)支撐。

實(shí)地偵察

知己知彼，百戰(zhàn)不殆?？箵羧橄侔┑牡谝徊骄褪菍?shí)地偵察，找出乳腺癌高發(fā)的真正原因。

致密乳腺

中國(guó)女性的乳腺多為體積小、結(jié)構(gòu)致密的致密型乳腺，乳腺中腺體多脂肪少。數(shù)據(jù)顯示，致密型乳腺的患癌風(fēng)險(xiǎn)比脂肪型乳腺高4.7倍。中國(guó)女性乳腺的這一生理特點(diǎn)是導(dǎo)致我國(guó)乳腺癌高發(fā)的重要原因之一。

不生育晚育

女性乳腺發(fā)育與卵巢產(chǎn)生的雌激素密切相關(guān)。如果雌激素一直處于過(guò)高水平，容易導(dǎo)致乳腺上皮組織發(fā)生癌變。而當(dāng)女性生育、哺乳時(shí)，體內(nèi)孕激素的大量分泌會(huì)抑制雌激素的分泌，減少雌激素對(duì)乳腺的刺激，對(duì)乳腺起到保護(hù)的作用。

現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快、工作壓力增大，很多人選擇不生育、晚育、不哺乳，這種看似簡(jiǎn)便的生活方式增加了乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

遺傳

腫瘤是基因突變導(dǎo)致的疾病，所以腫瘤發(fā)病跟遺傳密切相關(guān)。目前，研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一對(duì)乳腺癌的致病基因——BRCA1和BRCA2，如果它們存在突變，那患乳腺癌或卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。我國(guó)因遺傳導(dǎo)致的乳腺癌發(fā)生率在20%左右。

構(gòu)建防御

要全面扼殺敵人的進(jìn)攻，就要構(gòu)建我們自己的防御系統(tǒng)。

手診

手診是乳腺癌早期篩查最簡(jiǎn)便的方式。早在1989年，上海就在全市紡織女工中啟動(dòng)了一項(xiàng)26.6萬(wàn)人的大隊(duì)列研究。12年的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持手診對(duì)提高乳腺癌早診率有明顯作用。

2008年開始，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生就通過(guò)健康教育、媒體宣傳，為女性朋友普及乳腺癌的危害性和危險(xiǎn)性，同時(shí)向大家普及正確的自檢方法。在他們的努力下，更多健康女性主動(dòng)加入篩查隊(duì)伍，自我保護(hù)意識(shí)明顯提升。

超聲

以前，我們對(duì)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、篩查方法更多采用歐美的指南，但這些指南并不完全適合中國(guó)的國(guó)情，也不完全適合中國(guó)女性的生理特點(diǎn)，因此，我們急需建立自己的乳腺癌篩查體系。經(jīng)過(guò)探索，研究團(tuán)隊(duì)啟用了以超聲為主的篩查手段。因?yàn)槌曒p便易攜帶，極大地體現(xiàn)了中國(guó)篩查的特點(diǎn)。

全力出擊

全面掌握敵情后，抗癌精英部隊(duì)使用不斷升級(jí)的武器，集中火力全力出擊！

乳腺全切

以前，由于沒(méi)有建立起篩查體系，不能早發(fā)現(xiàn)病人，就診的患者大多是癌癥中晚期。如何活下來(lái)，成了醫(yī)患最大的愿望。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院早在上世紀(jì)70年代就成立了中國(guó)第一個(gè)乳腺腫瘤科，專門進(jìn)行乳腺腫瘤治療，但受制于當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，只能采用根治性切除的方法對(duì)患者進(jìn)行救治。

保乳治療

從上世紀(jì)70年代開始，歐美國(guó)家開始對(duì)早期的乳腺癌患者進(jìn)行保乳治療。臨床研究顯示，對(duì)早期患者，保乳治療的治療效果與乳腺全切的治療效果是一樣的。當(dāng)然，這種治療方法是建立在早篩查、早發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上。

乳房再造

很多做了根治性手術(shù)的乳腺癌患者，希望擁有更高質(zhì)量的生活，對(duì)乳房再造提出了更高要求。十幾年前，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院成立了全國(guó)第一個(gè)乳房再造科室，專門從事乳腺癌根治手術(shù)后的再造工作。從根治性手術(shù)到保乳手術(shù)，再到再造手術(shù)，反映出的是醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升?，F(xiàn)在，該院的乳房再造率達(dá)到了50%，越來(lái)越多的乳腺癌患者不僅獲得了生命和健康，還擁有了更高質(zhì)量的生活。

我國(guó)推行乳腺癌篩查后，無(wú)論城市還是農(nóng)村，篩查率都顯著提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，城市及農(nóng)村女性乳腺癌早診率分別為46.2%和38.8%；我國(guó)乳腺癌5年生存率從2005年的73%上升到2015年的82%，目前還在提高；早期乳腺癌的5年生存率更高，接近90%。

十幾年的辛勤努力和付出，讓中國(guó)抗擊乳腺癌戰(zhàn)役取得了令人矚目的成果。這些成果正在為廣大中國(guó)女性的健康提供強(qiáng)有力的保障，讓更多家庭獲得幸福和安康！

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健康之路一一節(jié)目播出時(shí)間

《抗癌戰(zhàn)》（四）

△ 首播：4月17日 18:05

△ 重播：次日 08:28

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