痔瘡是肛腸科常見疾病之一，患病率、復發(fā)率雙高，且男女皆可得。
2015年全國性專業(yè)化肛腸流行病學顯示肛腸疾病中98.09%有痔瘡相關癥狀。
追究起來，痔瘡算是人類進化的后遺癥。人開始站立后，肛腸部位的靜脈承受壓力增加，痔瘡出現(xiàn)。
痔瘡總共分三型：內(nèi)痔、外痔、混合痔，一般會有大便出血、肛門瘙癢、肛門墜脹、痔核脫出等癥狀。
怎么判斷自己是否患有痔瘡？患的是哪種痔瘡呢？
左：看不見的內(nèi)痔 右：看得見的外痔
一般痔瘡檢查分這幾步走：
觀察排便習慣。
排便情況對痔瘡發(fā)生有很大影響，大便異常（包括腹瀉和便秘）是痔瘡的重要致病原因。
盲腸內(nèi)長期滯留糞便，影響血液循環(huán)。用力解出干燥糞塊，必然會使肛門承受較大壓力，發(fā)生瘀血、脹腫等一系列病理變化。
排便后，觀察是否出血。
排便后出血是內(nèi)痔的常見癥狀，但痔瘡出血與其它腸道疾病出血容易混淆。
內(nèi)痔出血多為便上帶血、滴下或噴射狀出血，間歇性發(fā)作，無明顯疼痛，血色鮮紅，不與大便相混合。
巧的是，直腸癌也會便血。但直腸癌的話會伴有便中帶血，粘液和膿液。而且，直腸癌和痔瘡可以并發(fā)。辨別的辦法是做腸鏡。
因此，有便血就要警惕，請盡早就醫(yī)。
檢查肛門上是否有疙瘩。
外痔可以直接觀察到，肛門邊突然長出小肉粒、小疙瘩，就有可能是外痔。內(nèi)痔躲在肛門里面，肉眼觀察不到，得靠醫(yī)生確診。
但當內(nèi)痔脫垂時，會讓人誤以為是外痔。這時，要看并發(fā)癥狀：
1.內(nèi)痔會出血，但外痔一般不會；
2.外痔會一直長在外面，但內(nèi)痔前中期是可以回納的。
醫(yī)院檢查。
醫(yī)生會視情況進行指診或肛門鏡、腸鏡檢查，進一步確診病情。
目前治療痔瘡的方法有很多，但并不是每種痔瘡都需要治療。
痔瘡的治療在于治療癥狀，如果痔瘡沒有不適癥狀，即使檢查存在有痔瘡也沒有必要去治療或者手術(shù)。
如果只是小刺痛小疙瘩，沒有出血、劇痛，可以去市面上買一些痔瘡膏外敷來緩解癥狀。這時最重要的還是調(diào)整飲食，多吃些水果蔬菜。
若有出血、疼痛、或者脫出等癥狀就需要治療。大多是通過飲食和用藥保守治療可以控制癥狀。
★ 嚴肅提醒：便血嚴重時可并發(fā)貧血，因此出血或連續(xù)出血時請盡快就醫(yī)。
如果通過保守治療效果不好，癥狀反復發(fā)作，排便時痔核脫出腫脹甚至逐漸加重，這個時候需要手術(shù)治療了。
手術(shù)治療一般適用于合并內(nèi)痔和外痔的混合痔或III、IV度內(nèi)痔病人，尤其適用于其他治療方法無效或病情加重的病人。
內(nèi)痔分級
Ⅰ：痔靜脈突起，無脫垂。
Ⅱ：排便時有痔脫出，可自行回納。
Ⅲ：痔脫出后需要手動回納。
Ⅳ：長期脫出，回納無效。
★ 總結(jié) ★
先看有無癥狀，有癥狀時治療，無癥狀時不用管。但要改變飲食生活習慣，避免惡化。
治療時先考慮保守治療，即飲食改變和藥物治療，再考慮手術(shù)治療。
痔瘡手術(shù)也被戲稱為“爆菊”，雖然是個小手術(shù)，卻有獨特之處。
別的手術(shù)創(chuàng)口能縫合后用紗布包扎，隔絕細菌感染。但是，肛門手術(shù)的創(chuàng)口每天都要和排泄物親密接觸。
創(chuàng)口不能縫，還經(jīng)常被污染，需要通過頻繁的清洗、換藥，保持創(chuàng)口干凈，等待組織生長。
因此，恢復起來比較慢。手術(shù)半小時，住院半個月也是有的。
