美眉們還在摒棄“環(huán)肥”，追求“燕瘦”嗎？中老年人還在刻意追求“老來瘦”嗎？
最新研究發(fā)現，BMI與死亡風險間的關系，是一個U字形曲線，U字的底部，并不在體重偏低區(qū)，而是在標準體重范圍中偏胖的那一端。
而“微胖”的優(yōu)勢，在中老年群體中更加明顯。研究發(fā)現，70歲的老人中，超過標準體重10%～20%者死亡風險最低。原因是，“微胖”，會使機體抗病能力明顯上升！
采訪專家：江蘇省省級機關醫(yī)院內分泌科 主任醫(yī)師 卞茸文
本版采寫：李蘭陵
微胖的人死亡風險最低
研究1：《美國醫(yī)學會雜志》2013年刊登了一篇文章，對世界范圍內BMI與死亡風險進行了綜合分析。該分析報告綜合了97項有關的研究工作，時間跨度近20年，調查人群多達288萬人，包括27萬例死亡事件。文獻資料中，4篇來自中國，2篇來自日本。
結果發(fā)現：早逝的風險，與正常體重者相比，過度肥胖者高出29%；普通肥胖者高出18%；如果僅僅是“微胖”，反而要低6%。
研究2：日本一所大學，在日本東北地區(qū)進行了長達12年的跟蹤調查，對象為4.4萬名年齡在40歲到79歲的當地居民。
結果發(fā)現：最長壽的是那些“微胖”者；而BMI數值小于18.5的瘦人的平均壽命最短。
研究3：刊登在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一項研究發(fā)現：中國、日本、韓國等東亞人群將BMI控制在正常標準偏高一點范圍內的人，死亡風險最低，高于或低于這一范圍的人，死于癌癥、心腦血管疾病或其他疾病的風險都將增加。
醫(yī)學用BMI給肥胖定級
何為BMI？
若給肥胖定級，光看體重不太準確，還要看身高，于是提出了BMI（體質指數）這個概念。
具體的計算方式是——
體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高的平方（m2）
如，一個人的身高為1.75米,體重為70千克，
他的BMI=70kg÷（1.75m×1.75m）=22.86Kg/m2
BMI指數，是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法，世界衛(wèi)生組織規(guī)定的肥胖標準——
體重過低（BMI<18.5）；正常體重（BMI為18.5—24.9），偏胖（BMI為25—30），肥胖（BMI為30或以上），極度肥胖（BMI為35或以上）。
肥胖會引起多種并發(fā)癥
體重高于正常標準，會如何？
肥胖易引起多種并發(fā)癥，如高血壓、脂肪肝、糖尿病、冠心病等，進而加速衰老和死亡。
中國的分析報告表明——
體重指數每增加2Kg/m2，其相對危險，冠心病增加15.4%、缺血性腦卒中增加18.8%。
一旦體重指數達到或超過24時，患高血壓、糖尿病、冠心病和血脂異常等嚴重危害健康的疾病的概率，就會顯著增加。
而極度肥胖，即超過正常體重60磅以上的人，比正常體重的人有更大的早逝風險。
研究還證明，有多種癌癥與肥胖有關，例如乳腺癌，直結腸癌等。
瘦人易患癌癥和傳染病
體重低于正常標準的瘦人呢？
瘦人的抵抗力相對較弱，對環(huán)境的適應性差，較容易患流感、上呼吸道感染、肺炎等急性傳染病，所以多病而短命。
瘦人因其體質太弱，免疫力減退，腫瘤的發(fā)生率也高。
研究發(fā)現，女性，適當的體脂量是很重要的。脂肪中含有類固醇，而類固醇是形成雌激素的原料，如果脂肪過少，女性的雌激素水平乃至整個內分泌水平都會出現問題。如果雌激素水平偏低，特別是節(jié)食追求消瘦的女孩子，很可能出現月經紊亂、閉經甚至不孕，同時還可能出現骨量丟失、骨質疏松等一系列代謝問題。
研究還發(fā)現，女性如果從50歲時體重顯著減輕的話，她們易發(fā)生骨折，尤其是髖關節(jié)骨折的可能性大大增加。
而髖骨骨折，對高齡、患各種慢性病的老年人來說，致殘率和死亡率的比例都相當高。
微胖者抗重病能力強
那微胖呢？
有研究表明，危重病患者的病愈率和病人的體重呈正相關關系，即患者胖一點，生重病后，存活下來的可能性就會大一點。
在醫(yī)院重癥病房中，也常見到一些患重病的體重較重者，經醫(yī)生積極搶救很長時間，最終能夠“挺”過來轉危為安；而病情相似的另一些“骨瘦如柴”的重癥病人，卻經不起折騰，早早離開了人世。
為何會如此呢？
原因是，微胖者較消瘦者體內存有更多的脂肪組織，在生重病時，尤其是禁食期間，這些 “油”可分解代謝產生能量，填補生病期間所消耗的體能能量。
而消瘦者人體內脂肪儲存有限，經不起消耗，很快就會用光，常需醫(yī)生通過靜脈補充外源性脂肪乳等營養(yǎng)物質，以補充人體生病時的“高能耗損”。
但外源性的脂肪“產品油”的品質遠低于內源性“自身油”(脂肪)，而且輸注期間有時還會出現過敏、發(fā)熱及脂肪超載綜合征等不良反應。
BMI與死亡風險間呈U形
如此，那BMI與相對死亡風險間，有著怎樣的關系。
《新英格蘭醫(yī)學雜志》2010年發(fā)表的文章綜合分析了19項有關研究，如果將所有的死亡原因都統(tǒng)計在一起，則BMI與相對死亡風險之間呈U形，或J形的關系。
即體重過低或過高的個體，相對死亡風險都比較高。
其中女性體重過低（15.0<BMI<18.4）時，其死亡風險提高了47%；在正常體重的低限附近時（18.5<BMI<19.9），其死亡風險也會提高14%。
而超重和肥胖個體的死亡風險，均也有明顯提高。
男性與之基本類似。
U形的谷底，即死亡風險最低的BMI范圍在哪里？
在世衛(wèi)組織推薦的正常體重范圍中偏胖的一端，即20<BMI<25！
大部分疾病無關老人飲食習慣
“微胖”的優(yōu)勢，在中老年群體中更為突出。
研究1：美國老年學家思德列斯教授研究發(fā)現，美國加利福尼亞州70歲的老人中，超過標準體重10%～20%者死亡率最低。當體重過低或高于30%時，才容易導致疾病發(fā)生，影響壽命。
研究2：日本研究顯示，與偏瘦的人相比，40歲時體重稍微超重的人壽命更長，能多活6~7年。分析其原因，體重略微超重和輕度肥胖在一定程度上會幫助老年人增加抵抗力，對抗疾病。
因此，老年人不必執(zhí)著于保持與青年人一樣的BMI指標。
老人應該如何飲食？
美國研究人員對449名平均年齡為76.5歲的老年人，進行了為期5年的跟蹤調查。結果顯示：大部分疾病與老年人的飲食習慣之間并無相關性。
但高血壓患者例外，喜食甜食組的老年人患高血壓的風險有一定程度的增加，因此老人最好少吃甜食。
太胖的老年人還是要適當地減減肥。要重視飲食多樣和營養(yǎng)均衡，最好多進行體育活動，有效制約體重超標。
不妨嘗試各種對心血管健康有益的小鍛煉，以減少因肥胖而導致的各種疾病的風險。有病則要積極治??！
