一、突發(fā)性核事故與輻射事故報告時限和程序
發(fā)生突發(fā)性核事故與輻射事故后，應(yīng)急防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組在1小時內(nèi)同時向贛南醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生廳、環(huán)保局、公安局報告，并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。
二、突發(fā)性核事故與輻射事故報告方式與內(nèi)容
初報可用電話直接報告，主要內(nèi)容包括：突發(fā)性核事故與輻射事故的類型、發(fā)生時間、地點(diǎn)、污染源、主要污染物質(zhì)、人員與生態(tài)環(huán)境受損情況、事故潛在的危害程度、轉(zhuǎn)化方式趨向等初步情況。
處理結(jié)果報告采用書面報告，在初報和續(xù)報的基礎(chǔ)上報告處理污染事故的措施、過程和結(jié)果，事故直接及潛在的危害、社會影響、應(yīng)急處置后的遺留問題及對策、參加處理的有關(guān)部門的工作情況等內(nèi)容。
三、聯(lián)系方式
醫(yī)院突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：0797-8266034
江西省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦聯(lián)系電話電話：0791-86263015 傳真：0791-86281173
江西省環(huán)保廳環(huán)保投訴電話：12369
報警電話：110
急救電話：120
為了貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)，防止放射性危害，制定如下制度：
一、放射防護(hù)管理組織和工作內(nèi)容
1.放射防護(hù)管理組織
成立醫(yī)院放射防護(hù)管理工作小組：由分管院領(lǐng)導(dǎo)、分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)、預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療器械科、保衛(wèi)科及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。
2.工作內(nèi)容
(1)制定并落實(shí)放射診療安全防護(hù)管理制度；
(2)配合相關(guān)部門做好放射診療設(shè)備的性能檢測以及防護(hù)監(jiān)測工作；
(3)安排放射工作人員參加職業(yè)健康體檢及個人劑量監(jiān)測；
(4)安排放射工作人員接受放射防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)；
(5)制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；
(6)記錄發(fā)生的放射事件并負(fù)責(zé)報告衛(wèi)生行政部門。
二、放射工作檔案管理制度
1.省/市有關(guān)放射工作的文件由預(yù)防保健科統(tǒng)一保管。
2.省/市衛(wèi)生監(jiān)所對我院的現(xiàn)場檢查筆錄及衛(wèi)生監(jiān)督意見書由預(yù)防保健科統(tǒng)一保管。
3.省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所、市疾病預(yù)防控制中心對我院放射療診設(shè)備的性能檢測以及防護(hù)監(jiān)測報告、新建改建擴(kuò)建放射診療建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價及控制效果評價報告等由預(yù)防保健科統(tǒng)一保管。
4.我院放射工作人員的職業(yè)健康體檢結(jié)果、個人劑量監(jiān)測結(jié)果、放射防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)合格證、放射工作人員證以及個人療養(yǎng)情況等由預(yù)防保健科統(tǒng)一保管。
三、放射防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)制度
1.放射工作人員上崗前，及時安排其接受放射防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)，辦理《放射工作人員證》。
2.放射工作人員每2年必須接受放射防護(hù)知識及相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)。
四、放射防護(hù)用品使用及保管制度
1.放射工作人員和從事介入診療工作的醫(yī)護(hù)人員在工作期間必須佩帶個人劑量計、作好工作人員及患者的個人防護(hù)。
2.不管有多少工作人員進(jìn)入放射治療機(jī)房（包括加速器機(jī)房、后裝機(jī)機(jī)房），必須隨身攜帶不少于2臺個人劑量報警儀。
3.從事介入療診工作的醫(yī)護(hù)人員在機(jī)房內(nèi)工作時必須使用個人放射防護(hù)用品。
4.從事放射檢查或治療時盡可能不留防護(hù)人員在患者身邊，若必須留陪護(hù)人員，必須配備個人放射防護(hù)用品供陪護(hù)人員使用。
5.放射防護(hù)用品如有損壞必須及時更換。
6.個人防護(hù)用品以懸掛方式存放，不能以折疊方式存放。
五、放射工作人員療休養(yǎng)制度
對符合以下條件的放射工作人員和從事介入診療工作的醫(yī)護(hù)人員，每年安排2周的健康療養(yǎng)，所需費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)責(zé)：
