夏秋季節(jié)，腹瀉病人明顯增多。一般每日大便3次以上，且是稀便就稱之為腹瀉。腹瀉的原因多種多樣，主要分為感染性腹瀉和受涼、消化不良等原因引起的非感染性腹瀉。
感染性腹瀉——
抗菌還是抗病毒要讓醫(yī)生來判斷
引起感染性腹瀉的病原菌十分繁雜，目前已知的病原體有數(shù)十種之多，主要包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲三大類，如引起細(xì)菌性痢疾的志賀氏菌、引起胃腸型食物中毒的沙門氏菌，還有副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。這些腹瀉病原菌廣泛存在于各種家畜的腸道、內(nèi)臟和肌肉中，以及各種海產(chǎn)品中。如果我們?nèi)粘Ｉ攀持械娜忸悺⒌捌?、乳類、水產(chǎn)品受到了這些病菌的污染，而人們在食用時(shí)又未能煮熟、蒸透，就容易導(dǎo)致腸道疾病的發(fā)生。
在感染性腹瀉中細(xì)菌性痢疾（簡稱菌?。┹^常見，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、腹痛和黏液膿血樣大便?；颊哂懈亻T墜脹、大便想拉又拉不出的感覺，但每次排出的量并不多，臨床上稱“里急后重”。這樣的患者，特別是出現(xiàn)膿血便者要及時(shí)化驗(yàn)大便，一旦確診要及時(shí)用抗生素治療，避免使用解痙劑或抑制腸蠕動(dòng)的藥，以免導(dǎo)致大量毒素和細(xì)菌滯留在腸道而加重中毒癥狀。
病毒性腹瀉大多由輪狀病毒等病毒感染引起。病毒直接侵襲腸黏膜，使大便稀薄，稀得像蛋花湯似的，每天五六次，同時(shí)可伴有發(fā)熱和食欲減退。有以上癥狀者建議及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒的藥物治療，同時(shí)還要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，切忌胡亂使用抗菌藥物，因?yàn)榭咕幬锊坏荒軞绮《?，反而?huì)殺滅了腸道中正常生長的許多種有益細(xì)菌，破壞自身腸道內(nèi)長期以來形成的生態(tài)環(huán)境，導(dǎo)致菌群失調(diào)，加重腹瀉。
寄生蟲感染引起的腹瀉較為少見，如阿米巴感染，這類患者的大便呈果醬樣，大便次數(shù)可以增多，糞便微生物檢查可找到阿米巴滋養(yǎng)體，血清檢測阿米巴抗體呈陽性，需要給予抗阿米巴藥物治療后方可緩解。
非感染性腹瀉——
不必使用抗生素多數(shù)可自愈
受冷引起的非感染性腹瀉在夏秋季節(jié)很常見。這種腹瀉多是由于食入過多冷飲冷食、在空調(diào)房間穿著過少，或在健身運(yùn)動(dòng)后洗冷水澡等情況下受涼，胃腸道受到寒冷刺激后蠕動(dòng)加快，進(jìn)食的水分和食物來不及消化吸收引起的。這類患者多數(shù)有臍周疼痛、腸鳴，排出稀水樣黃便等癥狀，一般經(jīng)過數(shù)次至十來次排便后自愈。這類患者不必使用抗生素，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用些收斂性藥物。如水瀉次數(shù)較多，應(yīng)給予口服補(bǔ)液治療，及時(shí)補(bǔ)充缺失的水和電解質(zhì)。這類患者特別要注意腹部保暖，避免進(jìn)食冷食，避免著涼。
消化不良腹瀉并非腸道細(xì)菌感染所致，多為進(jìn)食過多或進(jìn)食不易消化的食物引起，可有腹脹、排臭屁，大便多呈溏薄狀，有酸臭味。這類患者建議適當(dāng)節(jié)制飲食，或少量多餐，進(jìn)食的同時(shí)合并服用一些含有消化酶的制劑，多數(shù)患者癥狀即能緩解。
■特別提示
上吐下瀉要看腸道門診
預(yù)防腹瀉等腸道傳染病的重點(diǎn)是防止“病從口入”。日常生活中應(yīng)該注意食品衛(wèi)生。食物要生熟分開，避免交叉污染；冰箱內(nèi)儲(chǔ)存食物時(shí)間不宜過長，食用前要充分加熱；注意手的衛(wèi)生，飯前、便后要洗干凈手。此外，還需注意清潔環(huán)境，滅蠅、滅蟑；盡量減少與腹瀉病人的接觸，特別是不要共用餐飲用具。
一旦出現(xiàn)腹瀉、嘔吐的癥狀，首先要及時(shí)到各醫(yī)院的腸道門診就診，以便得到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療。如果不能及時(shí)到醫(yī)院就診，一定要在家中及時(shí)補(bǔ)充水分和能量，同時(shí)還應(yīng)注意補(bǔ)充無機(jī)鹽。腹瀉時(shí)千萬不要餓肚子，可以吃一些稀、軟、易消化、有營養(yǎng)的食物，如小米粥、麥片粥、雞蛋羹等。
需要注意的是，腹瀉不能亂用抗生素。因?yàn)橛行└篂a是自限性疾病，一周左右就能自愈，還有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的。腹瀉發(fā)生后，除了要自我密切觀察癥狀，積極補(bǔ)充水電解質(zhì)和能量以外，經(jīng)過一段時(shí)間癥狀不能緩解或反而加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
