全國(guó)胸痛急救地圖發(fā)布
心梗是非常兇險(xiǎn)的心臟疾患，病情變化急驟，死亡率非常高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有心?；颊呒s250萬，每年新發(fā)心?；颊呒s60萬，而急性心?；颊呶醇皶r(shí)到醫(yī)院就診就死于院外的約占1／3。約2／3的患者在急性心梗發(fā)作前1周內(nèi)有前驅(qū)癥狀。如果此時(shí)及早治療，可使絕大部分患者避免發(fā)生心梗。
男子胸痛不適卻“賴了”4天
“您好，心內(nèi)科嗎？這是急診科，有一名38歲的男性患者，胸痛4天，加重伴氣促1天，現(xiàn)病情危重，請(qǐng)求緊急會(huì)診！”
近日，在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院，心內(nèi)科主任歐毛德接到求助電話后立即趕往急診科會(huì)診。
原來，患者吳先生早在4天前就感到胸部有點(diǎn)不適，但他自覺無大礙就沒當(dāng)回事，直到拖至病情加重時(shí)才被家人送來就診。此時(shí)，吳先生已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的胸痛，不僅面色蒼白，而且四肢濕冷，呼吸困難，心律更是呈奔馬律（酷似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地發(fā)出的聲音），種種體征都已顯示出他的心肌其實(shí)早已嚴(yán)重受損。
“立即通知導(dǎo)管室行急診PCI 治療（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）?！贝藭r(shí)，歐毛德根據(jù)多年豐富的經(jīng)驗(yàn)，考慮患者急性心梗的可能性非常大。
“賴病”拖延險(xiǎn)些釀成大禍
胸痛發(fā)作的常見疼痛區(qū)
在導(dǎo)管室，醫(yī)護(hù)人員在緊張有序地進(jìn)行搶救。冠狀動(dòng)脈造影顯示，吳先生右冠狀動(dòng)脈已經(jīng)完全閉塞。最終，用球囊擴(kuò)張了閉塞病變，置入支架后，冠狀動(dòng)脈血流明顯得到了改善。
躺在病床上，逃出“鬼門關(guān)”的吳先生禁不住后怕?；叵肫鹱约簞偘l(fā)病的那幾天，開始還以為在家休息一下就沒事了，但這次不再像以往累了躺躺就好，而是發(fā)展至稍微活動(dòng)一下就覺得胸悶氣短。盡管妻子和父親反復(fù)勸說吳先生前往醫(yī)院檢查，他卻認(rèn)為自己還年輕，出不了什么大事，秉著“沒大毛病就別去醫(yī)院”的想法，這一拖卻險(xiǎn)些釀成大禍。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院導(dǎo)管室主任程康林指出，很多人都會(huì)有一個(gè)認(rèn)知誤區(qū)：年輕人年富力強(qiáng)，更能抵御病魔侵襲。但實(shí)際上，年輕人一旦突發(fā)心梗，往往比老年人更危重。這是因?yàn)?，年輕人通常無心絞痛等心肌缺血預(yù)適應(yīng)，而且相比老年人而言，年輕人心肌需氧量較大，發(fā)生心梗后起病急、癥狀險(xiǎn)，且多無先兆不適，早期猝死率極高。
正確的急救措施是撥打急救電話
發(fā)生胸痛后，疑似心梗的患者其生死取決于很多細(xì)小環(huán)節(jié)，而任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)延誤，都會(huì)影響救治效果。遇到疑似癥狀時(shí)，正確的急救措施就是及時(shí)撥打120急救電話。
“像吳先生在胸痛發(fā)生4天后才去醫(yī)院，這本身就已在‘雷區(qū)’的邊緣徘徊，加上自行去醫(yī)院，這就使得‘炸彈’隨時(shí)都會(huì)爆炸”。保健時(shí)報(bào)專家咨詢委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊進(jìn)剛說，心?；颊唠S時(shí)都可能有生命危險(xiǎn)，自行去醫(yī)院很難及時(shí)、正確地應(yīng)對(duì)。
救護(hù)車不僅享有道路優(yōu)先行使權(quán)，還配備專業(yè)的急救人員、藥品和設(shè)備，可對(duì)患者進(jìn)行有效救治，且能提前聯(lián)系并將患者準(zhǔn)確轉(zhuǎn)運(yùn)到有救治能力的醫(yī)院，最大限度挽救生命。
搶救心梗患者就是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生死營(yíng)救，每延誤一分鐘，都會(huì)有大量的心肌細(xì)胞死去。因此，撥打急救電話是啟動(dòng)急性胸痛救治的重要環(huán)節(jié)，救護(hù)車和定點(diǎn)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)，可為患者爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，第一時(shí)間迅速撥打急救電話，患者的死亡率才可能大大降低。
另外，很多人聽說心梗發(fā)作時(shí)，可以先吃阿司匹林，或硝酸甘油、速效救心丸、丹參滴丸等藥物進(jìn)行救治，是這樣嗎？楊進(jìn)剛說，對(duì)于已經(jīng)確診或高度懷疑是急性心梗的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，吃300毫克阿司匹林的效果等同于溶栓，這是正確的。
但是對(duì)于非專業(yè)人士來說，只能懷疑自己可能是心梗，而具有類似癥狀的疾病還有很多，如主動(dòng)脈夾層等。在這種情況下吃阿司匹林可能有不良反應(yīng)，所以不推薦胸痛患者吃阿司匹林。
硝酸甘油能夠緩解心絞痛癥狀，尤其是對(duì)之前診斷過冠心病、有心絞痛的患者能有效緩解心絞痛。但硝酸甘油只能減輕癥狀，不能救命，而且對(duì)初次發(fā)生心臟癥狀的患者并不適用。對(duì)于復(fù)方丹參滴丸或速效救心丸等中成藥物，其療效尚待確定。
胸痛地圖可速查就近有資質(zhì)的醫(yī)院救治
為了實(shí)現(xiàn)急性心?；颊呖焖佟⒁?guī)范地救治，最大程度地挽救患者生命，近日，由中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)心血管急救分會(huì)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟、心血管健康（蘇州工業(yè)園區(qū)）研究院、胸痛中心總部聯(lián)合推出了“全國(guó)胸痛急救地圖”。
中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟主席葛均波表示，胸痛急救地圖的發(fā)布，使各個(gè)胸痛中心連成了一張救治網(wǎng)，指導(dǎo)性和實(shí)用性更強(qiáng)，能幫助民眾更快地找到附近具有救治能力的胸痛中心，提升救治成功率。
胸痛急救地圖能使呼救和治療過程實(shí)現(xiàn)“快、準(zhǔn)、好”?！翱臁?，在第一時(shí)間啟動(dòng)救治；“準(zhǔn)”，準(zhǔn)確地到達(dá)具有急性胸痛疾病救治能力的胸痛中心；“好”，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度和配合度，為救治爭(zhēng)取更多的時(shí)間，達(dá)到最好的救治效果。
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