這些對待醫(yī)生的慣性思維要改變!
患者進了醫(yī)院,總是希望醫(yī)生在最快的時間內(nèi)幫他解除病痛,而且絲毫不能有半點馬虎。這種想法沒錯,但醫(yī)療是一個不斷嘗試和摸索的過程,醫(yī)生需要不斷地嘗試、賭博和修正,而這個過程無法避免要走彎路、犯錯誤和延誤。因此,患者對待醫(yī)生的這種慣性思維應(yīng)該得到改變。
醫(yī)生治病治不了命
我們常??吹揭恍┟鼞乙痪€的人被醫(yī)生從死神手中拉了回來。但是,很多時候,醫(yī)生雖然全力以赴進行了積極搶救,也有無能為力的時候。那是一個電擊傷的病人,他是在陰天釣魚時,手中的碳素釣魚桿碰到了高壓電線,致心跳呼吸驟停,當(dāng)病人送到我們醫(yī)院時正是我值班,病人到醫(yī)院后心跳、呼吸與血壓均沒有了。經(jīng)過我們的積極搶救,慢慢恢復(fù)了心跳、呼吸和血壓,但呼吸道分泌物較多,決定行氣管切開。在氣管切開術(shù)中病人出現(xiàn)了血管播散性內(nèi)凝血而搶救無效死亡。在搶救過程中患者的哥哥幾次給我們醫(yī)護人員跪下磕頭,祈求我們一定要救活他弟弟,因為他弟弟才二十八歲,剛剛結(jié)婚。我們醫(yī)護人員看著鮮活的生命就這樣逝去,雖然我們已經(jīng)盡了最大努力,但是還是沒有搶救過來這個年輕的生命。我們只能無奈的向患者家屬解釋說,醫(yī)生治病治不了命。
醫(yī)者不能自醫(yī)
術(shù)業(yè)有專攻,有許多醫(yī)生救治過許多患者,但當(dāng)他自己也成為一名患者時,卻無力救治自己。有個很優(yōu)秀的醫(yī)生,業(yè)務(wù)能力和技術(shù)非常強,九十年代初曾在我們縣級醫(yī)院成功做了一例斷臂再植,也救過無數(shù)危重病人的生命,可是輪到他自己有病了卻沒有人能為他醫(yī)治而死亡。這就是做醫(yī)生的悲哀,能給別人治病做手術(shù),卻不能為自己治病做手術(shù)。這就是老百姓所說的:自己的刀削不了自己的把。
常在河邊走 哪有不濕鞋
俗語說的好:常在河邊走,哪有不濕鞋的。但是醫(yī)生的悲哀是,常在河邊走,不許你濕鞋。濕了鞋就要“腿打折,很危險,很難受”。聽說有個很優(yōu)秀的外科主任,就因一個手術(shù),發(fā)生了一次醫(yī)療差錯,而被患者及其家屬弄得整整休息了大半年,最后在自責(zé)和反思中改了行。導(dǎo)致我們又損失了一名優(yōu)秀的外科人才。
一腳在天堂 一腳在地獄
如今醫(yī)生的工作真是如履薄冰、如鄰深淵、如坐針氈。不但隨時有生命危險,還常常會有牢獄之災(zāi)。常聽說:醫(yī)生的工作是一腳在醫(yī)院,一腳在法院。我聽說有個腦外傷患者,在某家縣級醫(yī)院做了手術(shù),病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)到上級市級醫(yī)院治療,又做了二期手術(shù),之后發(fā)生并發(fā)癥。反過來患者和家屬來告第一次給做手術(shù)的那家縣醫(yī)院的醫(yī)生,打出橫幅標(biāo)語說什么:醫(yī)生是殺人犯,要嚴懲殺人兇手等??吹竭@類標(biāo)語我好心痛,我想不但我一個人心痛,我們所有的同道都會心痛。這難道不是我們做醫(yī)生的悲哀嗎?這真是:“欲加之罪何患無辭?”
有人把醫(yī)生比做殺手,還有人說醫(yī)生與殺手只是名字不同。那么,醫(yī)生和殺手有區(qū)別嗎?區(qū)別是什么?假如有1000人找醫(yī)生看病,600人康復(fù)受益,300人收效不明顯,90人自然病情惡化或死亡,10人因醫(yī)生過失、過錯而病情惡化或死亡。這其中,60%是成功受益者,40%在醫(yī)生的幫助下爭取了受益的機會但沒有成功受益。但如果是殺手呢,1000人遇到殺手,990人被殺,10人幸免,100%是受害者,無人從中受益,也無人從中爭取過受益機會。
隨著醫(yī)生技術(shù)的進步,醫(yī)生能醫(yī)治的人數(shù)會越來越多,病情惡化或死亡的人數(shù)會越來越少,1000人中會有700人、800人、900人康復(fù)受益。而隨著殺手技術(shù)的進步,成功殺掉的人數(shù)會越來越多,能幸免被殺的人會越來越少,1000人中會有995人、998人、999人受害,并且仍然無人受益。
人非圣賢熟能無過,醫(yī)生也是人。不苛責(zé)醫(yī)生,就是給自己留條路。目前的醫(yī)改沒能調(diào)動醫(yī)生積極性,卻讓醫(yī)生變得“勞碌奔波”,醫(yī)生無法正大光明地靠自己的本事賺錢,卻因為靠提成、賣藥賺錢而飽受詬病。制度的缺陷需要醫(yī)生來承擔(dān),這是整個醫(yī)療的悲哀。希望社會給予醫(yī)生更多的理解,也希望醫(yī)改能夠?qū)⑨t(yī)生從這一被動局面解救出來。
(環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯:吳星)