良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），俗稱耳石癥，通常被認(rèn)為是由于內(nèi)耳的碎屑引起，這種碎屑被稱為耳石。耳石是一種鈣結(jié)晶體，他們存在于位于前庭的球囊上，正常情況下它們不能進(jìn)入半規(guī)管系統(tǒng)。但在頭部外傷、內(nèi)耳炎癥，或者隨著年齡的增長，內(nèi)耳發(fā)生了退化，情況就不一樣了。
耳石癥是眩暈的常見原因，大約占所有眩暈的20%。每年約1.6%的人會發(fā)作這種眩暈。位置性眩暈也可以發(fā)生在兒童，但很少見，它的發(fā)病率隨著年齡的增加而增漲。老年人的眩暈中，50%屬于耳石癥。有一項研究顯示，有9%的城市老年人患有未被確診的耳石癥。
癥狀
耳石癥的癥狀包括眩暈、平衡失調(diào)和惡心。誘發(fā)眩暈的活動因人而異，但頭部的活動，特別是能讓地球引力發(fā)揮作用的頭部活動與眩暈發(fā)生最為密切，例如起床、躺下、在床上翻身、仰頭、低頭系鞋帶等等。女性患者常常會發(fā)現(xiàn)在美容院洗面盆里洗頭時發(fā)作眩暈。某些瑜伽的姿勢也可以誘發(fā)眩暈。耳石癥通常是間歇性發(fā)作，突然發(fā)作，幾個星期后停止，過一段時間再次發(fā)作。
病因
50歲以下的耳石癥患者最主要的病因是頭部外傷。這種頭部外傷不僅僅包括直接的頭部撞擊，也包括頭部揮鞭性損傷。偏頭疼也容易引起耳石癥。年齡也是耳石癥的重要因素，年齡越大約容易發(fā)生，這主要是內(nèi)耳前庭系統(tǒng)的退化。耳石癥的第四個常見病因是內(nèi)耳的病毒感染，如前庭神經(jīng)炎、美尼爾氏病、帶狀皰疹。
比較少見的原因是手術(shù)導(dǎo)致，比如牙科手術(shù)，因為這種手術(shù)通常要長時間的仰臥位；耳外傷，手術(shù)會傷及內(nèi)耳。耳毒性藥物如慶大霉素，造成的耳石癥現(xiàn)在已經(jīng)很少遇到。
除了上述原因，還有一半的患者找不出病因，他們被稱為“特發(fā)性”位置性眩暈，也就是沒有原因的眩暈。
治療
等它自愈
診所治療——手法復(fù)位
家庭練習(xí)
手術(shù)治療（基本淘汰）
耳石癥經(jīng)常被作為“自愈性”疾病，因為它的癥狀在發(fā)作1-2個月后可以自行減輕或消失。而且這種病沒有生命威脅，患者可以什么都不做，等著它自己好。
如果你決定什么都不做，等著眩暈自行緩解，一些生活習(xí)慣的改變還是需要的。比如晚上睡覺的時候用2個或者更多的枕頭換著睡，以避免身體處于容易引起眩暈的位置。早晨起床時，要慢慢起來，然后在床邊坐上一分鐘。避免彎腰撿東西，避免伸頭，如把頭伸進(jìn)儲物柜拿東西。而當(dāng)你去牙醫(yī)那里做治療，或者在美容院躺著洗頭時，或者急性劇烈的體育活動時，你要特別小心。
耳石癥最有效的治療就是——手法復(fù)位，因為這個疾病之所以發(fā)生，就是因為耳石從正常的位置移到異常的位置——半規(guī)管，所以最有效的治療當(dāng)然是把它復(fù)位回去，這個要找有經(jīng)驗的醫(yī)生。
