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國人見“死”不救的醫(yī)學真相
8月19號,上海地鐵2號線上,一位外國籍乘客在座位上突然暈倒,周圍乘客倉皇逃散,并引起前后3節(jié)車廂乘客驚慌,所幸并未發(fā)生踩踏事故,而暈倒的外國籍乘客也在站臺值班員趕到時蘇醒并自行站起。
盡管沒有發(fā)生人員傷亡,但廣州市第一人民醫(yī)院急診科醫(yī)生王西富在其認證為“急診夜鷹”的微博中依然表示:這是一種莫大的悲哀,并且附上了“突發(fā)有人倒地,你該如何施救”的科普文章。
中國人的急救知識普及率之低令人驚詫,北京急救中心(120)退休醫(yī)生賈大成介紹,2007年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,歐洲急救知識普及率高達80%,其中北歐普及率最高,幾乎全民普及;美國普及率70%;而中國城市人口普及率還不到0.1%。
在賈大成醫(yī)生40余年的急救工作中,只見過四次醫(yī)生趕到時有人在現(xiàn)場做心肺復蘇按壓,只有一次按壓動作正確。他說:“別的都是打完電話后等著醫(yī)生過去,要么束手無策,要么又哭又鬧,這個局面必須得改變?!?div style="height:15px;">
但如何改變?賈大成醫(yī)生除了不停的呼吁以及在全國各地做急救科普工作之外,也無能為力。從事了多年的急救科普培訓,他總結道:“學習急救有個規(guī)律,凡是出事或者受到影響的單位都重視,如果不出事你找他免費培訓他都不學。”
“我們缺的不僅是急救技術,更是急救意識?!辟Z大成醫(yī)生說,“80年代時我還不知道國外是如何做的時候,我就呼吁急救應該從幼兒園就做起,不同年齡段學習不同知識,一開始我說學到研究生,后來我說學到60歲,現(xiàn)在我覺得急救應該是終身教育,我一直呼吁政府和全社會把健康教育、急救教育和死亡教育列為全民終身教育的必修課,尤其是在高危行業(yè)和服務行業(yè),應該列為本行業(yè)必備的專業(yè)技能;各級各類學校應該把急救教育列為必修課程”。
賈大成醫(yī)生呼吁了幾十年,并沒有帶來多少改變。而在美國,從2-6歲起,就開始告訴孩子什么是危險,賈大成醫(yī)生說:“了解什么是危險,是學習急救的前提?!鳖愃频恼n程占幼兒教育的1/3;到了小學階段開始普及如何撥打急救電話、求救以及簡單的外傷處理等;進入初中開始接觸刀傷、燒傷等處理方式;高中階段則重點培訓心肺復蘇術,通過相關考試的學生可取的資格證書,并且每年復訓一次。
推動急救普及教育,困難重重,賈大成醫(yī)生深有體會?!癆ED”是“自動體外除顫器”的英文縮寫。AED的使用,是搶救心臟驟停病人的關鍵,而根據(jù)統(tǒng)計,我國每年有54萬人發(fā)生猝死。賈大成醫(yī)生介紹:“心臟驟停超過4-6分鐘,腦組織就會造成不可逆的損傷,超過10分鐘,則發(fā)生腦死亡,無可挽救,而北京救護車平均到達現(xiàn)場時間是15分鐘。因此,只有病人周圍的人,及時進行現(xiàn)場心肺復蘇,才有可能提高我國復蘇成功率?!?div style="height:15px;">
《2010美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》把“生存鏈”原來的四個環(huán)節(jié)增加為五個環(huán)節(jié),在早期呼救、早期心肺復蘇、早期除顫、早期高級心肺復蘇的基礎上,又增加了病人復蘇后的綜合治療。其中早期除顫就要使用AED。
北京首都國際機場從2010年配備76臺AED。但賈大成醫(yī)生說:“2010年首都國際機場死了20多個人,AED一次沒用過,2011年死了十幾個人,也一次沒用過,包括國內幾個大城市的機場,平均每年都死十幾個人甚至更多,AED也從來沒用過。首都機場的AED為什么掛著沒有人用呢?因為全部都上了鎖,并且標注僅供專業(yè)人士使用,我當時就在微博上指責過,AED本來就是給外行人用的,你鎖起來不讓人用,有人出事再去找你要鑰匙,不全都耽誤了嗎?”
