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【心理問題研究所】顛覆三觀的心理疾病——癔癥 01


晚上10點小苗和同宿舍的同學玩“筆仙”的游戲，小苗是第一次玩，非常投入地詢問自己的感情問題，不知不覺就玩了一個多小時，這時一起玩的下鋪西西告訴大家，如果到了12點還不停止筆仙游戲的話，筆仙就會上某人的身。小苗開始反復聽到自己一直暗戀的學長阿正，在不停地呼喚她，并對她表達愛意，而且她也真真切切地“見到”了阿正。
她的雙手擺成筆的樣子，在頭頂上不停地轉動，同學看見了，抱住她的雙手，她的頭又像是筆一樣在轉動，把她的頭和手抱住，她的腳在轉動，完全停不下來，小苗一邊叫喊著一邊說這是筆仙讓自己轉的，自己無法控制。她還說只要見到阿正，她愿意這樣一直轉下去。
就這樣小苗轉個不停，轉了整夜。同寢室的同學見狀嚇得抱頭蜷縮在一起，第二天一早就趕緊去喊老師，老師見她行為怪異，叫來家人帶她看病。小苗意識非常朦朧，自知力差，認為自己就是筆仙，能預知未來的許多事情。她媽媽見她這樣，抱著她痛哭流涕，相信迷信的媽媽說小苗的聲音、動作都變成了另外一個人，認為女兒的靈魂被陰間某個人勾引走了……

看到這，是不是以為自己誤入了某部志怪小說或是恐怖電影？其實，剛剛我們看到的是一個心理疾病的案例，而這個心理疾病正是——癔癥。
 

癔癥是什么


癔癥（hysteria）又叫癔病或歇斯底里，是由于明顯的心理因素，如生活事件、內心沖突或強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組病癥。而這些癥狀都以無器質性病變?yōu)榛A。（比如，有的癔癥患者雙目失明，但做精密檢查后發(fā)現眼睛并沒有任何問題）
 
我們可能對歇斯底里這個音譯詞更熟悉一些，在一般人看來，歇斯底里常被用來描述那些過分和失控的情緒化行為。當人們以一種做作、夸大或極其富有情感色彩的方式回應自己所遭遇的情況時，通常會說這個人犯癔癥了。
 

癔癥曾是一種常見的醫(yī)學診斷。在維多利亞時代，這個詞常被用來形容一系列的癥狀，并且這些癥狀通常被認為只能在女性身上觀察到。
  


hysteria這個術語被認為起源于古希臘醫(yī)生希波克拉底，他將癔癥的癥狀與女性子宮在身體不同部位的運動聯(lián)系起來。古代思想家認為，女性的子宮可以在身體的不同部位自由活動。當子宮在腹腔內游走，游到某部位或器官，就會產生某種癔癥發(fā)作。故，“癔癥”一詞來源于“子宮”的希臘語“husteros”。以現在的眼光來看，這種推論顯然是錯誤的。
  

提到歇斯底里，我們很容易便聯(lián)想到一位發(fā)狂哭泣的婦人，似乎種種有關情緒的過激反應都和女性掛鉤。但人們沒有意識到，實際上，歇斯底里也常常發(fā)生在男性身上。
 
直到弗洛伊德遇到一位男性歇斯底里癥患者，并和自己的老師布洛伊爾合著《癔癥研究》時，才慢慢讓人認識到之前的狹隘，癔癥并不是女性的專屬心理疾病，同時也開啟了精神分析流派的大門。
 
 1985年出版的《癔癥研究》
 
毫不夸張的說，對后世產生廣泛影響的精神分析流派源于癔癥。
 

被壓垮的脆弱少女

 
弗洛伊德和布洛伊爾合著的《癔癥研究》中,第一個也是最有名的案例，是有關安娜·O的案例研究。
 
安娜·O原是一位有個性、有教養(yǎng)的漂亮姑娘。她出生在一個信仰宗教的富裕家庭。16歲從中學畢業(yè)后，家里就不準她再上學，甚至禁止她看書看戲，生怕她處女的童心受到玷污。
 
