8月22日網(wǎng)上有兩則消息——
臺灣TVBS新聞臺：一名25歲男子，以手抱頭的方式做完十個仰臥起坐后，四肢癱瘓。
湖北黃岡市浠水縣15歲男孩小潘初中畢業(yè)來武漢玩過山車，導(dǎo)致全身不完全癱瘓。
他們怎么就癱瘓了呢？
采訪專家：南京市中醫(yī)院骨傷科
主任醫(yī)師、教授 杭柏亞
本版采寫：李蘭陵
1 脊髓控制著四肢運動
個案：1998美國友好運動會，桑蘭在跳馬練習中，從鞍馬上摔下，頸椎骨折，高位截癱。
個案：因主演《超人》而一炮走紅的美國著名演員克里斯托弗·里夫，在參加一次馬術(shù)比賽時發(fā)生意外，脊椎受傷，全身癱瘓。
他們?yōu)楹螘鞍c瘓”？是脊髓受到傷害了！
脊髓，藏于脊椎管內(nèi)，上端連接延髓，兩旁發(fā)出許多成對的神經(jīng)（稱為脊神經(jīng)），分布到全身皮膚、肌肉和內(nèi)臟器官。它將來自軀干、四肢及大部分內(nèi)臟的各種刺激傳導(dǎo)到腦；同時將腦發(fā)出的活動指令，傳導(dǎo)下來，支配肢體的運動、控制排便功能、性功能等。
脊髓是如何控制排便排尿的？
當尿液在膀胱內(nèi)積存到一定量時，會刺激膀胱壁上的感受器，感受器產(chǎn)生的神經(jīng)沖動，傳到脊髓的排尿中樞，再向上傳到大腦，使人產(chǎn)生尿意。
如果外界環(huán)境適宜如廁，大腦就會發(fā)出神經(jīng)沖動，傳到脊髓的排尿中樞，再傳到膀胱，引起排尿反射。如果環(huán)境不適宜（如在課堂上），大腦就暫時抑制脊髓中的排尿中樞，而不排尿。
如果脊髓損傷，上傳下達的通路斷了，就會導(dǎo)致癱瘓，以及大小便功能障礙。
2 頸椎最容易受到傷害
個案：一位45歲的女子參加瑜伽班，在做一個駝峰式動作時，脖子后仰得太快，隨即出現(xiàn)頭痛、頭暈、頸部疼痛、脖子活動受限等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)，其寰樞椎半脫位，韌帶拉傷。
頸椎為何那么容易受傷？
頸段脊柱，第一第二頸椎（樞椎）之間無椎間盤，由第二頸椎向上突起的齒狀突將兩椎體緊扣，輔以寰樞椎韌帶，讓頸部可靈活地做180度旋轉(zhuǎn)等動作。
如此特殊的結(jié)構(gòu)決定，在頸椎活動幅度過大或受外力沖擊時，容易造成寰樞椎不同程度的脫位，以及齒狀突的骨折。脫位的頸椎輕則壓迫神經(jīng)、血管，引起頭痛、頭暈；重則壓迫脊髓，引起高位截癱，甚至危及生命。
特別是未成年人，由于寰樞關(guān)節(jié)周圍的韌帶發(fā)育不完善，在游戲、玩耍的過程中，極易發(fā)生寰樞關(guān)節(jié)半脫位。
3 椎管狹窄增加癱瘓風險
臨床發(fā)現(xiàn)，如果病人頸椎本身存在骨質(zhì)增生、先天畸形或椎管狹窄等因素，在受到損傷時，即使沒有骨折脫位，也可能出現(xiàn)頸脊髓損傷，導(dǎo)致四肢癱瘓。
脊柱有24塊椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊），每塊椎骨由椎體和椎弓組成，兩者中間有個椎孔。24塊椎骨相聯(lián)，構(gòu)成了椎管，脊髓就深藏在椎管之中。
椎管狹窄，是諸多因素綜合作用的結(jié)果。
椎間盤突出：椎體和椎體之間，有個類似彈簧的椎間盤。椎間盤周圍部為纖維環(huán)，中央部為髓核。椎間盤因老化、外傷、姿勢不良、過度勞累、不當用力等原因，造成肌肉緊繃、肌腱發(fā)炎，致使纖維環(huán)破裂，這樣髓核就容易向后外側(cè)脫出，即“椎間盤突出”了。
骨質(zhì)增生：椎體退行性病變，表面受損，骨膜上下形成血腫，血腫鈣化沉積，形成骨贅（骨刺），即骨質(zhì)增生了。
韌帶病變：椎體及椎弓周圍有一系列韌帶對其固定及限制。椎管內(nèi)的黃韌帶，在發(fā)生退變和損傷時，逐漸增生肥厚，并出現(xiàn)鈣化和骨化。
椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫、以及韌帶增生肥厚,造成椎管狹窄；上述因素刺激脊髓、神經(jīng)及周圍血管，發(fā)生炎癥粘連、充血水腫“脹大”，也會使椎管相對狹窄。
“退變”，是其主要原因（椎間盤20歲開始退變），我國中老年人群中97%患有脊椎疾病。
4 不良姿式讓脊椎病患年輕化
導(dǎo)讀中的兩個個案，一個25歲，一個15歲，為何也患上了導(dǎo)致癱瘓的脊椎??？
一則，可能是椎管先天性狹窄；二則,可能是退化提前。
脊椎病近年來呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，40歲以下人群中，40%以上的人脊椎有各種疾病,兒童脊柱側(cè)彎癥的發(fā)病率高達25%以上。
為何會如此？
有個重要原因是“不良姿式”。
正常脊柱各段因人體生理需要，均有一定的彎曲弧度。其中頸椎的生理曲度，主要是頸4、頸5椎間盤前厚后薄，造成頸椎中段有一向前凸出的弧度。頸椎生理曲度的存在，能增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止對脊髓和大腦的損傷。
如果長期姿式不良，頸椎的前凸可逐漸消失，甚至可變直，或呈反彎曲，即向后凸。
有關(guān)調(diào)查顯示，中小學生中伏案學習姿勢不正確的約占70%-80%。
現(xiàn)在處處可見“低頭族”。如果長期保持低頭幅度超過30度的姿式，對頸椎的傷害很大。
5 工作一小時該休息一下頸椎
再則是外傷：城市生活壓力重，不少人上班途中會在車上“補眠養(yǎng)神”。人處于睡眠狀態(tài)時，肌肉放松，頸椎比較脆弱，一個剎車就足以讓頸椎受到急性傷害;其次，坐車時無論前俯還是后仰，頸椎都會偏移人體生理曲線，經(jīng)年累月容易造成慢性退變。
還有風寒濕因素：空調(diào)房里的風寒濕，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥，導(dǎo)致頸椎病。
有位做保險業(yè)務(wù)的方先生，長時間側(cè)著身子對電腦，長期如此，他有了頭暈、胸悶的癥狀，拍片發(fā)現(xiàn)，他的頸椎已經(jīng)呈螺旋式扭曲狀態(tài)。
因此，電腦應(yīng)盡量擺在正對面，高度以比視線稍低為好。若電腦放高，長時間仰視電腦，容易壓迫頸部神經(jīng)。
工作學習約一小時后，起身活動，伸伸懶腰，拉拉筋骨，讓頸椎休息一下!
