隨著世界工業(yè)化進(jìn)程的不斷發(fā)展，人們的生活水平也越來(lái)越高，許多對(duì)人類健康有著重大影響的疾病的發(fā)病率也大大降低，人們的平均壽命也大大延長(zhǎng)，但是有一類疾病的發(fā)病率卻在逐年上升，給人們的生活、工作、學(xué)習(xí)以及身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重影響，特別是正處在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的兒童，有的甚至是影響終生，這就是過(guò)敏性疾病。
很多父母知道“過(guò)敏”，但是對(duì)這兩個(gè)字的確切含義卻是并不完全了解，也有不少家長(zhǎng)對(duì)過(guò)敏和過(guò)敏疾病的處理存有錯(cuò)誤的見(jiàn)解。所謂“知彼知己百戰(zhàn)不殆”，到底什么是過(guò)敏？過(guò)敏是怎么產(chǎn)生的？怎么預(yù)防？飲食上有什么要注意的？生活中如何去改善？這些都是家長(zhǎng)要了解清楚的。
今天，我就對(duì)大家關(guān)心的有關(guān)兒童過(guò)敏的問(wèn)題做一個(gè)介紹。
所謂過(guò)敏，是指人體接觸到本來(lái)對(duì)人體無(wú)害的物質(zhì)(食物或空氣的過(guò)敏原)后，會(huì)制造并釋放一些化學(xué)物質(zhì)(如組織胺)，產(chǎn)生不尋常的免疫炎癥反應(yīng)，對(duì)人體造成傷害，這種反應(yīng)稱為過(guò)敏。
常見(jiàn)的過(guò)敏性病癥包括過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹和胃腸道過(guò)敏等，這些病癥可同時(shí)出現(xiàn)，也可單獨(dú)出現(xiàn)。而這些過(guò)敏病癥組群，形成一個(gè)“過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程”，也就是在嬰兒出生后，頭、臉上會(huì)出現(xiàn)濕疹或特應(yīng)性皮炎的癥狀，較大后出現(xiàn)咳嗽、喘鳴的哮喘病，或會(huì)有打噴嚏、流鼻水的過(guò)敏性鼻炎。
一般而言，造成過(guò)敏疾病有兩個(gè)最重要的因素，一是遺傳體質(zhì)，二是環(huán)境。過(guò)敏體質(zhì)并不是一成不變的，從出生到成長(zhǎng)，會(huì)受到食物和外界環(huán)境的影響而決定體質(zhì)敏感度的高低，此演進(jìn)過(guò)程叫做“致敏化”。另外，反復(fù)暴露在過(guò)敏環(huán)境中，會(huì)使得體質(zhì)的敏感度增加，很容易產(chǎn)生癥狀。這種體質(zhì)的致敏化在嬰兒時(shí)期最為明顯，甚至胎兒時(shí)期便已經(jīng)開(kāi)始。盡管兒童過(guò)敏在各個(gè)年齡段表現(xiàn)的不一致，但是從導(dǎo)致這些癥狀的原因，也就是過(guò)敏原來(lái)講，主要包括兩個(gè)方面：一個(gè)是食物過(guò)敏原，一個(gè)是環(huán)境中的過(guò)敏原。
食物過(guò)敏，是指食物中的某些物質(zhì)(多為蛋白質(zhì))進(jìn)入了體內(nèi)，被機(jī)體的免疫系統(tǒng)誤認(rèn)為是入侵的病原，進(jìn)而發(fā)生了免疫反應(yīng)。食物過(guò)敏在兒童中發(fā)病率為 2％，但在 3 歲以下嬰幼兒中更為常見(jiàn)，發(fā)病率約為 5％ 至 8％。這可能與嬰兒腸道屏障功能不成熟，高蛋白物質(zhì)未被充分消化便直接吸收入血液成為致敏原有關(guān)。食物過(guò)敏所產(chǎn)生的癥狀出現(xiàn)在消化道，表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等；在皮膚表現(xiàn)為皮疹、紅斑、瘙癢等；還可有呼吸道的表現(xiàn)如氣喘、胸痛、鼻炎等。小兒食物過(guò)敏以皮膚病變?yōu)橹?，其次為消化道癥狀，少數(shù)為哮喘。無(wú)論表現(xiàn)為哪一方面，其癥狀的發(fā)生和消退都與食物有關(guān)，進(jìn)食后出現(xiàn)，停止該食物后消退。
