我們眼中的醫(yī)生工作，是每天接診患者治病救人；真實的情況是，醫(yī)生大部分時間在奮筆疾書，寫病歷。如果有人能幫醫(yī)生解決寫病歷的痛點，那你就是醫(yī)生的救命恩人。
近日，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院的部分診室，請來了模樣嬌小可愛的小助手——聽譯機器人，醫(yī)生這邊問診完畢，那邊機器人已經(jīng)寫完了病例，貼心到極致。醫(yī)生的工作重心回歸臨床，工作效率大大提高。
病歷很重要，其是診療過程的客觀記錄，也是處理醫(yī)療糾紛最重要的書面證據(jù)，更是探索疾病規(guī)律、制定衛(wèi)生政策的重要依據(jù)，還有助于年輕醫(yī)生鍛煉臨床思維快速成長。
重要歸重要，可要是過于繁瑣負擔(dān)過重，醫(yī)生們對它只能是“累覺不愛”。有醫(yī)生如此表述對寫病歷的痛恨：“提起寫病歷，那真是3分無奈7分崩潰，幾乎每天都在心里默罵一萬遍。操勞了一整天快要下班了，難得可以喘口氣休息片刻，結(jié)果還得把接診的每一位患者的音容笑貌痛苦煩惱事無巨細地記錄下來。這一寫不要緊，一抬頭已經(jīng)是月上柳梢頭?！?/span>
曾經(jīng)，《Ann Intern Med》上發(fā)表的一項在美國開展的研究顯示，醫(yī)生們每有1小時用在患者身上，就有2小時用于“寫作”，文書工作已羈絆了醫(yī)生的臨床工作。
美國醫(yī)生們尚且如此，中國的醫(yī)生們可想而知，只能是更甚一步，因為中國醫(yī)生每天的看診量甩出美國好幾條街。
某醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站做了一次專項調(diào)查，發(fā)現(xiàn)一半以上的住院醫(yī)每天寫病歷的時間平均在4小時以上，還有相當(dāng)一部分超過7小時。有的住院醫(yī)甚至說，一上班就開始寫病歷，沒時間看病人，病人有事來找他，他才看一眼。
一名醫(yī)生網(wǎng)友說：“我是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我們醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院。我差不多一個星期值班2次，值班時一天來7～8個病人是普通情況，有時候一天來13～15個，還要手術(shù)，經(jīng)常24小時都睡不了覺，病歷書寫超過60%的時間，真的太累了?！?/span>
有一位醫(yī)生還給當(dāng)?shù)匦l(wèi)計委寫信求減負：50%的住院醫(yī)生平均每天寫病歷的時間超過一半，上班就開始寫病歷，根本沒時間看患者。
在手寫病歷的年代，寫病歷的過程還異常驚心動魄，醫(yī)生面臨的心理壓力不亞于一次精密的手術(shù)，只因?qū)戝e1筆，前一秒還精美整齊的病歷，瞬間變成一張廢紙。
近日，同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科秦川教授，在該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診，但其問診桌上多了一個可愛的機器人——診室聽譯機器人。該聽譯機器人能對醫(yī)生的問診過程實時錄音，自動分離醫(yī)患語音，并把語音轉(zhuǎn)化成文字，自動生成電子病歷，無需醫(yī)生二次口述，極大提高了秦川教授的問診效率。
此外，該診室聽譯機器人還能和現(xiàn)有診療體系密切結(jié)合，比如用藥指導(dǎo)、智能隨訪、專病管理、在線復(fù)診等需要記錄的操作，這臺設(shè)備都能夠仔細聆聽然后認真記錄。
診室聽譯機器人上崗初期，因應(yīng)用場景各異，包括醫(yī)患雙方的口音、語言習(xí)慣、表達能力等都存在不同，數(shù)據(jù)采集準確率可能不高，但隨著使用時間的增加，醫(yī)生和人工智能的磨合加深，機器人將會越來越智能，越來越給力。
據(jù)負責(zé)該項目的專家介紹，診室聽譯機器人未來掌握了更多專家面對不同疾病的診療方案，并將之傳入云端后，偏遠地區(qū)或基層醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員在臨床時，還能從數(shù)據(jù)庫中迅速找到同濟專家的類似診療方案以供參考。
總之，提起寫病歷，10個醫(yī)生8個恨。不僅如此，醫(yī)生用太多時間來寫病歷，為病人解決實際醫(yī)療問題的時間被大量擠占。結(jié)果是醫(yī)生很累，而病人卻沒得到良好的服務(wù)。
不用寫病歷，應(yīng)該是很多醫(yī)生想都不敢想的美夢。如今，機器人時代正在走來，這一夢想也走進了現(xiàn)實。
將寫病歷的事情交給機器人，而醫(yī)生所需要做的，僅僅是核實以及小幅修改AI寫好的病歷。醫(yī)生可以將更多精力還給患者，回歸本職。
（環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯：常路）