1.已從事放射工作和從事介入診療工作滿20年者；
2.持有《放射工作人員證》的在崗職工。
六、輻射危害告示制度
所有使用、儲存放射性同位素和射線裝置的場所應(yīng)按照規(guī)定設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及放射性標(biāo)志。
3.輻射安全和防護(hù)管理制度
一、實(shí)行分管院長、預(yù)防保健科科長、科主任三級負(fù)責(zé)制，分級管理，放射防護(hù)安全防護(hù)責(zé)任到人。
二、放射工作人員應(yīng)遵照國家有關(guān)放射防護(hù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定采取必要的防護(hù)措施，正確進(jìn)行X線檢查的操作，并利用屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)原則，加強(qiáng)自我防護(hù)。對患者進(jìn)行診治時應(yīng)控制照射量，特別是應(yīng)盡量避免對性腺和紅骨髓的直接照射，有特殊需要時加鉛橡皮防護(hù)。
三、放射性同位素購買、使用與射線裝置的建設(shè)、使用及工作場所的安全防護(hù)，須經(jīng)衛(wèi)生廳及環(huán)境保護(hù)部門審批驗(yàn)收，獲得《放射診療許可證》及《輻射安全許可證》后方可購買、使用、運(yùn)行。
四、放射工作場所、放射性設(shè)備貯存場所必須設(shè)置放射性標(biāo)志牌和必要的防護(hù)安全鏈瑣、報警裝置等防護(hù)裝備。室外工作必須劃出安全防護(hù)區(qū)域，設(shè)置危險標(biāo)志。
五、放射工作人員須進(jìn)行就業(yè)前體檢和定期體檢，并建立健康檔案；定期接受個人劑量監(jiān)測、防護(hù)知識培訓(xùn)及相關(guān)法規(guī)學(xué)習(xí)，經(jīng)考核合格后，方可上崗。
六、加強(qiáng)放射源貯存場所以及工作場所的安全保衛(wèi)工作。定期檢查，防止放射源丟失、被盜。存有可移動Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類放射源的貯存場所應(yīng)當(dāng)做到雙人雙鎖，以及采取防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防射線泄漏等安全措施，并應(yīng)當(dāng)安排專人每天24小時值守或者電視監(jiān)控并加裝報警裝置。放射源應(yīng)單獨(dú)存放，不得與易燃、易爆、腐蝕性物品等一起存放，并指定專人保管。貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查，做到賬物相符。
七、放射源的購進(jìn)與退回應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)范要求辦理，并且加強(qiáng)放射源運(yùn)輸途中的安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)防途中發(fā)生交通事故或者發(fā)生放射源丟失、被盜、被搶等輻射事故。
八、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)放射源丟失、被盜、被搶或發(fā)生其他輻射事故時，當(dāng)事人應(yīng)立即報告預(yù)防保健科，預(yù)防保健科報告院領(lǐng)導(dǎo)并及時報告環(huán)保、公安、衛(wèi)生等部門，同時院領(lǐng)導(dǎo)啟動本院的輻射事故應(yīng)急預(yù)案，將輻射危害降到最低限度。
YL-114-04.放射工作人員職業(yè)健康管理制度
為了貫徹落實(shí)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員的健康，制訂本制度。
一、本院放射工作人員的范圍包括從事有關(guān)放射診療活動受到輻射照射的人員。
二、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)本院放射工作人員的職業(yè)健康管理工作，建立職業(yè)健康檢查檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案，并妥善保存。
三、放射工作人員必須是正規(guī)學(xué)校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。人事科對新錄用或調(diào)入的擬從事放射診療的人員必須依據(jù)有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)出具的上崗前體檢報告，符合《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》的才可以錄用。
四、放射工作人員上崗前，醫(yī)院應(yīng)為其配備個人劑量計，并及時安排其前往衛(wèi)生監(jiān)督主管部門接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識培訓(xùn)并取得合格證明，辦理《放射工作人員證》。
五、放射工作人員每年到贛州市疾病控制中心進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查。收到檢查結(jié)果后由預(yù)防保健科在7日內(nèi)如實(shí)告知各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的，根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)的意見及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，調(diào)整工作崗位；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的，及時予以安排。
