1月16日，江蘇省政府辦公廳公布了《江蘇省慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（2018－2025年）》。根據(jù)該規(guī)劃，江蘇將全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)。提起測(cè)血壓，不少人覺(jué)得太簡(jiǎn)單，實(shí)際上，很多人還不知道首診測(cè)血壓到底如何測(cè)，比如左撇子怎么測(cè)血壓？測(cè)左手還是測(cè)右手？?jī)蛇吺遣皇嵌家獪y(cè)？如果測(cè)的數(shù)值差別比較大怎么辦？
兩只手臂測(cè)血壓數(shù)值不同很常見(jiàn)
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科鞠娟主任醫(yī)師介紹說(shuō)，一般患者在首次就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)同時(shí)測(cè)量其左、右上肢的血壓，如果出現(xiàn)兩側(cè)手臂測(cè)量的血壓不一樣也很常見(jiàn)，一般主要工作的手臂，血壓會(huì)較高一些。比如經(jīng)常用右手工作的人，其右手的血壓較高。俗稱的“左撇子”，左側(cè)手臂的血壓會(huì)相對(duì)高一些。左手與右手的血壓量出來(lái)雖然可能不一樣，一般右手量出來(lái)的血壓要比左手高一些，但偏差不會(huì)很大，血壓一般以右手為準(zhǔn)，假如是左撇子，可以量左手。診斷是否患高血壓要經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生兩三次以上的測(cè)量，才能診斷。
兩側(cè)血壓相差大可能提示有大病
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科主任錢春發(fā)介紹說(shuō)，正常情況下，兩側(cè)上肢血壓差值高壓不超過(guò)20毫米汞柱，低壓不超過(guò)10毫米汞柱。超過(guò)20毫米汞柱提示可能有血管問(wèn)題，超過(guò)30毫米汞柱以上往往提示有嚴(yán)重問(wèn)題，可能是動(dòng)脈硬化斑塊狹窄、夾層動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈炎、血管閉塞等導(dǎo)致。如果是鎖骨下動(dòng)脈狹窄、閉塞，可造成腦供血不足，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、行走不穩(wěn)等情況，嚴(yán)重的甚至發(fā)生腦梗死。另外，斑塊狹窄也可以發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈，這樣就會(huì)雪上加霜，危害更大。
如果出現(xiàn)暈眩、昏厥等類似高血壓癥狀，同時(shí)伴有上肢缺血性癥狀，如肢體輕癱、間歇性運(yùn)動(dòng)不靈、上肢乏力、疼痛和感覺(jué)異常等，應(yīng)該引起高度重視，在家可以測(cè)測(cè)雙側(cè)血壓，如果上肢兩側(cè)收縮壓（高壓）相差在20毫米汞柱以上的要及時(shí)到醫(yī)院檢查，查找具體病因，比如血管畸形或動(dòng)脈瘤也會(huì)出現(xiàn)這種情況。
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科主任錢春發(fā)介紹說(shuō)，現(xiàn)在很多家庭都備有電子血壓計(jì)，一般分為腕式和臂式的兩種，但是，量血壓最準(zhǔn)確的是水銀血壓計(jì)，所以到醫(yī)院門診就診的時(shí)候醫(yī)生還是會(huì)經(jīng)常選用這種血壓計(jì)為患者測(cè)量。居家測(cè)量的時(shí)候，如果是使用電子血壓計(jì)，使用時(shí)要注意電量足不足，如電量不足，量出來(lái)的血壓也會(huì)不準(zhǔn)確。
兩種情況在家也要先測(cè)血壓
很多人有在家測(cè)量血壓的習(xí)慣，以下兩種情況是需要先測(cè)血壓的。
1、老人運(yùn)動(dòng)前先測(cè)血壓：有高血壓、糖尿病或心血管功能障礙的老人，在運(yùn)動(dòng)前一定要測(cè)量血壓、血糖，留意自己身體狀況，如果狀況不好，建議及時(shí)就診，不要貿(mào)然運(yùn)動(dòng)。
2、熬夜醒來(lái)先測(cè)血壓：很多年輕人血壓波動(dòng)大的原因之一，就是長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致血壓增高。在壓力最大的中青年人群，平均每晚睡眠不足6小時(shí)的人罹患高血壓的概率比睡眠充足的人高一倍多。所以要提醒經(jīng)常熬夜的人，清晨醒來(lái)先要測(cè)測(cè)平臥位的血壓。 楊璞 于丹丹
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