目前,我市參保人員享受退休基本醫(yī)療保險待遇必須同時具備以下條件:
(1)達(dá)到法定退休年齡并取得退休證或退休批復(fù)。
(2)退休時最低繳費年限男滿25年、女滿20年(包括1996年12月31日之前按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡和1997年1月1日后的實際繳費年限)。
(3)實際繳費年限滿10年。
上述繳費年限不足的,按批準(zhǔn)退休時上年度在崗人員平均工資和規(guī)定繳費比例一次性補足,也可以選擇繼續(xù)按年繳納,直至繳費達(dá)到規(guī)定的年限。
如果你參加的是居民醫(yī)保,只要符合職工醫(yī)保參保條件并要求轉(zhuǎn)為職工基本醫(yī)療保險的,應(yīng)補繳其居民醫(yī)保期間與職工住院基本醫(yī)療保險的繳費差額。
需要注意的是:補繳時,按當(dāng)期住院統(tǒng)籌繳費標(biāo)準(zhǔn)確定補差金額;補繳后,其居民醫(yī)保繳費年限與職工醫(yī)保繳費年限合并計算,執(zhí)行職工醫(yī)?!皰煦^政策”,即連續(xù)參保不滿6個月的,其間發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付;連續(xù)參保滿6個月不滿1年的,社會統(tǒng)籌基金支付限額5000元;滿1年不滿2年的,限額10000元;滿兩年以上的,按基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用最高支付限額(3萬元)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。但轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保6個月內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,且在居民醫(yī)保繳費年度內(nèi)的,仍由原統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)?;鹧a償。