六、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計，每3個月檢測一次。對于個人劑量高于年劑量限值的1/10時，必須由預(yù)防保健科查明原因，告知本人并采取相應(yīng)措施。
七、放射工作人員每2年必須接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。
八、對懷孕或在哺期間的婦女，不得安排放射工作。
九、放射工作人員在職業(yè)健康檢查、個人劑量監(jiān)測、放射防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案，由預(yù)防保健科統(tǒng)一保管。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。
YL-114-05.放射工作人員個人劑量監(jiān)測制度
一、本院所有從事或涉及放射工作的個人，必須接受個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量監(jiān)測檔案。
二、放射工作人員工作期間必須佩戴由贛州市疾病控制中心發(fā)放的個人劑量計。
三、放射工作人員個人劑量監(jiān)測工作的實(shí)施由贛州市疾病控制中心負(fù)責(zé)。收到監(jiān)測結(jié)果后由預(yù)防保健科在7日內(nèi)如實(shí)告知各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。
四、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的1/10時，應(yīng)開展攝入量監(jiān)測。
五、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時，應(yīng)查明原因，并采取改進(jìn)措施。
六、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時，除執(zhí)行第五條規(guī)定外，還應(yīng)對受照人員的器官劑量和全身劑量進(jìn)行估算。
YL-114-06.放射藥品管理制度
一、放射性藥品系指用于臨床診斷或者治療的放射性元素制劑或其標(biāo)記藥物。
二、使用放射性藥品必須配備與其醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的并經(jīng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的技術(shù)人員。非專業(yè)技術(shù)人員或未經(jīng)培訓(xùn)、批準(zhǔn)，不得從事放射性藥品使用工作。
三、使用放射性藥品，必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)、規(guī)定。
四、醫(yī)院必須獲得《放射性藥品使用許可證》并按期申請審核換證。
五、使用單位必須對使用的放射性藥品進(jìn)行臨床質(zhì)量檢驗(yàn)，收集不良反應(yīng)等，并定期向上級主管部門報告。
六、放射性藥品使用后的廢物(包括病人排泄物)，必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善處置。
七、放射性藥品存放地點(diǎn)必須根據(jù)其放射性劑量，置于相適應(yīng)的防護(hù)裝置內(nèi)，以確保對人和環(huán)境無影響。
八、放射性藥品的銷毀，必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善處理，使其放射性比度達(dá)到國家允許標(biāo)準(zhǔn)。
九、對違反《放射性藥品管理辦法》的單位和個人，由上級主管部門按照《藥品管理法》和有關(guān)法規(guī)的規(guī)定處罰。
YL-114-07.放射診療質(zhì)量保證制度
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院放射防護(hù)管理工作小組負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和防護(hù)工作，辦公室設(shè)在預(yù)防保健科，并配備專職的管理人員，其主要職責(zé)是：
1．組織制定并落實(shí)放射診療質(zhì)量和防護(hù)管理制度；
2．定期組織對放射診療工作場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測、監(jiān)測和檢查；
3．組織醫(yī)院放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識等培訓(xùn)和健康檢查；
4．制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練；
5．記錄醫(yī)院發(fā)生的放射事件并及時報告上級主管部門。
二、加強(qiáng)對放射診療設(shè)備的質(zhì)量檢測和安全檢測。
1．對于新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)申請質(zhì)量和安全檢測，合格后方能啟用；
2．定期進(jìn)行放射診療設(shè)備穩(wěn)定性檢測、校正和維護(hù)保養(yǎng)，原則上每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測；
3．由專人負(fù)責(zé)定期檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測儀表；
