1、全科醫(yī)生:是接受過全科醫(yī)學專門訓練的,具有全;服務技能,在基層醫(yī)療服務中以滿足患者的醫(yī)療衛(wèi)生服;2、全科醫(yī)療:由全科醫(yī)生對個人和家庭提供的一種連;在綜合生命科學、臨床科學和行為科學的研究成果的基;3、全科醫(yī)學:是一個面向個人、社區(qū)與家庭,整合臨;文社會科學相關內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級專業(yè)學科;4、全科醫(yī)學的基礎理論:一個團隊:一個以全科醫(yī)生;療:社區(qū)首
1、 全科醫(yī)生:是接受過全科醫(yī)學專門訓練的,具有全科醫(yī)學學科要求的基本理論、態(tài)度與
服務技能,在基層醫(yī)療服務中以滿足患者的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和需要為目標的特殊類別的臨床醫(yī)生。
2、 全科醫(yī)療:由全科醫(yī)生對個人和家庭提供的一種連續(xù)性、綜合性的醫(yī)療保健服務,它是
在綜合生命科學、臨床科學和行為科學的研究成果的基礎上發(fā)展起來的一種獨特的醫(yī)學專科和基層醫(yī)療模式。
3、 全科醫(yī)學:是一個面向個人、社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人
文社會科學相關內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級專業(yè)學科。
4、 全科醫(yī)學的基礎理論:一個團隊:一個以全科醫(yī)生為骨干的團結、合作的團隊;二個診
療:社區(qū)首診、雙向轉診;二個守門:醫(yī)療保?。ń】当U希?、醫(yī)療保險(費用控制);三個走進:立足社區(qū)、走進家庭、走進病人的世界;三個周期:貫穿人的生命周期、貫穿家庭的生活周期、貫穿人的健康疾病周期;四個健康照顧:以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎、以預防為先導;四個主要問題:常見病、多發(fā)病、常見癥狀、心理和行為問題;五個概念:社區(qū)、全科醫(yī)學、全科醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務;五類服務人群:社區(qū)全體居民,尤其是婦、兒、老、慢、殘;六個特性:人性化、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、經(jīng)濟性;六項工作:全提供防、治、保、康、健教、計一體化的基層衛(wèi)生服務。
5、 社區(qū)衛(wèi)生服務:是社區(qū)服務中最基本、最主要的形式。它是以全科醫(yī)生和基層衛(wèi)生機構
為主體,以人的健康為中心,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍,以需求為導向,以老年人、婦女、兒童、慢性病患者、殘疾人、低收入居民為重點,以解決社區(qū)衛(wèi)生問題、滿足基本保健為目的,融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務為一體的,有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務。
6、 全科醫(yī)生的角色:管、防、治、保、康、宣、計、守、代、學。(對患者及家庭:臨床
醫(yī)生、健康“守門人”或首診醫(yī)生、健康教育者和咨詢者、醫(yī)療資源協(xié)調(diào)者、有效管理者、患者的朋友;對醫(yī)療保健與保險體系:守門人的角色、團隊管理與教育者的角色、研究者。)
7、 全科醫(yī)學的基本特征和原則:以病人為中心的健康照顧,以家庭為單位的健康照顧,以
社區(qū)為基礎的的健康照顧,以預防為先導的健康照顧。團結合作的團對,特性:人格化、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、經(jīng)濟性。
8、 全科醫(yī)療的基本特征:以人中心、以家庭為單位、社區(qū)為基礎的照顧;綜合性照顧;連
續(xù)性照顧;可及性照顧;協(xié)調(diào)性照顧;以個體和群體相結合的照顧;以預防為導向的照顧;團結合作的服務。
9、 全科醫(yī)生的使命:承擔三級預防(無病防病、早查早治、即病防殘)、治療醫(yī)學、照顧
醫(yī)學、重塑醫(yī)生形象。
10、 全科醫(yī)生的素質(zhì)要求:強烈的人文情感、出色的管理意識、執(zhí)著的科學精神。
11、 全科醫(yī)生應具備的能力要求:作為首診醫(yī)生應具備的能力,沿著人的生命周期提供
以人為中心照顧的能力,著眼于社區(qū)人群的健康維護、疾病預防和疾病控制能力,良好的協(xié)調(diào)與溝通能力,信息收集、利用與管理能力,社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)療服務管理的能力,自我學習和發(fā)展的能力,基本的教學能力。