肛周皮膚痛覺神經(jīng)異常敏感，術(shù)后疼痛是痔瘡手術(shù)的并發(fā)癥之一，頻繁換藥也讓患者異常痛苦。
此時不要高估自己的耐痛能力，及時和醫(yī)生反饋，選擇合適的止痛方案。
痔瘡術(shù)后真的太痛苦了！發(fā)現(xiàn)有癥狀的痔瘡千萬別不好意思，要盡早治療。等到手術(shù)就不劃算了。
痔瘡是由于承受不住壓力和刺激抱團而成，那做做小運動給它減減壓總是好的。下面推薦5個預防痔瘡的小運動，大家不妨做起來。
腹式呼吸。取仰臥位，全身盡量放松，雙手重疊置于小腹上，做腹式深呼吸，呼氣時腹部鼓起，吸氣時腹部凹陷。
重復10 ～ 20 次。
提肛運動。站立，全身放松，將臀部及大腿用力夾緊，吸氣，舌頂上腭，同時肛門逐漸用力向上提，收緊，然后呼氣，全身放松。
每日早晚各做10 次。
抬舉骨盆。仰臥屈膝，使腳跟盡量靠近臀部，兩手放在頭下，以腳掌和肩部做支點，使骨盆抬起，吸氣，同時收縮肛門，放松時呼氣。
每日做1 ～ 3 次，每次重復20 下。
兩腿蹬踏。仰臥位，兩條腿輪流屈伸，模仿踏自行車動作，先慢后快。
每次做2 ～ 3分鐘后，再舉腿由內(nèi)向外畫圓圈10 次左右。
按揉肚臍。仰臥在床上，松開腰帶，屈曲兩膝。兩手搓熱后，左手平放在肚臍上，右手放在左手手背上，以肚臍為中心，順時針方向按揉，開始輕一些，以后逐漸加重。
每日2 ～ 3 次，每次按揉20 轉(zhuǎn)。
以上方法不要求每次都做完，可結(jié)合自己情況任選其中1 ～ 2 項練習，可交替換用。每天堅持做30min。
但對重度痔核脫垂、發(fā)炎水腫或有肛裂患者不宜進行。
在平時，飲食上保持蔬菜水果的攝入，保持大便通暢。排便時間不宜過長（10分鐘以上算過長）。形成一個固定的排便習慣，避免出現(xiàn)習慣性便秘。
不會。痔瘡是一種良性疾病，不會惡化成癌。
可它與直腸癌、肛管癌癥狀有交叉，可通過肛門指檢有效篩查，即醫(yī)生通過對患者肛門內(nèi)進行觸摸診斷。有80%的直腸癌是通過直腸指診時被發(fā)現(xiàn)
偏方不可盡信。
痔瘡脫垂的患者可以用黃芪、黨參、枸杞泡茶或菊花泡茶來改善便秘。
局部可以用一些參蘆頭煮水外洗或內(nèi)服來改善脫垂癥狀。但像花椒洗痔瘡、黑胡椒洗痔瘡就不要信了。
有。飲酒過多會造成痔瘡充血，尤其是高度白酒更應該禁止。
另外，疲勞、過食辛辣也會誘發(fā)出血，患者需飲食清淡。
痔的形成是多因素導致，其中生活習慣因素是重頭，很多人心中都會有個疑問：
大家習慣都差不多，為什么有的人生病，有的人就健健康康的呢？
其實每個人體質(zhì)和健康狀況不同，對起居飲食反應自然不同。了解健康知識，養(yǎng)成適合自己的生活習慣對身體是百利而無一害的。
2019微醫(yī)健康節(jié)，12月16日正式啟動！
醫(yī)學界大咖現(xiàn)場直播健康科普！還有1元專家問診、個性化會員服務……多項微醫(yī)王牌產(chǎn)品限時特價，回饋用戶！
參考文獻：
[1]2018 ASCRS臨床實踐指南：痔瘡的管理
http://news.medlive.cn/gi/info-progress/show-139562_137.html
[2]做點小運動，痔瘡繞著走[J].湖南中醫(yī)雜志,2017,11:22.
[3]劉愛華.痔瘡患者術(shù)后疼痛的評估和護理[J]甘肅中醫(yī),2005,18,5:34-35.
[4]張慧,史圣華,莫日根,吳佳紅,陳佳,孫博.痔病發(fā)病原因的總結(jié)與分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,5:43-44.