4．保證放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求；
5．不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
三、定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。
1．放射性同位素不與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存；儲存場所采取有效的防泄漏等措施，并安裝報警裝置。
2．放射性同位素儲存場所實(shí)行雙人雙鎖管理，做到交接嚴(yán)格、檢查及時、賬目清楚、賬物相符、記錄資料完整。
四、放射診療工作人員對患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時，遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。
五、在實(shí)施放射診斷檢查前對不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。
六、實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
1．嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射；
2．不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；
3．對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后8至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；
4．應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5．實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施。
七、對患者實(shí)施放射治療前，先進(jìn)行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)癥。對確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計劃，并按照下列要求實(shí)施：
1．對體外遠(yuǎn)距離放射治療，放射診療工作人員在進(jìn)入治療室前，先檢查操作控制臺的源位顯示，確認(rèn)放射線束或放射源處于關(guān)閉位時，方可進(jìn)入；
2．對近距離放射治療，放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)使用專用工具拿取放射源，不得徒手操作；對接受敷貼治療的患者采取安全護(hù)理，防止放射源被患者帶走或丟失；
3．在實(shí)施永久性籽粒插植治療時，放射診療工作人員隨時清點(diǎn)所使用的放射性籽粒，防止在操作過程中遺失；放射性籽粒植入后，必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，確認(rèn)植入部位和放射性籽粒的數(shù)量；
4．治療過程中，治療現(xiàn)場至少應(yīng)有2名放射診療工作人員，并密切注視治療裝置的顯示及患者情況，及時解決治療中出現(xiàn)的問題，嚴(yán)禁其他無關(guān)人員進(jìn)入治療場所；
5．放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照放射治療操作規(guī)范、規(guī)程實(shí)施照射，不得擅自修改治療計劃；
6．放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，應(yīng)當(dāng)及時采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人和預(yù)防保健科報告。
八、遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場所和環(huán)境；按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。
九、核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物單獨(dú)收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。
十、嚴(yán)格執(zhí)行《贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。
十一、發(fā)生下列放射事件情形之一的，及時進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時報告上級主管部門：
1．診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的；
2．放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；
3．人員誤照或誤用放射性藥物的；
4．放射性同位素丟失、被盜和污染的；
5．設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
YJ—034: 醫(yī)院突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急預(yù)案
生效日期：2012年7月6日 修訂日期: 2013年5月25日
第一章 總 則
