5月10日，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)骨內(nèi)科學(xué)組在南京市第一醫(yī)院舉行“母親節(jié)關(guān)愛(ài)女性健康”大型義診。南京市第一醫(yī)院骨科主任醫(yī)師孫強(qiáng)教授指出，骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅影響中老年人的身體健康與生活質(zhì)量，也是中老年人致殘、致死的主要原因之一。因此，中老年人，尤其是絕經(jīng)后女性，亟須關(guān)注骨質(zhì)疏松。
我國(guó)50歲以上的老年人中，超過(guò)四成女性“骨脆脆”，三分之一會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折。孫強(qiáng)主任介紹，35歲后，骨骼里的破骨細(xì)胞活性（讓骨量丟失）強(qiáng)于成骨細(xì)胞（讓骨頭生長(zhǎng)）時(shí)，骨量丟失加速；另外還有一點(diǎn)很重要，雌激素對(duì)女性骨骼起到很重要的保護(hù)作用，絕經(jīng)后的女性體內(nèi)雌激素明顯下降，骨吸收遠(yuǎn)快于骨形成，致使骨量不斷流失。
骨質(zhì)疏松癥被稱(chēng)為“隱形殺手”，一般沒(méi)有明顯癥狀，也沒(méi)有預(yù)警信號(hào)，容易被忽視。只有當(dāng)骨量流失到一定程度，病人偶然摔倒，導(dǎo)致腕部、髖部和脊椎骨折發(fā)生時(shí)去看醫(yī)生才得以診斷。據(jù)《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》，發(fā)生髖部骨折后1年之內(nèi)，20%的患者會(huì)死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘，生活質(zhì)量明顯下降。
說(shuō)起治療骨質(zhì)疏松癥，很多人都認(rèn)為補(bǔ)鈣就行。對(duì)此，孫強(qiáng)主任指出，骨質(zhì)疏松癥的原因是骨組織代謝失衡，而不是因?yàn)槿扁}。因此，治療骨質(zhì)疏松癥光靠補(bǔ)鈣顯然是不行的，還必須與抗骨質(zhì)疏松的藥物聯(lián)合運(yùn)用。
專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，治療骨質(zhì)疏松真正重要的還是“開(kāi)源”。隨著年齡的增長(zhǎng)，骨骼破壞不斷加劇，單純的抗破骨細(xì)胞作用有限，而促成骨細(xì)胞則可從骨質(zhì)疏松病變的根本進(jìn)行迅速、高效的治療，從而提高骨骼力量。目前臨床上的促成骨細(xì)胞藥物，就如同骨骼的“建造師”，特別適用于發(fā)生多次骨質(zhì)疏松性骨折，或抗骨吸收藥物治療無(wú)效的絕經(jīng)后婦女嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的治療，可使患者有機(jī)會(huì)告別臥床和輪椅。
此外，專(zhuān)家呼吁，希望推動(dòng)特立帕肽等促骨形成藥盡早納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，讓更多患者得到及時(shí)、有效的治療，從而減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高他們的生活質(zhì)量。
于丹丹
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