你了解內(nèi)分泌代謝性疾病嗎?
內(nèi)分泌學(xué)是生物學(xué)和醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科。內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)構(gòu)成了一個(gè)調(diào)控生物整體功能的系統(tǒng),形成神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)的概念。這一總的調(diào)控系統(tǒng)保持機(jī)體代謝穩(wěn)定、臟器功能協(xié)調(diào)、適應(yīng)環(huán)境變化,既維護(hù)生物自身的生存,又維系種族的延續(xù)。
機(jī)體的內(nèi)分泌細(xì)胞種類繁多,它們有的分布集中,形成內(nèi)分泌腺;有的則散在分布,組成彌漫性內(nèi)分泌組織。目前內(nèi)分泌系統(tǒng)已不限于傳統(tǒng)的幾個(gè)內(nèi)分泌腺(垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島),它也包括心血管、肺、肝、腎、胃腸道、皮膚、脂肪組織及免疫細(xì)胞等,幾乎全身無處沒有內(nèi)分泌細(xì)胞、組織。
一.臨床表現(xiàn)
內(nèi)分泌疾病可引起各種普通、常見的癥狀,因而易被認(rèn)為是其他疾病而漏診、誤診。激素可影響全身各種組織和器官的功能,不同內(nèi)分泌疾病的癥狀和體征可以完全不同,其表現(xiàn)可為全身性(如疲乏),也可能是局部的(如甲亢引起的眼肌?。?span lang="EN-US">,內(nèi)分泌疾病的臨床表現(xiàn)具有復(fù)雜性和多變性,應(yīng)注意觀察分析。
以下臨床表現(xiàn)可能是內(nèi)分泌疾?。憾嗄?、多飲、多食、消瘦、心慌、怕熱、多汗、低鉀、周期性麻痹、高血壓(陣發(fā)性或持續(xù)性)、肥胖、皮膚紫紋、皮膚黑變、高鈣或低鈣血癥、低鈉或高鈉血癥、身材矮小或生長(zhǎng)過速、性早熟、兩性畸形、男性乳腺增大或泌乳,女性泌乳、不孕、體毛增多、男女不孕癥、怕冷、脫毛、浮腫、性欲減退、低血糖或高血糖、高尿酸、血脂異常,不明原因低血壓、嘔吐、軟弱無力等。
二.內(nèi)分泌疾病分類
廣義的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病分類包括激素缺乏、激素過多、內(nèi)分泌腺體綜合癥;狹義的臨床內(nèi)分泌疾病分類包括:
1.下丘腦病 (1)功能性;(2)器質(zhì)性:腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、手術(shù)、放射等引起的下丘腦綜合征
2.垂體病 (1)腺垂體?。孩俟δ芸哼M(jìn):巨人癥、肢端肥大癥、高泌乳素血癥及泌乳素瘤等各種癥群,庫欣綜合征及垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)癥等;②功能減退:垂體性侏儒癥,成人腺垂體功能減退癥;(2)垂體瘤;(3)神經(jīng)垂體病:①尿崩癥;②不適當(dāng)?shù)拇贵w抗利尿激素分泌過多癥;(4)空泡蝶鞍。
3.甲狀腺病 (1)自身免疫性甲狀腺病:①甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢);②甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減);(2)單純性甲狀腺腫(包括地方性甲狀腺腫);(3)甲狀腺炎;(4)甲狀腺腫瘤及結(jié)節(jié);(5)甲狀腺先天性異位、畸形。
4.甲狀旁腺病 (1)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥;(2)甲狀旁腺功能減退癥;(3)假性及假性甲狀旁腺功能減退癥。
5.腎上腺病 (1)皮質(zhì)疾?。孩倌I上腺皮質(zhì)功能減退癥:a.慢性(艾迪生病及選擇性醛固醇缺乏癥);b.急性(腎上腺危象);②腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥:a.皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征);b.原發(fā)性醛固醇增多癥;c.腎上腺性征綜合征(先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥);d.混合型;(2)髓質(zhì)疾?。菏茹t細(xì)胞瘤。
6.胃腸胰島病 (1)糖尿病;(2)胰島素瘤(功能性胰島B細(xì)胞瘤);(3)胰高血糖素瘤;(4)促胃液素瘤(Zollinger-Ellison綜合征);(5)舒血管腸肽瘤(水瀉、低鉀、無胃酸綜合征);(6)生長(zhǎng)抑素瘤;(7)類癌瘤及類癌綜合征。
7.卵巢病 (1)經(jīng)前期緊張癥;(2)絕經(jīng)期綜合征(更年期綜合征);(3)卵巢早衰;(4)多囊卵巢;(5)其他(閉經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等歸入婦科內(nèi)分泌病)。
8.睪丸病 (1)男性性腺功能減退癥;(2)男性性早衰。
9.腎臟內(nèi)分泌病 (1)Batter綜合征;(2)腎素瘤。
10.異源(位)內(nèi)分泌綜合征 非內(nèi)分泌腫瘤分泌激素或激素樣物質(zhì)引起的臨床癥狀和體征。
11.多發(fā)性的內(nèi)分泌病 (1)多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病I型(Wermer綜合征);(2)多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤?、蛐?/span>(Sipple綜合征);(3)多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤?、笮停?/span>(4)自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征。
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