第一條 為了及時有效處理放射性同位素與射線裝置使用過程中發(fā)生的輻射事故，控制和減輕事故后果，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院〔2005〕第449號令）、《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》（環(huán)發(fā)〔2006〕145號）等文件精神，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。
第二條 本預(yù)案所稱突發(fā)性核事故與輻射事故，是指突然發(fā)生的、造成或可能造成重大核與輻射污染，影響我院甚至全市、全省、全國經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定和政治安定局面的，有重大社會影響的緊急事件。
本預(yù)案適用于在我院發(fā)生的所有突發(fā)性核事故與輻射事故。
第三條 堅持“以人為本、預(yù)防為主、科學(xué)高效”的原則，依靠各級領(lǐng)導(dǎo)、專家、廣大群眾的力量，建立我院防范有力、指揮有序、機(jī)動靈活、協(xié)調(diào)一致的突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急處置體系，規(guī)范突發(fā)性核事故與輻射事故的應(yīng)急處置工作程序，妥善處理突發(fā)性核事故與輻射事故，消除或減輕污染危害。
按照“分級管理、分級響應(yīng)、條塊結(jié)合”的原則，將醫(yī)院的統(tǒng)一指揮、綜合協(xié)調(diào)與各部門（科室）分工負(fù)責(zé)結(jié)合起來，根據(jù)突發(fā)性核事故與輻射事故的性質(zhì)，由院務(wù)會研究決定啟動應(yīng)急預(yù)案。
第四條 任何科室和個人都有義務(wù)通過各種途徑向突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急指揮部辦公室報告突發(fā)性核事故與輻射事故。
第二章 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
第五條 醫(yī)院成立突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)重大、特大突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急工作。具體組成如下：
組 長：王柏群 張自翔
副組長：邱悅?cè)?span lang="EN-US"> 鄒曉峰 危小軍 嚴(yán)國方
成 員：鐘國連 鄧 輝 羅海生 謝紅英 王德勝 張素芳 魏桂林
劉少強(qiáng) 李國忠 王祥財 呂維名 萬春雷 王毅剛
工作職責(zé)：
（一）研究部署全院突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急工作，制定和組織實(shí)施醫(yī)院突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急預(yù)案；
（二）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指揮全院重大和特大突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急處置工作；
（三）向上級主管部門報告醫(yī)院突發(fā)性核事故與輻射事故相關(guān)情況；
（四）統(tǒng)一對外發(fā)布醫(yī)院突發(fā)性核事故與輻射事故有關(guān)信息；
（五）配合上級相關(guān)主管部門做好調(diào)查處理工作。
第六條 應(yīng)急防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在預(yù)防保健科。具體組成如下：
主 任：預(yù)防保健科分管副院長
副主任：預(yù)防保健科科長、副科長
成 員：預(yù)防保健科全體成員及有關(guān)科室工作人員。
工作職責(zé)：
（一）制定和修訂醫(yī)院突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急預(yù)案。
（二）接到啟動本預(yù)案緊急通知后，迅速組織相關(guān)科室具體實(shí)施。
（三）督導(dǎo)檢查各科室全面、有序地落實(shí)應(yīng)急防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組安排部署的各項(xiàng)工作。
（四）負(fù)責(zé)報送突發(fā)性核事故與輻射事故處置工作中的各類信息，并寫出全面詳細(xì)的總結(jié)報告。
（五）及時收集、分析總結(jié)省內(nèi)、外突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急處置的信息資料，不斷完善本預(yù)案。
（六）定期向有關(guān)主管部門匯報醫(yī)院突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急救援相關(guān)信息，及時上報重大變更事項(xiàng)。
（七）負(fù)責(zé)醫(yī)院突發(fā)性核事故與輻射事故日常工作。
第七條 相關(guān)科室工作職責(zé)
各相關(guān)科室應(yīng)配備必要的現(xiàn)場應(yīng)急和工程搶險裝備(如鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛手套等)并造冊登記，嚴(yán)格落實(shí)突發(fā)性核事故與輻射事故信息報告制度，科主任為本科信息報告員，收集突發(fā)性核事故與輻射事故信息并即時上報，各科室應(yīng)急救護(hù)人員統(tǒng)一服從應(yīng)急防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)用命令。
