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專家簡(jiǎn)介
殷克敬：教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)；曾任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床研究會(huì)副主任，全國(guó)針灸臨床研究中心陜西中心主任，中國(guó)孫思邈學(xué)術(shù)研究會(huì)研究員，陜西省針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，陜西省優(yōu)秀教師，全國(guó)第二、第五批中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承導(dǎo)師，2011年國(guó)家中醫(yī)藥管理局建立殷克敬教授名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室。從事中醫(yī)針灸教學(xué)、臨床、科研工作五十余年，中醫(yī)基礎(chǔ)理論扎實(shí)，功底深厚，重視中醫(yī)辨證施治特點(diǎn)，將“天人相應(yīng)”的整體觀、時(shí)間醫(yī)學(xué)與辨證論治巧妙的結(jié)合，臨床用藥施針獨(dú)具匠心，療效顯著。
臟腑經(jīng)絡(luò)辨證（心與小腸）在針灸臨床的應(yīng)用殷克敬
心主神明，是指心統(tǒng)管人的精神意識(shí)，思維活動(dòng)及人體的一切活動(dòng)。所以五臟六腑的功能，四肢百骸的運(yùn)動(dòng)、都必須在心的主宰下發(fā)揮作用。心又主血脈，是指心臟有推動(dòng)血液循環(huán)運(yùn)行的作用。血具有營(yíng)養(yǎng)的作用，脈為約束血液運(yùn)行的隧道。血之營(yíng)養(yǎng)全身的作用，必須有賴于心臟的推動(dòng)，脈之約束，方能完成，所以心的功能失常，主要表現(xiàn)有神志和血脈兩個(gè)方面的病變。如心悸、怔忡、不寐、癲狂、譫安、昏迷等。另外心經(jīng)別絡(luò)上行于舌，心氣通于舌，舌為心之苗。如心有了病變，亦易從舌體上反映出來。如失神出現(xiàn)舌卷，語言蹇澀不利。如血脈運(yùn)行無力，循環(huán)不良。癥見：四肢厥冷、形寒脈弱。另外，心位居胸中，經(jīng)脈下絡(luò)小腸，與小腸相表里，在生理上關(guān)系密切，其病理變化亦相互影響，如心移熱于小腸為尿血、尿少、排尿灼熱的病癥。小腸熱上逆于心，而口舌糜爛生瘡，心煩等癥。心的經(jīng)脈病變，主要是因風(fēng)寒濕邪侵襲，而致經(jīng)氣痹阻，證候表現(xiàn)為臑臂內(nèi)后廉痛厥。癥見：心悸不安，有恐懼感，氣短自汗、四肢厥冷，甚則口唇甲床青紫，脈沉細(xì)無力或澀，舌淡苔薄。治療：取本臟背俞、手少陰、手厥陰為主：心俞、神門、內(nèi)關(guān)。針用補(bǔ)法或針灸并用，以補(bǔ)益心陽，溫經(jīng)通脈。證見：心悸頭暈，心中煩擾，不寐多夢(mèng)，健忘盜汗、掌心熱、脈細(xì)數(shù)，舌淡紅而干。治療：取本臟背俞、手少陰、手厥陰、足少陰經(jīng)穴：心俞、神門、內(nèi)關(guān)、太溪。針用補(bǔ)法，不灸、以滋補(bǔ)心腎之陰，使水火相濟(jì)，心腎相交，心腎得復(fù)。癥見：心煩口渴、口舌生瘡、重舌、木舌、小便短赤甚則溺血、脈數(shù)，舌苔黃舌質(zhì)紅。
治療：取手少陰、手厥陰、手太陽經(jīng)穴：神門、大陵、后溪。針灸瀉法，以瀉心與小腸之熱。癥見：壯熱而赤、性情急躁、喜怒無常，甚則神昏譫語，叫罵不休、驚悸不寐、脈弦滑數(shù)，舌苔黃膩。治療：取手少陰、手厥陰、足陽明經(jīng)穴：陰郄、神門、十二井、內(nèi)關(guān)、豐隆。針用瀉法，以醒腦開竅豁痰，清瀉邪熱。癥見：心悸不寧、心胸刺痛、胸痛徹背、汗出肢冷、脈澀或結(jié)代、舌青紫或有瘀斑。治療：宜取本臟背俞、手少陰、手厥陰經(jīng)穴：心俞、內(nèi)關(guān)、神門。針用瀉法，以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)。治療：取本經(jīng)及鄰近部位經(jīng)穴。針用瀉法，可灸，以疏散外邪、溫通經(jīng)脈之氣。治療：取手少陰、手厥陰、手太陽經(jīng)穴：少府、少澤。針用瀉法，以清泄心與小腸經(jīng)之熱邪。“小腸者，受盛之官，化物出焉”。小腸接受胃中腐熟之水谷再進(jìn)行消化和分泌清濁，清者為津液，濁者為糟粕。清者吸收輸各部，濁者滲膀胱，注大腸。小腸的病理變化，主要是分清泌濁的功能失常，其證候表現(xiàn)是：二便失調(diào)，泄瀉、下血、下重、小便不利等。若心經(jīng)邪熱移于小腸，則癥見溺血，尿少等小腸實(shí)熱病證。小腸經(jīng)脈病變和心經(jīng)相同，證候表現(xiàn)為經(jīng)脈循行部位之痹痛等、還可見嗌痛、耳聾等癥。癥見：腹痛腹脹、腸鳴泄瀉，喜暖喜按，小便短少，脈沉遲，苔白。治療；取俞、募、下合穴為主：小腸俞、關(guān)元、下巨虛。針用補(bǔ)法加灸，以溫腸散寒、健運(yùn)腸胃功能。癥見：心煩、口渴、口舌生瘡，小便短少，甚則溺血，脈數(shù)、舌尖紅、苔薄黃。治療：取手少陰、手太陽經(jīng)穴為主：支正、神門、后溪。針用瀉法。癥見：少腹急痛、連及腰背、睪丸偏墜、行走不便，脈弦或沉弦、舌苔薄白。治療：取任脈、足厥陰經(jīng)穴為主：關(guān)元、歸來、太沖、大敦。針用瀉法。癥見：腹脹絞痛、便秘拒按，矢氣不得、干嘔甚則吐出濁穢之物，脈弦緊或沉、舌苔黃膩或垢濁。治療：宜取足陽明經(jīng)穴：上巨虛、下巨虛、大腸俞、支溝。嘔吐加內(nèi)關(guān)、足三里，腹臌脹加陰包；腹痛甚加天樞。針用瀉法，以疏導(dǎo)經(jīng)氣，破氣散結(jié)。治療：取本經(jīng)及鄰近部位經(jīng)穴，針用瀉法，可加灸，以疏通經(jīng)絡(luò)，溫經(jīng)散寒。治療：取手太陽經(jīng)穴：腕骨、少澤、聽宮。針用瀉法或點(diǎn)刺出血。
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