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預(yù)防無任何癥狀的慢性炎癥
慢性炎癥可以發(fā)生在體內(nèi)數(shù)十年而無任何癥狀，但是它卻時刻侵蝕著我們的健康，引起腫瘤、心腦血管、糖尿病等一系列相關(guān)疾病的高風(fēng)險。因此，預(yù)防慢性炎癥非常重要，值得大家引起高度警戒與重視。
1.戒煙戒酒，適當(dāng)加強鍛煉，研究者們發(fā)現(xiàn)缺乏運動與合成代謝阻力的增加、CRP水平的增加及促炎性細胞因子水平的增加直接相關(guān)。
2.注意營養(yǎng)均衡，包括多吃魚、新鮮蔬果、健康脂肪、適量的堅果、極少的紅肉及適度飲用紅酒。遠離那些會導(dǎo)致炎癥的食物，盡量減少含飽和脂肪和反式脂肪的食物的攝入，比如紅肉、垃圾食品和含有氫化油的食物。在烹飪中要減少含有歐米伽-6脂肪酸的油和人造黃油（如玉米油、紅花籽和葵花籽油）的使用量，同時適當(dāng)補充歐米伽-3脂肪酸可減輕炎癥反應(yīng)、促進健康。
3.每個人都要做好自我防護，如不混用餐具、注意食品衛(wèi)生、不暴飲暴食、防止血液及性傳播途徑感染病毒、注意接種疫苗等，將感染的可能性扼殺在搖籃中。
4.已患慢性炎癥的患者要堅持治療，不可以在發(fā)病時自行服用抗生素或非甾體抗炎藥敷衍了事，由于炎癥并不等同于感染，甚至很多炎癥根本不需要使用抗生素治療。所有出現(xiàn)炎癥等問題時一定要在正規(guī)醫(yī)院診治，并在痊愈后定期復(fù)查。
5.不是所有器官的炎癥都會發(fā)生癌變，患者可向醫(yī)生咨詢并解除自我緊張情緒。
6.有腫瘤家族史的患者要定期體檢，篩查腫瘤標(biāo)記物和做影像學(xué)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
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在什么情況下 炎癥需要用藥治療
引起炎癥的因素包括細菌、病毒、真菌、結(jié)核、腫瘤等。西醫(yī)和中醫(yī)對于炎癥的治療思維方式是有差異的。一般西醫(yī)治療根據(jù)致病因素采取對癥治療的方法，在不同的發(fā)病階段用的藥物也是不同的，急性期、亞急性期、慢性期都有不同的用藥方法。
病原菌感染炎癥
病原菌感染炎癥多為急性炎癥，根據(jù)感染病原菌不同，選擇抗細菌、真菌、病毒、寄生蟲、結(jié)核藥物治療。比如膽囊炎在急性期采用解痙、鎮(zhèn)痛藥物，緩解括約肌痙攣和疼痛；用抗生素預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，同時使用利膽藥物。在慢性期則用利膽藥物，溶石藥物。包括使用中成藥疏肝消炎利膽等。
再如痤瘡炎癥其發(fā)病機制較為復(fù)雜，目前認為主要與皮脂腺過度分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常、環(huán)境因素及遺傳等因素有關(guān)。選擇的藥物根據(jù)不同致病因素有所不同，包括抗雄激素藥物、抗生素、維A酸、過氧化苯甲酰等。
非感染性炎癥
物理性炎癥，手術(shù)或外傷引起的紅腫、疼痛，需要創(chuàng)口局部充分的消毒，創(chuàng)口較深的外傷要考慮合并厭氧菌感染的可能，必要時進行抗破傷風(fēng)梭菌治療。
風(fēng)濕性炎癥，如骨關(guān)節(jié)炎，常發(fā)生在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)、雙手小關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)等部位，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、骨性膨大、活動受限，需進行功能鍛煉，必要時配合非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)玻璃酸鈉注射和免疫調(diào)節(jié)劑治療。
自身免疫性炎癥包括急性過敏反應(yīng)及結(jié)締組織?。ò愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等），前者需要脫離致敏原，必要時配合抗過敏藥物治療，后者需要根據(jù)不同的類型，加用激素、免疫抑制劑或（和）生物靶向藥物治療。
腫瘤性炎癥，多數(shù)腫瘤均表現(xiàn)為消耗性炎癥，積極抗原發(fā)腫瘤治療，同時要加強營養(yǎng)支持治療。
平時最常見的往往是由病毒或細菌感染引起的炎癥，前者可侵入機體細胞并將其殺死引起炎癥，后者通過釋放一種叫內(nèi)毒素的物質(zhì)激發(fā)炎癥反應(yīng)。物理創(chuàng)傷、燒傷、燙傷，以及化學(xué)試劑引起的腐蝕性損傷，則是直接破壞機體組織，進而引發(fā)炎癥。此外，組織的長時間缺氧也能造成炎癥。
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炎癥的臨床治療方法有哪些
同種類型的炎癥，在疾病不同階段及不同患者身上，臨床治療是不一致的。
例如常見的肺炎，根據(jù)肺炎的獲得環(huán)境分成社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎兩類，然后根據(jù)患者肺炎發(fā)生的解剖位置不同，分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎三大類，再者根據(jù)肺炎病因的不同分為細菌性、真菌性、病毒性、非典型病原菌、理化因素等類型，最后根據(jù)患者發(fā)病年齡及危險因素分析，臨床治療上選擇的藥物不同，治療的療程亦不同。
同一種炎癥，在炎癥的不同時期治療也是不一樣的，急性膽囊炎患者早期抗感染治療，反復(fù)發(fā)作后期可以行手術(shù)治療；骨關(guān)節(jié)患者，早期保守治療，保守治療無效后期可以行手術(shù)治療；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，早期可以口服非甾體抗炎藥和免疫抑制劑治療，無效或效果不佳者可選擇生物靶向藥物治療；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，急性期消炎止痛為主，緩解期積極降尿酸治療；腫瘤患者，早期手術(shù)治療，后期可化療、放療、輔以中藥治療。
值得指出的是，臨床上炎癥治療要關(guān)注藥物耐藥性，同一種炎癥，同一個患者，早期治療有效，后期效果下降甚至無效。
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治療炎癥 中醫(yī)有自己特色
炎癥是西醫(yī)名詞，臨床表現(xiàn)有紅腫熱痛，但不要把它當(dāng)作熱證。按照西醫(yī)認識，炎癥很廣泛，諸如心肌炎、肺炎、支氣管炎、肝炎、腎炎等，都是具體落實在臟器組織的病變上的。而中醫(yī)治療的理念是整體觀、辨證論治、恒動觀。治療炎癥的方法包括藥物、針灸、導(dǎo)引按摩、食療藥膳等。
以藥物治療而論，中醫(yī)認為炎癥可分為寒熱虛實，因此藥物治療用補藥、用溫藥、用寒涼藥都可以治療炎癥。以熱證為表現(xiàn)的炎癥而言，熱證有表熱、里熱、虛熱、實熱；有熱在臟腑，如心火、胃熱、肺衛(wèi)熱；有熱在營血分熱；有熱在濕中，濕熱并存等。所以，治療熱證用藥就十分復(fù)雜，比如解表可以退熱，清里可以泄熱，滋陰可以清熱，補氣可以退熱等。
從藥物而論，黃連、黃芩可以清熱；金銀花、連翹可以清熱；黃芪、黨參可以退熱；生地、白芍可以清熱等。
原文刊登于《家庭用藥》
許潔（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師）
趙福濤（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師）
蕢綱（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師）
朱振航（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師）
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