預(yù)防保健科負(fù)責(zé)及時組織相關(guān)科室應(yīng)急預(yù)案的具體實(shí)施，全面、有序地落實(shí)各項(xiàng)工作。
醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)人員的聯(lián)系和安排，組織急救車輛、醫(yī)療器械和醫(yī)務(wù)人員；根據(jù)“分級救治”原則，按照現(xiàn)場搶救、院前急救、?？漆t(yī)護(hù)的不同環(huán)節(jié)和需要組織實(shí)施救護(hù)；負(fù)責(zé)應(yīng)急工作中救護(hù)保障的組織實(shí)施。
醫(yī)院感染管理科做好疾病控制和事故現(xiàn)場的衛(wèi)生防疫工作，及時向現(xiàn)場防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告人員傷亡、搶救和防疫等情況，必要時負(fù)責(zé)向上級部門或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)求助。
保衛(wèi)科負(fù)責(zé)制定事故狀態(tài)下維持治安秩序的各種措施，包括人員集結(jié)、布置方案、交通保障、值勤方式和行動措施等，并組織實(shí)施；加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群的保護(hù)，配合公安機(jī)關(guān)嚴(yán)厲打擊各種破壞活動。
總務(wù)科、醫(yī)療器械科、藥劑科負(fù)責(zé)必需的物資、器械和藥品等的儲存、調(diào)撥和緊急供應(yīng)工作。建立健全應(yīng)急救援物資儲存、調(diào)撥和緊急配送系統(tǒng)，確保應(yīng)急救援物資的應(yīng)急供應(yīng)；加強(qiáng)儲備物資管理，防止儲備物資被盜用、挪用、流散和失效，并及時補(bǔ)充和更新；總務(wù)科同時負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)水電等管理部門做好事故現(xiàn)場供電、供水工作。
第三章 預(yù)測與預(yù)警
第八條 突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急工作堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置”的方針，并按照“分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、逐級上報”的原則報送。
第九條 各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室的放射性污染防治工作，要配備必要的應(yīng)急設(shè)備，并采取有效的防護(hù)措施，預(yù)防可能導(dǎo)致放射性污染的各類事故的發(fā)生，避免放射性污染危害，及時消除突發(fā)性核事故與輻射事故的隱患。
第十條 按照突發(fā)性核事故與輻射事故嚴(yán)重性和緊急程度，分為一般（Ⅳ級）、較重（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）、特大（Ⅰ級）四級預(yù)警，分別用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色標(biāo)示。
一般（Ⅳ級）預(yù)警：事故后果局限在單一房間、實(shí)驗(yàn)室或其他建筑物內(nèi)，丟失、被盜、失控4類、5類放射源。
較重（Ⅲ級）預(yù)警：事故后果局限在設(shè)施的邊界之內(nèi)，丟失、被盜、失控3類放射源或人員受超過年劑量限值的照射。
重大（Ⅱ級）預(yù)警：事故可能在設(shè)施邊界之外產(chǎn)生明顯影響，丟失、被盜、失控2類放射源或?qū)е?span lang="EN-US">1人以上急性重度放射病或局部器官殘疾（含截肢等）或10人以上急性輕度放射病。
特大（Ⅰ級）預(yù)警：事故可能產(chǎn)生國際原子能機(jī)構(gòu)《及早通報核事故公約》中定義的越界影響，丟失、被盜、失控1類放射源或?qū)е?span lang="EN-US">1人死亡或10人以上急性重度放射病。
第十一條 當(dāng)突發(fā)性核事故與輻射事故已經(jīng)發(fā)生，但尚未達(dá)到一般（Ⅳ級）預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)時，醫(yī)院預(yù)警；當(dāng)達(dá)到一般（Ⅳ級）預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)時，醫(yī)院立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并向贛南醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生廳、環(huán)保局、公安局報告；當(dāng)超過一般（Ⅳ級）預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)時，尚未達(dá)到較重（Ⅲ級）預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)時，醫(yī)院向贛南醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生廳、環(huán)保局、公安局預(yù)警并立即上報；當(dāng)達(dá)到較重（Ⅲ級）預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)時，醫(yī)院立即啟動本院突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急預(yù)案，并向贛南醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生廳、環(huán)保局、公安局報告；當(dāng)超過較重（Ⅲ級）以上預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)時，醫(yī)院立即啟動和組織實(shí)施贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并立即上報贛南醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生廳、環(huán)保局、公安局。