安娜·O
 
1880年，安娜21歲。這年7月，她深愛著的父親罹患重病。她用全部精力廢寢忘食地照料他，在此過程中，她自己的身體也逐漸衰弱。最初的跡象是虛弱、貧血、食欲不振。不久她也臥床不起。
 
安娜的病情發(fā)展非常迅速，除了咳嗽外，她還常常在房間里幻視看到死人的頭顱和骷髏，扎頭發(fā)的帶子在她眼里變成了毒蛇。她一會兒情緒亢奮，一會兒又焦慮重重，總是說她腦袋里漆黑一團，擔心自己會變得又聾又啞。后來是頭部劇疼，繼而是半邊臉麻痹，接著又擴展到一條胳膊和一條腿麻痹。她開始變得語無倫次，最后竟然連說話的能力也全部喪失了。
 
一年后，當她父親因病去世后，安娜的病情進一步加重了。她再也認不清人，陷入深深的抑郁之中，常常粗暴地扯掉睡衣的扣子，幾乎什么都不肯吃，哪怕渴得要死也無法喝水，還有恍若夢中的時空錯覺，她把它叫做“時間消失”。
 

安娜家人請來布洛伊爾給安娜催眠，讓她在催眠狀態(tài)下回憶一些癥狀的起因。并且進行自由聯(lián)想的對話，令人感到驚奇的是，只要能夠回憶起這些癥狀的起因，她的癥狀就會消失。例如，有一次，她追蹤自己為什么不能喝水，想起以前某天曾看見一條小狗在水杯里喝水，并因此感到十分惡心不衛(wèi)生。她醒過來以后，就可以喝水了，癥狀再也沒有出現過。運用同樣的方法，她還擺脫了很多癥狀。一切都在往好的方向發(fā)展。
 
然而，就在治療接近結束的時候，發(fā)生了一件令布洛伊爾深感意外的事。
 
1882年6月的一天，安娜因腹部痙攣而疼得打轉，并說道：“布洛伊爾醫(yī)生的孩子要出生了?！辈悸逡翣柛械綐O為震驚。自知清白的他不想因此身敗名裂。他匆匆把安娜轉診給一位同事，自己與妻子外出旅行，徹底中止了對安娜的治療。而據布洛伊爾說，安娜在之后由同事主導的治療中逐漸痊愈了。
 
青年時代的弗洛伊德
 
同年11月18日，布洛伊爾把這一病例告訴了亦徒亦友的弗洛伊德。弗洛伊德對此產生了極大的興趣。正是通過對這一劃時代的著名病例的深入、細致地分析、思考，弗洛伊德才打開了精神分析的大門。
 

癔癥的今天


盡管癔癥曾被認為是一種可診斷的疾病，但在現有的心理疾病診斷手冊中，都回避了癔癥這個說法。


· ICD-9把癔癥列于神經癥范疇內，包括癔癥性立行不能癥、轉換性反應、分離性反應或狀態(tài)、癔癥性甘塞爾氏綜合征、多重人格等類型。

· DSM-Ⅲ則取消了癔癥一詞，將本病歸入以下三項：
（1）身體形式障礙
（2）分離障礙
（3）偽裝障礙

這并不是說癔癥這個詞已經與我們漸行漸遠了，實際上，通過現代科學對癔癥的不斷研究探索，發(fā)現癔癥的種類非常多，發(fā)病原因也很復雜。人們會認為一個有著過多含義的詞匯并不適合進入診斷手冊，再加上歇斯底里這個詞已經帶有了一些貶義，因此才回避了它。
 
更重要的是，癔癥離我們并不遙遠。
 
比如說，現今社會存在的購物癮、購物強迫癥就被視為癔癥的一種?，F在有很多人必須要“買買買”才能釋放身心壓力，而且一旦停止購物就會渾身不舒服。焦躁不安、失眠、甚至血壓升高、心律不齊等。
 
 
只能說對于癔癥的研究，還在不斷的進行中，甚至我們可以將癔癥戲稱為“癔癥宇宙”，在這個浩瀚的宇宙之中，有非常多樣的癥狀表現。比如我們開篇案例里的癔癥性附體障礙，以及童樣癡呆、多重人格、失憶、夢游、失明、異物感等等。
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