12、 全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的區(qū)別:p24
13、 描述三個周期:人的疾病周期(以人為中心的健康照顧)、家庭生活周期(以家庭為
單位的健康照顧)、人的生命周期(以人為中心的健康照顧)。
14、 應診的主要任務:確認并處理現(xiàn)患問題、對慢性問題進行連續(xù)性管理、適時提供預
防性照顧、改善患者的求醫(yī)遵醫(yī)行為。
15、 人格:是一個按照法律、道德和社會其他準則應享有的社會地位、資格、尊嚴。
16、 病人人格:是病人根據(jù)醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)德要求應享有防治、保健的權利和資格。
17、 病人的權利:平等享有醫(yī)療的權利、知情的權利、知情同意的權利、病人對某些病
情和隱私和要求保密的權利、因病免除一定責任和義務的權利、病人獲得醫(yī)療信息的權利、醫(yī)療糾紛訴訟、求償權、拒絕治療和實驗權。
18、 病人的義務:遵守醫(yī)療機構規(guī)章制度義務、尊重醫(yī)務人員人格的義務、診療協(xié)力義
務、接受強制治療的義務、支付醫(yī)療費用的義務、主動參與醫(yī)學研究的義務。
19、 醫(yī)患關系:是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定人際關系,是貫穿于整個醫(yī)
療活動過程中,并在較大程度上決定了醫(yī)院服務質(zhì)量的特殊 交往過程,它是醫(yī)療人際關系的核心。
20、 醫(yī)患關系的一般特征:社會性、歷史性、客觀性
21、 醫(yī)患關系的特殊性:目的的專一性、知識的不對稱性、特殊的親密性。
22、 醫(yī)患關系的特點:支持、寬容、巧妙地利用獎勵、拒絕互惠。
23、 社區(qū)衛(wèi)生服務管理的3個特點: 學科的綜合性和交叉性、技術與管理的雙重屬
性、社會性與實踐性。
24、 臨床預防:即個體預防,在臨床場所由醫(yī)生等臨床醫(yī)務工作者向病人、健康人、無
癥狀者提供醫(yī)療、預防、保健、康復等一體的綜合性服務。
25、 預防的六個層次:無危險階段、出現(xiàn)危險因素、有致病因素、癥狀出現(xiàn)、體征出現(xiàn)、
勞動能力喪失。
26、 臨床預防的內(nèi)容:健康教育、咨詢、篩查、免疫接種、化學預防、危險因素評估。
27、 生命周期按世界衛(wèi)生組織劃分:圍生和嬰幼兒期、青少年期、成年期、晚年期。
28、 現(xiàn)況調(diào)查:研究特定時點或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有關變量與疾病或健康狀況
的關系。
29、 普查:調(diào)查特定時點或時期、特定范圍內(nèi)的全部人群(總體)
30、 抽樣調(diào)查:隨機抽樣,調(diào)查特定時點、特定范圍人群的一個代表性樣本,以樣本統(tǒng)
計量估計參數(shù)所在范圍。
31、 普查的優(yōu)點:較全面地描述疾病的分布和特點;提供疾病的流行因素或病因線索;
普及醫(yī)學知識;早期發(fā)現(xiàn)目標人群的全部病例。缺點:工作量大,費時間、人力、成本高;易重復或漏查,資料較粗糙;不適用于患病率低、無簡便易行診斷手段的疾病。
32、 抽樣調(diào)查的優(yōu)點:省時間、人力和物力;調(diào)查范圍小、工作細致。缺點:調(diào)查設計、
實施和資料分析較復雜;不適用于變異較大的資料;不適用于患病率低的疾病。
33、 健康教育的四大基石:營養(yǎng)健康教育、心理健康教育、運動健康教育、預防健康教
育。
34、 全科與??频穆?lián)系:各司其職、互補與互助、接力棒式服務。
35、 家庭的定義:在同一處居住的靠血緣、婚姻或收養(yǎng)關系聯(lián)系在一起的兩個或更多的
人所組成的單位。
36、 家庭的外在結構:核心家庭、擴展家庭、其他家庭。
37、 家庭的內(nèi)在結構:權力結構、家庭角色、家庭的溝通類型、價值觀。
38、 家庭的權力結構:傳統(tǒng)權威型、工具權威型、分享權威型、情感權威型。
39、 家庭的功能:撫養(yǎng)和贍養(yǎng)、滿足感情需要、滿足生殖和性的需要、社會化、經(jīng)濟功
能、賦予成員地位。
40、 家庭生活8個周期:新婚期、第1個孩子出生、學齡前兒童、學齡兒童、青少年、
孩子離家創(chuàng)業(yè)、父母獨處(空巢期)、退休。
41、 家庭內(nèi)資源:經(jīng)濟支持、維護支持、醫(yī)療處理、愛的支持、信息和教育、結構支持。
42、 家庭外資源:社會資源、文化資源、宗教資源、經(jīng)濟資源、教育資源、環(huán)境資源、
醫(yī)療資源。
43、 家庭生活壓力事件:家庭生活事件、個人生活事件、工作生活事件、經(jīng)濟生活事件。