第十二條 在院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)性核事故與輻射事故，如涉及或影響到醫(yī)院以外的地區(qū)，醫(yī)院將相關(guān)情況及時通報有關(guān)行政部門并做好協(xié)調(diào)工作，如有港、澳、臺或外籍人員傷亡等情況時，醫(yī)院按規(guī)定上報省政府和有關(guān)部門。
第四章 應(yīng)急響應(yīng)
第十三條 迅速報告。一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)性核事故與輻射事故，知情科室和個人要立即向應(yīng)防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（正常工作日）或行政總值班（夜間及節(jié)假日期間）報告。
第十四條 快速出擊。防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組立即召集緊急會議研究部署應(yīng)急工作，并迅速趕赴現(xiàn)場，成立現(xiàn)場指揮部，組織成立應(yīng)急救援隊(duì)伍，指揮協(xié)調(diào)應(yīng)急工作。
第十五條 指揮有序，明確分工，快速有效，全面開展應(yīng)急工作?，F(xiàn)場指揮部根據(jù)污染事故的實(shí)情及上級領(lǐng)導(dǎo)的指示，組織、指揮參與應(yīng)急工作科室相互協(xié)調(diào)配合，控制污染事態(tài)。對各科室工作做出明確分工，做好人員疏散和安置工作，安撫民心，穩(wěn)定局面，盡快消除污染危害。防止污染事件“放大效應(yīng)”和次生、衍生災(zāi)害。
突發(fā)性核事故與輻射事故處置程序?yàn)椋?span lang="EN-US">
（一）控制現(xiàn)場：初步確定污染性質(zhì)和控制范圍，劃定警戒范圍,迅速布控現(xiàn)場，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。現(xiàn)場指揮部安排有關(guān)科室相互協(xié)作，協(xié)同作戰(zhàn)。
（二）現(xiàn)場調(diào)查：防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組按照現(xiàn)場指揮部的安排部署，迅速展開監(jiān)測布點(diǎn)和攝像、拍照等調(diào)查取證工作,確定事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、污染物種類、性質(zhì)、數(shù)量,已造成的污染范圍、影響程度及事發(fā)地地理概況等情況。
（三）情況上報：現(xiàn)場指揮部負(fù)責(zé)人按照1小時速報、24小時確報的要求,及時向贛南醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生廳、環(huán)保局、公安局報告已掌握的重要情況。
（四）污染處置：根據(jù)調(diào)查取證和現(xiàn)場監(jiān)測結(jié)果，結(jié)合專家組意見, 現(xiàn)場指揮部確定事故影響范圍內(nèi)的污染物處置方案,減少污染危害。
（五）污染警戒區(qū)域劃定及應(yīng)急狀態(tài)的終止：現(xiàn)場指揮部經(jīng)上級有關(guān)部門批準(zhǔn)后，宣布終止應(yīng)急狀態(tài)。并寫出應(yīng)急處置工作的詳細(xì)書面報告，報贛南醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生廳、環(huán)保局、公安局。
（六）信息發(fā)布：現(xiàn)場指揮部組織專家擬寫并匯報上級有關(guān)部門，經(jīng)批準(zhǔn)后發(fā)布。
（七）污染跟蹤：應(yīng)急指揮部結(jié)合現(xiàn)場指揮部和專家組意見確定污染事件可能長期存在的潛在或間接危害社會影響，對污染危害實(shí)施跟蹤調(diào)查、監(jiān)測,直至危害消除。
第五章 后期處置
第十六條 獎懲：對在突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急工作中各個環(huán)節(jié)有突出貢獻(xiàn)的工作人員給予物質(zhì)或精神獎勵；對應(yīng)急工作中出現(xiàn)過失行為及應(yīng)急工作中畏縮不前的工作人員，視其情節(jié)輕重分別給予處分，對犯有嚴(yán)重過失，造成嚴(yán)重后果、構(gòu)成犯罪的，要移送有關(guān)部門依法追究法律責(zé)任。
第十七條 事故責(zé)任處理：在開展突發(fā)性核事故與輻射事故應(yīng)急工作的同時，應(yīng)急指揮部協(xié)助配合贛南醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生廳、環(huán)保局、公安局對事故責(zé)任人進(jìn)行調(diào)查。
第十八條 應(yīng)急工作結(jié)束后，應(yīng)急指揮部要根據(jù)具體情況的要求，迅速采取措施，盡快恢復(fù)正常的工作秩序。
