幾十年臨床風(fēng)雨苦辣酸甜往往無人問津，
八千里醫(yī)路卻有可能毀于一次疏忽粗心
美國醫(yī)生特魯多有一句流傳至今的名言：“有時去治愈，常常去幫助，總是去慰藉。”
許多醫(yī)生過度關(guān)注甚至迷信技術(shù)，忽略了疾病發(fā)生、發(fā)展的社會因素和心理因素。事實上，面對疾病與死亡，治療技術(shù)無法負(fù)擔(dān)全部的意義。而當(dāng)醫(yī)生們警醒于技術(shù)的邊界時，他們反而看到了更多可以有所作為的地方?！坝袝r去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，總是安慰，但我們的醫(yī)生有安慰的能力嗎？中國醫(yī)生現(xiàn)在臨床經(jīng)驗非常豐富，但我們卻沒有安慰。
學(xué)者馮磊曾經(jīng)在分析醫(yī)患關(guān)系時提出過一個有意思的悖論：對于患者和患者家屬來說，往往越是對醫(yī)學(xué)不了解，就越迷信醫(yī)學(xué)的無所不能，越迷信醫(yī)學(xué)的無所不能，也就越懷疑醫(yī)生有問題。無論是醫(yī)生也好，醫(yī)療行為也罷，總會變得危機四伏，醫(yī)生更仿佛成為了弱勢群體。
“平等仁愛、患者至上、真誠守信、精進審慎、廉潔公正、終生學(xué)習(xí)……”這是《中國醫(yī)師宣言》的核心精神，是醫(yī)師職業(yè)精神的普遍原則和道德底線，更是曾經(jīng)讓無數(shù)醫(yī)生心潮澎湃甚至奉為信仰的話語。
但如今，這些話語對于當(dāng)下的醫(yī)生可能已經(jīng)不再適用。眼下，諸多被曝光亦或是未被曝光的案例無不在告誡我們醫(yī)生：醫(yī)者不是上帝，即使面對疾病和患者，他們亦有不可為之事。他們需要時刻警惕，在給患者看病時出現(xiàn)的任何一個小細(xì)節(jié)，所做的每一個決定，哪怕是出于道德、人情的緣由，皆會受到法律法規(guī)的制約。
在一線工作中，一定要堅守核心制度、一定要牢記原則底線、一定要不忘初心、一定要千方百計為病人考慮、一定要注意保護自己、一定要眼觀六路耳聽八方、一定不要激化矛盾、一定不能有殺人之心、一定不能沒有防人之心、一定要謹(jǐn)記患者之事無小事！
醫(yī)學(xué)教育家胡大一建議醫(yī)生在做臨床決策時，一定要跳出單純的生物技術(shù)范疇，站在大衛(wèi)生、大健康的角度來看問題。首先，要尊重患者，考慮到患者的價值取向和對治療的預(yù)期。其次，要考慮到倫理和法規(guī)。第三，要考慮到所在國家和地區(qū)的醫(yī)療保健體系，以及患者的經(jīng)濟狀況。第四，要充分考慮你所使用的藥物和技術(shù)的臨床證據(jù)，以及自己和本單位的技術(shù)水平，不打無把握之仗。
醫(yī)學(xué)教育家胡大一告誡醫(yī)生必須謹(jǐn)記，千萬不要在患者身上做不需要的事情，反過來想想患者需要什么，把該做的做好。當(dāng)技術(shù)對于患者而言不可及時，技術(shù)就沒有價值。與學(xué)習(xí)、掌握、研發(fā)技術(shù)相比，醫(yī)生更重要的任務(wù)是促進和推動那些成熟的、有證據(jù)的、可能實現(xiàn)價值的技術(shù)到達有需要的患者。
