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許冠英之死的警示:防止氣溫驟降引起的心源性猝死?。?/div>

                                許冠英之死:提示氣溫驟降警惕心源性猝死

 

    日前,香港殿堂級(jí)歌神許冠杰的哥哥、資深喜劇演員許冠英疑因心臟病發(fā)失救,猝死于家中。許冠英的猝死給冠心病人敲響了警鐘。這兩天,氣溫大幅度下降,天氣又冷又濕,恰是冠心病人的大敵。對(duì)此,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任王景峰教授說,50%的猝死都是心源性猝死,目前的濕冷天氣是心臟病發(fā)作的高峰期。因此,有冠心病或高血壓病史的病人記住做好保暖工作,戒煙限酒,注意休息,這是預(yù)防心源性猝死的關(guān)鍵。

                心律失常是心源性猝死的幕后黑手

     王景峰教授指出,心律失常是一種常見的心臟疾病,是指心跳節(jié)律或速率的異常改變,包括心跳過快、過慢或不整齊。人在一生中,幾乎不可避免地要發(fā)生心律失常,然而更多見于心臟有病變的人。嚴(yán)重的心律失常因發(fā)生突然,救治成功率低,是發(fā)生心源性猝死的最主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),88%的心源性猝死是由心律失常導(dǎo)致的。

心律失常的患者一旦確診,可以選擇藥物、導(dǎo)管介入手術(shù)或植入心臟起搏器、體內(nèi)除顫器和心律同步裝置等方法來達(dá)到預(yù)防和治療目的,尤其是合并心功能低下的冠心病人,以及曾經(jīng)有過心梗和猝死的幸存患者。

    王景峰教授特別提醒說,有的病人以為裝了起搏器、除顫器后就萬事大吉,這種想法其實(shí)很“要命”。起搏器、除顫器等是個(gè)精密的小機(jī)器,靠電池推動(dòng)工作,也會(huì)存在機(jī)器產(chǎn)生的損耗或故障。因此,在安裝起搏器、除顫器后,病人應(yīng)該每半年至一年復(fù)查一次,讓醫(yī)生進(jìn)行檢測(cè)和調(diào)試,就像保養(yǎng)汽車一樣。否則,一旦電池沒電或機(jī)器發(fā)生故障,病人又碰巧出現(xiàn)室顫的話,醫(yī)生基本回魂乏術(shù)。

    四大因素易致心臟病

一.暴飲暴食、情緒激動(dòng)。在城市里打拼的人,不管是“白骨精”還是農(nóng)民工,工作節(jié)奏都非???,還常養(yǎng)成晚睡晚起、暴飲暴食等習(xí)慣,這都會(huì)增加猝死的可能。很多年輕小伙子平時(shí)連醫(yī)院都沒怎么上過,也從未有心臟病史,好端端地就離開了人世,兇手就是心源性猝死。另外,劇烈的情緒波動(dòng)也易導(dǎo)致猝死。常說的某某人被氣死了,指的就是這種情況。

二.工作壓力大、過于勞累。演藝人員、企業(yè)高管猝死的報(bào)道近年來屢見不鮮,如高秀敏、謝晉、古月、梁左等,這與他們長(zhǎng)期演出,飲食不規(guī)律、身心疲憊、過于勞累有關(guān)。王景峰教授提醒說,一旦發(fā)現(xiàn)有心臟病就應(yīng)該早診斷、早治療,不能拖延或者不治。人的血管從20歲以后就開始退化,心臟病必須從年輕時(shí)開始預(yù)防。

三.吸煙。很多猝死的人生前都吸煙,而且煙癮不小。煙霧中的尼古丁、一氧化碳等是導(dǎo)致冠心病高發(fā),進(jìn)而猝死的危險(xiǎn)因素。

四.寒冷。這也是是導(dǎo)致猝死的一大誘因。冬季是心血管病的高發(fā)期,寒冷對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激后,人的血管會(huì)發(fā)生收縮,造成心率加快,心臟工作負(fù)荷增大,耗氧量增多,心肌會(huì)缺血缺氧,引發(fā)心絞痛。此外,交感神經(jīng)興奮還可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣、血液濃縮,使血小板易于凝聚,形成血栓,這也是導(dǎo)致心梗的重要原因。而對(duì)高血壓病人來說,低溫情況下血管收縮,引起血壓升高,加重心臟負(fù)擔(dān),都可能導(dǎo)致心衰、心梗以致猝死。

                      預(yù)防猝死重在檢查

    王景峰教授說,猝死雖然是突發(fā)的,但有些疾病的“蛛絲馬跡”還是可以通過常規(guī)的體格檢查而發(fā)現(xiàn)。何況,有相當(dāng)部分的心源性猝死病人過往從未發(fā)覺自己患有心臟病。因此,規(guī)律的健康體檢非常必要。65歲的老年人應(yīng)當(dāng)保持每半年體檢一次的習(xí)慣。其次,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為模式。工業(yè)化的進(jìn)程改變了人們的生活節(jié)奏,現(xiàn)代生活減少了人的體能消耗,卻增加了心理壓力。因此,注意保持平和的心態(tài),不熬夜,不吃高鹽、高糖、高脂肪的食物,不抽煙、不喝酒,可以避開許多風(fēng)險(xiǎn)。再次,有心血管病史的人要聽從醫(yī)生的建議和勸告。猝死難以預(yù)測(cè),但有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療的藥物。有些患者喜歡憑感覺和經(jīng)驗(yàn)自行用藥,這反而容易加重病情。

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