目前，糖尿病已成為影響人們生命健康和生活質(zhì)量的慢性病之一。專(zhuān)家介紹，一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，2010年我國(guó)糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1.2億，其中5%為1型糖尿病，90%是2型糖尿病，其他還有妊娠糖尿病及特殊類(lèi)型糖尿病。
2型糖尿病知多少？
2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病。隨著病程的進(jìn)展，血糖有逐漸升高的趨勢(shì)，控制高血糖的治療強(qiáng)度也應(yīng)隨之加強(qiáng)，常需要多種手段的聯(lián)合治療。專(zhuān)家說(shuō)，治療講究個(gè)體化用藥，患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)選擇、安全使用降糖藥。
糖尿病是由于胰島功能減退而引起碳水化合物代謝紊亂的代謝障礙性疾病。主要特點(diǎn)是血糖過(guò)高、糖尿、多尿、多飲、多食、消瘦、疲乏。糖尿病現(xiàn)在嚴(yán)重威脅人們的健康，糖尿病注意事項(xiàng)是很多人關(guān)心的問(wèn)題。2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。
糖友易忽視的7大誤區(qū)
1、忽視藥物治療
由于對(duì)藥物治療的重要性認(rèn)識(shí)不夠，又擔(dān)心長(zhǎng)期用藥對(duì)肝腎帶來(lái)不良反應(yīng)，有些患者拒絕用藥，完全采取非藥物治療。事實(shí)上，治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結(jié)合，單憑飲食和運(yùn)動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見(jiàn)于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病患者，絕大多數(shù)2型糖尿病患者均須藥物治療?！吨袊?guó)2型糖尿病防治指南》（2010年版）建議，在糖尿病患者診斷明確之初即應(yīng)在飲食控制的同時(shí)加用二甲雙胍。
2、不當(dāng)聯(lián)藥
口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等，每一類(lèi)藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類(lèi)藥物作用機(jī)制基本相似，原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類(lèi)藥物聯(lián)用，可能會(huì)引起彼此間競(jìng)爭(zhēng)性抑制而導(dǎo)致“兩敗俱傷”，結(jié)果是增加了不良反應(yīng)而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等，均屬此類(lèi)不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。
3、不復(fù)查
服藥后，患者一定要經(jīng)常檢查血糖，以了解服藥效果，并以此作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn)，許多磺酰脲類(lèi)降糖藥（如格列本脲、格列齊特等）的療效隨著時(shí)間推移而逐漸下降，即磺酰脲類(lèi)藥物繼發(fā)性失效，患者不注意定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。
4、過(guò)量服藥/擅自停藥
人體的內(nèi)環(huán)境對(duì)血糖驟變很難一下子適應(yīng)，所以，控制血糖不能急于求成，應(yīng)當(dāng)穩(wěn)步下降。許多患者為了把血糖盡快降下來(lái)，往往擅自大劑量服藥，這樣不僅使藥物不良反應(yīng)增加，而且容易矯枉過(guò)正，引發(fā)低血糖甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。
糖尿病作為一種終身性疾病，目前尚不能根治，患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后癥狀消失、血糖降至正常，但這并不意味著糖尿病已治愈，飲食控制和體育鍛煉仍不能放松。除極少數(shù)輕癥患者外，絕大多數(shù)患者須繼續(xù)用藥維持，切忌擅自停藥，否則會(huì)造成高血糖卷土重來(lái)、病情惡化。
5、頻繁換藥
一般說(shuō)來(lái)，降糖藥物須達(dá)到有效的劑量和一定的時(shí)限藥效才能得以充分發(fā)揮，比如胰島素增敏劑服至2~4周才會(huì)達(dá)到最佳降糖效果。許多患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒(méi)幾天，見(jiàn)血糖、尿糖下降不滿(mǎn)意，就認(rèn)為所服藥物無(wú)效，急于換藥，這樣做法十分輕率。較合理的方法是，根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整用藥劑量，當(dāng)服至該藥的最大有效量，血糖仍不下降或控制不理想時(shí)，再改用其他藥或與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。
6、只控制血糖
糖尿病患者在血糖升高的同時(shí)，往往還伴有高血壓、高血脂、肥胖等多種代謝紊亂，而嚴(yán)格控制血糖雖能有效減少微血管并發(fā)癥（包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及神經(jīng)病變）的發(fā)生，但對(duì)于嚴(yán)重威脅糖尿病患者健康的大血管并發(fā)癥（心肌梗死、腦卒中等）卻無(wú)顯著降低。因此，糖尿病治療決不能單純降糖，同時(shí)還要嚴(yán)格控制高血壓及脂代謝紊亂，即所謂“綜合控制，全面達(dá)標(biāo)”。只有這樣，才能有效減少糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。
7、越貴的藥越好
有些患者迷信進(jìn)口藥、高價(jià)藥，認(rèn)為藥越貴越好。往往要求醫(yī)生：“反正我有醫(yī)保（公費(fèi)醫(yī)療），不怕花錢(qián)，您就給我開(kāi)些‘好藥’吧！”專(zhuān)家指出，藥物好不好不在於價(jià)格，而在於患者吃得對(duì)不對(duì)。就象十八般兵器，不是說(shuō)哪種兵器好，而在於你善於或適合使哪樣兵器，隻要武藝好，使雙節(jié)棍的照樣能打敗使大刀的。降糖藥也一樣，根據(jù)自身情況選擇合適藥物，血糖控制理想，不良反應(yīng)少，對(duì)臟器損傷不大，選對(duì)的就是好藥。
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