瘟疫病燥熱內(nèi)結(jié)證
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謝某之妻，車姓，年十八歲，住四川省會(huì)理縣南街。于1920年3月，感瘟疫病邪，發(fā)病已二日，起始則見發(fā)熱而渴，惡熱而不寒，頭痛體痛，脈浮弦而數(shù)，唇赤面垢，舌白如積粉。病雖初起，但邪不在經(jīng)，若發(fā)汗，則既傷表氣又易耗損津液，勢(shì)必?zé)嵝坝鸁?。此乃瘟疫之邪蟠踞募原，有入里化燥傷津之?shì)，宜輸轉(zhuǎn)募原之邪，使之達(dá)表而解，以達(dá)原飲加石膏主之。
檳榔10克，厚樸10克，草果10克，知母12克，杭白芍12克，黃芩10克，甘草6克，生石膏15克（碎，布包）。
服一劑后，證情稍減，惟大便已三日燥結(jié)不通，于是續(xù)前方加大黃12克，囑即服。因患者之父略知醫(yī)理，認(rèn)為該女素體虛弱，恐不能耐受寒下之劑，竟私自將大黃、石膏減去未用。隔日延余再診，見患者舌苔轉(zhuǎn)黃而燥，胃實(shí)胸滿，拒按呼痛，煩渴飲冷，小便短赤，大便仍燥結(jié)，壯熱未解，時(shí)發(fā)譫語。此系邪已入腑，燥熱結(jié)滯，非清熱瀉下不能力挽危絕。當(dāng)即擬白虎加承氣湯合方一劑。其父仍有難色，不敢與服。隨后，患者忽鼻衄不止，色鮮紅而量較多，稍頃，衄血即凝而成塊。病家惶恐，另延中醫(yī)彭某診視，斷為陽虛亡血之證，且謂如系熱證，鼻衄流出之后，必不致凝結(jié)成塊，主以四逆湯。病家疑慮，躊躇無決，仍不敢與服之。又復(fù)求詢于余，余據(jù)理解釋，力說病家：此乃邪熱亢極灼陰之證，急宜大劑涼下以救真陰，緩則真陰灼盡，危殆難治。又告之，余素諳于用姜附者，尚不敢以溫?zé)嶂畡┩?，?dāng)此證情，苦寒瀉下尤恐不及，倘若誤服溫?zé)嶂畡?，猶如火上澆油，危亡立至。因余力主，病家始而信服，遂擬方清熱涼下治之。
生石膏60克（碎，布包），生大黃30克（泡水兌入），枳實(shí)20克（搗），厚樸20克，芒硝13克，知母20克，生地黃16克，甘草6克。
上方煎湯日夜連進(jìn)之后，鼻衄方止，神識(shí)轉(zhuǎn)清，身熱退去六七。次日照原方再服一劑，服后則二便通暢，脈靜身涼，惟仍渴思冷飲，此系余熱未凈、津液未復(fù)所致，以生脈散加味治之。
沙參30克，麥冬13克，五味子6克，當(dāng)歸16克，生地黃16克，杭白芍16克，石膏16克，大黃6克。
連服三劑，渴飲止，津液滿口。其后于此方減去石膏、大黃連服三劑而痊。
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