44、 常見的家庭危機:意外事件引發(fā)的危機、家庭發(fā)展伴隨的危機、與照顧有關個危機、
家庭內(nèi)在結構造成的危機。
45、 以家庭為單位照顧的方式:一般性照顧、家庭咨詢、家庭訪視、家庭病床服務。
46、 家庭訪視:評估性家訪、連續(xù)照顧性家訪、急診性家訪。
47、 雙重效應:一個醫(yī)療行為可以產(chǎn)生兩重效應。一個是為達到治療疾病或保全生命目
的有意的直接的效應,另一個是可以預料而無法避免的,并非有意的但有害的間接效應。
48、 社區(qū)診斷的目的:是發(fā)現(xiàn)社區(qū)的衛(wèi)生問題及其原因,辨明社區(qū)的需要,并了解社區(qū)
資源及解決衛(wèi)生問題的能力,從而提供符合社區(qū)需求的衛(wèi)生計劃。
49、 全科醫(yī)學產(chǎn)生的背景:疾病譜和死因譜的變化;人口的老齡化;醫(yī)學模式的轉變;
衛(wèi)生費用的上漲及衛(wèi)生資源的不合理配置和利用;家庭結構的變化。
50、 社區(qū)構成的要素:具有某種社會關系的一定數(shù)量的人群、一定范圍的地域、一定的
生活服務設施、特定的文化背景和生活方式、一定的社會制度和管理機構。
51、 COPC的定義:是指在基層醫(yī)療服務中將以個人為單位、治療為目的基層醫(yī)療和社
區(qū)為單位、重視預防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機結合起來,即在基層醫(yī)療中,重視影響社區(qū)人群健康的相關因素,把醫(yī)療照顧的范圍從單一的臨床治療擴大到社區(qū)層面來提供相應的照顧。
52、 COPC的基本要素:有一個具體的實施機構、目標人群及其相應的服務措施。
53、 COPC的實施步驟:確定社區(qū)以及目標人群、評價目標人群的健康狀況,確定社區(qū)
主要健康問題、確定需要優(yōu)先解決的健康問題、制定社區(qū)干預計劃、計劃實施、效果評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷:是運用社會學和流行病學的研究方法,發(fā)現(xiàn)和分析社區(qū)主要健康問題及其影響因素,并對與這些問題有關的社區(qū)衛(wèi)生服務的供給與利用情況進行分析,評價社區(qū)資源現(xiàn)狀,提供優(yōu)先干預項目,為科學地制定社區(qū)衛(wèi)生服務工作規(guī)劃提供依據(jù)。
54、 篩查:是指采用快速、簡便、經(jīng)濟的檢查方法,從無癥狀的人群中發(fā)現(xiàn)可能患病的
人。
55、 社區(qū)康復:是指在社區(qū)即城市的街道、農(nóng)村的鄉(xiāng)、村的層面上采取的康復措施,這
些措施要求充分利用和依靠該社區(qū)的人力資源,包括殘疾人身體及其家屬和所在的社區(qū)力量進行殘疾的預防和康復,尤其對功能障礙患者提供基層醫(yī)院所具備的康復療法,鼓勵指導患者進行醫(yī)院外康復訓練。
56、 健康教育:是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動,使人們自覺地采納有
益于健康的行為生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質(zhì)量,并對教育效果作出評價。
57、 患者教育的原則:科學性原則、針對性的原則、合理性的原則、通俗性的原則、多
樣性的原則、激勵性的原則、患者家屬參與原則。
58、 患者教育的途徑:候診教育、門診咨詢教育、健康教育處方、隨訪教育、住院教育、
專題講座與學習班、社會性健康教育。
59、 開展患者教育的意義:體現(xiàn)全科醫(yī)療人性化服務的特點、實現(xiàn)全科醫(yī)療連續(xù)性服務
的重要途徑、有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病的征象,做到盡早預防、有利于醫(yī)患關系的改善、有利于提高患者的依從性。
60、 為什么稱全科:全人照顧(身、心、靈)、全家、全體居民、全方位、全過程、全
面、全學科。
61、 患者知情同意應具備的條件:患者有自由選擇的權利、患者有同意的合法權利、患
者有足夠的理解能力、情緒穩(wěn)定等、深思熟慮與家屬商量過。
62、 醫(yī)學倫理學的基本原則:有利于患者原則和不傷害原則;尊重患者自主性原則;知
情同意的原則;公正原則;講真話和保密原則。
63、 醫(yī)學倫理學的研究對象:自身;醫(yī)務工作者與醫(yī)學科學的關系;醫(yī)務工作者與社會
的關系;醫(yī)務工作者與人的關系。
64、 知情同意的倫理條件:提供信息的動機和目的完全為了患者利益;提供讓患者作出
決定的足夠信息;向患者作充分必要的說明和解釋;不與他人和社會利益沖突。
65、 醫(yī)務工作者與患者之間的關系:賜舍恩惠型;金錢交易型;友好合作型。
66、 醫(yī)務工作者之間的關系:排斥對立型;謀生協(xié)作型;志同道合型。