我國中年人群向心性肥胖和心血管病危險因素及其聚集性的關系
課前問答：
1向心性肥胖的指標是：
A 臀圍 B 腰圍 C 體重 D 血脂
中國人群肥胖率目前尚低于西方人群，但近20年來已呈顯著上升趨勢。
本研究的目的是：分析在中國人群中，反映向心性肥胖的指標—腰圍，與心血管病危險因素及其聚集性的關系，并探討中國人群適宜的腰圍切點。分析數(shù)據(jù)來自1993~94年14組中年人群的整群隨機抽樣調(diào)查，調(diào)查人群包括4組城市居民，3組產(chǎn)業(yè)工人，6組農(nóng)民和1組漁民，地點分布于東北，華北，華東，華南和中部，年齡在35~59歲，男女各半，共計19741檢。調(diào)查項目均采用國際標準化方法，由合作中心進行統(tǒng)一培訓，考核和質(zhì)量控制。調(diào)查數(shù)據(jù)由地區(qū)協(xié)作單位輸入計算機，統(tǒng)一送交合作中心進行核實和匯總分析。研究結果顯示，14組樣本人群，男性腰圍均值為69.6cm~86.7cm,女性均值為67.8cm~82.6cm,北方高于南方，城市居民和工人高于農(nóng)民。以腰圍<65cm到>=100cm每5cm進行分層，分析各層的高血壓(SBP>=140mmHg和/或DBP>=90mmHg,或2周內(nèi)服用降壓藥物者)，高血清膽固醇(>=200mg/dl),空腹血糖升高(>=110mg/dl)和高密度脂蛋白膽固醇過低(<35mg/dl)以及具有上述兩個及以上危險因素的百分率，可見，無論在男性或女性，從腰圍<65cm到>=100cm,上述各項危險因素檢出率均逐步上升，高血壓患病率在男性和女性分別從12.4%和10.8%升高到72.2%和63.8%；高血清膽固醇率分別從16.6%和15.1%上升到36.9%和41.4%；空腹血糖升高率分別從8.0%和7.0%上升到18.2%和25.9%；低高密度脂蛋白膽固醇率分別從4.5%和3.0%上升到17.0%和13.8%。具有兩個及以上危險因素的聚集率分別從6.9%和5.2%上升到43.8%和44.8%。如以危險因素聚集率為指標，分別計算在腰圍>=65，>=70，>=80，>=100cm時鑒別心血管病危險因素聚集程度的敏感度和特異度，結果顯示在男性腰圍>=80cm,提示具有兩個及以上危險因素的敏感度為72.6%，特異度60.0%；女性腰圍>=80cm,敏感度為59.8%，特異度為70.3%，優(yōu)于其他各點。如按最近公布的亞太地區(qū)對肥胖的重新定義，男性腰圍>=90cm,女性>=80為切點，則對中國女性是適宜的，但在中國人群男性敏感度降為34.2%，特異度為89.1%，亞太地區(qū)對男性腰圍切點的建議似值得商榷。
結論 大樣本研究人群的資料表明，向心性肥胖的程度和心血管病危險因素及其聚集度密切相關，在中國人群預防心血管病除應控制超重外，對于以腹部肥胖為特征的向心性肥胖也應注意預防
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