盡管任何食物都有造成過(guò)敏的可能，但兒童中最常見(jiàn)的過(guò)敏食物有牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果類、小麥、大豆、巧克力、魚(yú)和甲殼魚(yú)類等。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒，最好能夠堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。若無(wú)法進(jìn)行哺乳，可以改用完全水解氨基酸無(wú)敏配方奶粉 2～4 周，4 周后嘗試恢復(fù)原先的奶制品。但如果癥狀出現(xiàn)反復(fù)，則需繼續(xù)使用完全水解氨基酸無(wú)敏配方奶粉至寶寶 12 個(gè)月齡。越早使用完全水解氨基酸無(wú)敏配方奶粉，越能盡快緩解過(guò)敏癥狀，同時(shí)也越可能降低寶寶發(fā)生其他過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
還有一種情況叫食物不耐受，應(yīng)區(qū)別于食物過(guò)敏。它是指對(duì)于吃下去的食物，體內(nèi)的酶無(wú)法正常予以消化、分解，因而出現(xiàn)某些異常。在兒童中比較常見(jiàn)的是乳糖不耐受癥。有研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)嬰兒腹瀉患兒中，乳糖不耐受癥的發(fā)生率較高。這些患兒由于小腸黏膜的損害導(dǎo)致乳糖酶暫時(shí)缺乏，不能消化普通配方奶里的乳糖，加重腹瀉，并伴發(fā)腹脹，腹痛。目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有適合的乳糖酶制劑，這部分患兒可采用無(wú)乳糖的配方奶粉。對(duì)于食物過(guò)敏最好的防治方法就是找出過(guò)敏的食物，避免攝取此類食物。
引起兒童過(guò)敏的環(huán)境過(guò)敏原，主要是空氣中的，包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。這是 1 周歲以后兒童過(guò)敏的主要因素，兒童哮喘 80％ 以上與空氣中的過(guò)敏原有關(guān)，特別是一些室內(nèi)過(guò)敏物質(zhì)，其中絕大多數(shù)都是塵螨過(guò)敏引起的，它是兒童呼吸道過(guò)敏最重要的因素。
塵螨是一類主要存在于室內(nèi)塵土中的小昆蟲(chóng)，個(gè)體極微小，一般人們?nèi)庋酆茈y看見(jiàn)，要借助放大鏡和顯微鏡。與兒童過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)系的塵螨僅是少數(shù)幾種，主要是屋塵螨、粉塵螨、和宇塵螨，引起過(guò)敏的原因并不是活螨爬入人體，而是塵螨的尸體、糞便、卵及脫落下的皮殼，隨著漂浮的灰塵被吸入到人的呼吸道內(nèi)而引起過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎，特應(yīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹等多種疾病。
環(huán)境中的過(guò)敏原可以通過(guò)相應(yīng)的檢測(cè)方法來(lái)確定，主要有皮膚試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。
對(duì)于塵螨、真菌、花粉等過(guò)敏引起的哮喘、鼻炎和皮炎，除了應(yīng)用相應(yīng)的藥物對(duì)癥治療和控制外，最主要的就是要針對(duì)性的進(jìn)行特異性免疫治療（也就是我們常說(shuō)的脫敏治療）和采取針對(duì)性的預(yù)防措施。
從目前看，藥物治療可以控制塵螨過(guò)敏引起的這些癥狀，但是不能徹底治愈，停藥后很快復(fù)發(fā)，基本上是終身用藥，對(duì)于兒童患者來(lái)講，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)產(chǎn)生許多副作用，如影響生長(zhǎng)發(fā)育等。而脫敏治療是唯一針對(duì)塵螨過(guò)敏的對(duì)因治療方法，也是有可能徹底治愈的唯一方法。與藥物治療比較有以下優(yōu)勢(shì)：
除了藥物治療和脫敏治療外，通過(guò)正確的預(yù)防措施來(lái)減少生活和學(xué)習(xí)環(huán)境中過(guò)敏原的含量對(duì)過(guò)敏兒童來(lái)說(shuō)非常重要，有的甚至是決定性的，如對(duì)貓狗過(guò)敏，避免接觸后可以不藥而愈。
聯(lián)系客服