作為給外行人使用的AED,操作十分簡單,賈大成醫(yī)生說:“只要我給你講一遍怎么用,你就會用,臺灣有很多小學生都會使用,按開關鍵、接通電源之后,每一步操作都有語音提示,按照提示一步步操作就行了,所以《2010美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》指出:‘AED的使用不需要培訓,但培訓可以提高操作水平。’”
賈大成醫(yī)生認為,AED的安裝率和使用率不僅標志著一個國家的醫(yī)學發(fā)展水平,還標志著這個國家的經濟發(fā)達程度、城市的管理水平、社會協(xié)調能力、政府對民生的重視程度以及全體國民素質的高低,已經成為一個國家、一個民族、一個城市文明程度的標志之一。
但是現(xiàn)在,我國的任何一架飛機和火車上都沒有安裝AED,賈大成醫(yī)生曾多次去過北京火車站、北京各地鐵站搶救猝死病人,但迄今為止北京站、各地鐵站也沒有安裝AED。讓賈大成醫(yī)生看到一絲曙光的是,某航空公司前幾年找他做培訓時,表示要把所有所屬的機場和飛機都安裝AED,錢已經到位了,并且咨詢他一個機場安裝幾個合適?!拔艺f你不用管安裝幾個,在任何一個位置如果有人發(fā)生猝死,一個年輕人能夠在三分鐘內把AED取回來,這個距離就安裝一臺,如果資金充足,可以縮短為兩分鐘?!?div style="height:15px;">
今年,這個航空公司又向賈大成醫(yī)生表示會盡快安裝,并且向賈醫(yī)生要了很多資料。賈大成醫(yī)生說:“我希望他們能在國內民航業(yè)做第一個。”
賈大成醫(yī)生一直呼吁應該在機場、火車站、地鐵站、商業(yè)街、體育館、學校等公共場所,以及警車、消防車安裝AED,并且呼吁有眼光的企業(yè)給這些場所捐贈AED?!耙矂e讓人家白捐,可以把企業(yè)名稱寫上,甚至還可以多介紹幾句企業(yè),不僅做了公益事業(yè),也宣傳了企業(yè)?!?div style="height:15px;">
但賈大成醫(yī)生的呼吁,并沒有起到實質的作用,他目前能做到就是接受全國各地的邀請去做急救培訓,以及和急診夜鷹王西富醫(yī)生一樣,利用微博做網絡科普。
王西富醫(yī)生科普的方式主要是把急救的技能或知識簡化為易學易用,并且符合最新指南。但他的微博目前只有不到五萬粉絲。他感嘆道:“我的自身影響力有限,前段時間我寫的關于溺水急救的科普文章被姚晨轉發(fā)后,影響一下子擴大了很多倍?!?div style="height:15px;">賈大成醫(yī)生的微博則有著150多萬粉絲,通過微博結識后,賈大成去廣州講課時,和廣州的“急診夜鷹”王富西醫(yī)生相見恨晚,并結成了志同道合的好友。但王西富表示,現(xiàn)在在網上做急救科普的人還是太少,能長期堅持做的更少。
賈大成醫(yī)生已經65歲了,身體十分硬朗,平時出門都騎著可折疊自行車,遠一些的地方乘坐公共交通。他說:“我這輩子最大的愿望,也是我最后的愿望,就是能在中國,最好能在北京,建立一個急救醫(yī)學院,培養(yǎng)不同層次的急救人才。
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