胰島素是一種高效的降糖藥物，目前還沒有其他降糖藥物能完全取代它的地位。但是，在我國，覺得胰島素價格貴，從而拒絕胰島素治療的糖尿病患者不乏其人。其實，這種顧慮是不必要的。對自身無法分泌胰島素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者來說，注射胰島素可以很好地控制血糖，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，能節(jié)省不少醫(yī)療費用。
初發(fā)嚴(yán)重高血糖的2型糖尿病患者，及時接受短期胰島素強化治療，可以使自身分泌胰島素的β細(xì)胞得到充分休息，從而恢復(fù)部分功能。臨床經(jīng)驗表明，部分血糖很高的糖尿病患者接受強化胰島素治療1個月后，可以停藥，僅靠飲食控制和適量運動，就能使血糖數(shù)月乃至數(shù)年保持正常，可見非常劃算。
有的2型糖尿病患者口服兩三種降糖藥，血糖仍得不到良好控制，則需要及時加用胰島素，以達(dá)到控制空腹和餐后血糖的目的。通過這種方式能有效避免慢性高血糖造成的糖尿病慢性并發(fā)癥，從而在經(jīng)濟上獲益，因為糖尿病慢性并發(fā)癥是致死致殘的最主要原因，也是糖尿病醫(yī)療費的最主要支出。
如果服用3種及以上降糖藥，仍不能控制好血糖，就應(yīng)及時換用胰島素。因為胰島素不僅能控制好血糖，開銷比口服降糖藥更低。三種口服藥的藥費加起來一天大約在20元上下，換成一天50單位人胰島素，費用能降到12元。
胰島素的種類很多，從100多元一支的胰島素類似物到20多元一支的動物胰島素，都能控制血糖。動物胰島素價格雖然便宜，但在療效和安全性、低血糖風(fēng)險、方便性等方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上人胰島素類似物和人胰島素，并且還容易引起過敏等不良反應(yīng)。
需要強調(diào)的是，盡管胰島素治療有許多明顯的優(yōu)勢，但并非所有糖尿病患者都適合，應(yīng)由醫(yī)生幫患者制定個體化的治療方案。總之，不管用什么方法降糖，安全有效是最重要的。（解放軍306醫(yī)院全軍糖尿病診治中心主任許樟榮）
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