上周，微醫(yī)君和大家講了有關(guān)返程、返崗安全防護以及佩戴口罩的注意事項，但底下留言有一大半都是“買不到口罩怎么辦？”、“口罩快用完了怎么防護？”
另外又夾雜著不少關(guān)于口罩的其他疑問，比如：
“買不到N95，可以用其他口罩嗎？”
“口罩用完可以噴酒精、高溫蒸消毒嗎？”
“我就出門了一會兒，口罩下次還能用嗎？”
“現(xiàn)在口罩假貨多，怎么識別？”
……
針對大家的這些疑問，根據(jù)國家衛(wèi)健委《不同人群預(yù)防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術(shù)指引》（以下簡稱《指引》），今天和大家說一說。
口罩可以清洗、消毒嗎？
為了能省點用口罩，大家可謂是想盡了各種方法：微波爐加熱、烤箱烤、蒸鍋蒸、太陽下曬、噴酒精……那么這些方法是否有用呢？我們一個個來說。
微波爐/烤箱/蒸鍋加熱
無論是用微波爐、電烤箱還是蒸鍋加熱口罩都是錯誤做法。一方面口罩內(nèi)部結(jié)構(gòu)被破壞，容易導(dǎo)致口罩變形、過濾效率下降，無法再次使用；另一方面，微波爐、電烤箱和蒸鍋由于處理過醫(yī)療垃圾，也不建議再繼續(xù)加熱食物。
2
太陽下曬
新型冠狀病毒對紫外線和熱敏感，但只有在溫度56℃以上持續(xù)30分鐘，或者在紫外線燈照射的情況下，病毒才會被滅活。太陽照射到口罩的溫度，達不到56℃，且當(dāng)前季節(jié)，在一般情況下，太陽的紫外線強度也不夠。
3
大量酒精噴灑
會導(dǎo)致口罩阻水的外層材料變性，對水（血液、唾液）的阻擋能力下降，口罩過濾功能會大大降低，甚至失效。
4
消毒劑消毒
同樣有可能損壞口罩的過濾層，甚至存在消毒成分殘留的問題。比如用84消毒液浸泡，如果不能將消毒液徹底清洗干凈的話，可能會造成臉部皮膚過敏和過敏性鼻炎。
如果口罩沾有病毒或細菌，在“消毒”過程中操作不當(dāng)，反而容易造成二次污染，所以不建議大家自行消毒。
如果想要再次使用口罩，正確的做法應(yīng)該是：懸掛在潔凈、干燥通風(fēng)處，或?qū)⑵浞胖迷谇鍧?、透氣的紙袋中?？谡中鑶为毚娣牛苊獗舜私佑|，并標(biāo)識口罩使用人員。
口罩不夠用了怎么辦？
可以二次利用嗎？
藥店斷貨、網(wǎng)店脫銷、代購也買不到……之前買的口罩可能也剩下不多了，對此，終極辦法當(dāng)然是——少出門，或不出門。但是，總有那么一些不得不出門的時候，對此我們可以考慮以下幾種方式：
01
低風(fēng)險暴露人群在某些環(huán)境可以不帶口罩
《指引》建議低風(fēng)險暴露人群在居家、通風(fēng)良好和人員密度低的場所，可以不佩戴口罩。如果碰到人，建議保持在 1～2 米以上的距離。
低風(fēng)險人群包括：
● 居家室內(nèi)活動、散居居民；
● 戶外活動者，包括空曠場所/場地的兒童、學(xué)生；
● 通風(fēng)良好工作場所的工作者。
02
適當(dāng)延長口罩使用時間、次數(shù)
原則上來說，口罩都是一次性的，一般4小時就要更換新的。但是專家的建議是，有些情況其實可以適當(dāng)延長口罩的使用時間。
● 普通醫(yī)用口罩：在非人群密集的場合，可以使用2~3次。
如果接觸的人比較少，只是下樓取快遞、拿外賣、扔垃圾，口罩的污染相對較小，那么只需將口罩保存完好，下次繼續(xù)使用。如果去了人多的地方，但口罩沒有臟污、破損、變形，你也沒有與人近距離接觸，那么口罩是可以繼續(xù)使用的。
但如果到醫(yī)院等人群和病毒高密度場所，或是與疑似病患接觸過，則使用的口罩必須及時處理。
● N95口罩：在口罩緊缺的情況下，可以考慮多次使用（建議不超過 5 次）
對于N95口罩佩戴時長的建議，目前并沒有官方建議。但從一些已有的研究來看，N95口罩就算你戴了2天，平均過濾率仍在95%以上，防護效果依然表現(xiàn)良好。但如果出現(xiàn)呼吸阻力增大，還是應(yīng)進行更換。
圖片來源：《醫(yī)用防護口罩防護效率及佩戴時間的研究》論文截圖
盡管口罩可以再次使用，但仍需注意3點：
（1）佩戴口罩前后需要洗手，尤其是二次佩戴；
（2）用手拉住口罩帶子取口罩，手不要接觸口罩外側(cè)，以免沾染口罩表面的病毒、細菌；
（3）取下后懸掛在潔凈、干燥通風(fēng)處，或?qū)⑵浞胖迷谇鍧崱⑼笟獾募埓小?/p>
03
非醫(yī)用口罩（如棉紗、活性炭和海綿口罩）可視情況選用
考慮到口罩緊缺的問題，《指引》對非醫(yī)用口罩也進行了說明。針對低風(fēng)險人群，非醫(yī)用口罩，如棉紗、活性炭和海綿口罩等具有一定防護效果，也有降低咳嗽、噴嚏和說話等產(chǎn)生的飛沫播散的作用，可以酌情選用。
其他風(fēng)險人群適用口罩可參見下圖：
圖片來源：央視新聞微博
買來的口罩怎么識別是否為假貨？
即便多地已經(jīng)在積極行動鏟除這些制假行為，但還是有不少人在線上、線下都買到了假口罩。對此，大家可以先通過口罩包裝上標(biāo)注的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進行辨別：
口罩類型 | 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) |
醫(yī)用護理口罩 （即普通醫(yī)用口罩） | YY/T 0969-2013 |
醫(yī)用外科口罩 | YY0469-2011 |
工業(yè)用顆粒物防護口罩 | GB2626-2006、NIOSH 42 CFR 84 、EN149 FFP2 等 |
醫(yī)用防護口罩 | GB19083-2010 |
接著可以在“國家藥品監(jiān)督管理局”官方網(wǎng)站的“醫(yī)療器械”頁面中，輸入要查詢的企業(yè)名稱，獲取相應(yīng)企業(yè)的生產(chǎn)信息和批準(zhǔn)文號，查看生產(chǎn)商是否具備生產(chǎn)資格。
*參考資料：
[1]《醫(yī)用防護口罩防護效率及佩戴時間的研究》，《結(jié)核病與胸部腫瘤》2012年第4期301-304
[2]國家衛(wèi)健委《不同人群預(yù)防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術(shù)指引》
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