定期體檢能讓人們及時(shí)了解自身健康狀況，但有時(shí)候檢查報(bào)告上的一些“字眼”卻會(huì)讓不少人心情忐忑。這都是啥意思？需要治療嗎？
事實(shí)上，體檢報(bào)告中有些異常結(jié)果，并沒(méi)有你想象得嚴(yán)重，有些甚至不需要治療。
“心臟早搏”
不伴有器質(zhì)性心臟病無(wú)需擔(dān)心
2021年3月4日，發(fā)表在《中華全科醫(yī)師雜志》上，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)等發(fā)布的《早搏基層合理用藥指南》指出，幾乎90%的健康人群和心臟疾病患者均可出現(xiàn)早搏。
《指南》指出，如果是不伴有器質(zhì)性心臟病的室性早搏，通常無(wú)需藥物治療。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的室性早搏，首要處理是按照相關(guān)指南和規(guī)范對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療。①
“頸動(dòng)脈斑塊”
輕微斑塊通過(guò)改善生活方式解決
40歲以上的人在體檢報(bào)告中容易出現(xiàn)“頸動(dòng)脈斑塊形成”“頸動(dòng)脈硬化”和“頸動(dòng)脈狹窄”等字眼，患者第一反應(yīng)就是“聽(tīng)說(shuō)頸動(dòng)脈斑塊很危險(xiǎn)，能不能縮小或者消退?”
對(duì)此，武漢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師郭小梅2019年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示，遇到頸動(dòng)脈斑塊先不要慌張，首先是查找一下導(dǎo)致斑塊出現(xiàn)的原因，然后對(duì)癥治療。
如果只是發(fā)現(xiàn)輕微斑塊，比如只有1～2個(gè)硬斑塊，且血管狹窄面積也不超過(guò)50%，患者可以通過(guò)加強(qiáng)鍛煉、多吃蔬菜少吃肥肉和動(dòng)物肝臟等改善生活方式的辦法，預(yù)防斑塊體積增大、破裂，增加斑塊的穩(wěn)定性。
除此之外，特別提醒患者，絕大多數(shù)斑塊都不需要進(jìn)行手術(shù)治療，只有斑塊長(zhǎng)到一定程度，導(dǎo)致血管重度狹窄或者完全閉塞，嚴(yán)重影響腦部供血，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。②
“轉(zhuǎn)氨酶升高”
偶然的升高未必肝膽問(wèn)題
在抽血檢查化驗(yàn)單中，我們總會(huì)看到“轉(zhuǎn)氨酶↑”字樣，大家就立刻緊張起來(lái)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東2021年4月在健康時(shí)報(bào)刊文指出，轉(zhuǎn)氨酶是十分敏感的指標(biāo)，服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運(yùn)動(dòng)等都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，在停藥或休息后，轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。但如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，就要懷疑是肝膽疾病問(wèn)題，需進(jìn)一步檢查。③
“輕中度脂肪肝”
改善飲食和生活方式可緩解
脂肪肝經(jīng)常見(jiàn)于體檢結(jié)果的診斷中。北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東2021年4月在健康時(shí)報(bào)刊文指出，如果在B超檢查報(bào)告上顯示有“肝臟回聲增強(qiáng)”的字樣，意味著提示脂肪肝。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲的回聲強(qiáng)度的不同，又將脂肪肝分為輕度、中度、重度三種。輕到中度的脂肪肝患者，可通過(guò)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣改善，重度脂肪肝則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。③
“肝血管瘤”
良性疾病，無(wú)癥狀定期觀察即可
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東2021年4月在健康時(shí)報(bào)刊文指出，肝血管瘤是一種良性疾病，無(wú)癥狀肝血管瘤只要定期觀察就可以。如果血管瘤體積較大，出現(xiàn)腹脹、便秘等不適，需手術(shù)治療。
還有一種叫“肝血管肉瘤”。雖與肝血管瘤只有一字之差，但肝血管肉瘤，卻是惡性腫瘤，且進(jìn)展很快。一旦發(fā)現(xiàn)需盡快進(jìn)行檢查治療。③
“膽結(jié)石”
沒(méi)癥狀定期檢查就行
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東2021年4月在健康時(shí)報(bào)刊文指出，膽汁的成分如果出現(xiàn)了異常，就會(huì)沉積生成膽結(jié)石。如果膽結(jié)石沒(méi)有癥狀可以定期檢查。
但如果結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎頻繁發(fā)作、單個(gè)膽囊結(jié)石直徑大于1cm或者合并膽囊息肉者，均應(yīng)盡快去肝膽外科就診；定期檢查非常重要，膽結(jié)石患者一般半年體檢一次比較合適。③
“肝囊腫”
小于10cm且沒(méi)癥狀不用擔(dān)心
大家只要看到體檢報(bào)告上出現(xiàn)“囊腫”二字，往往會(huì)不自覺(jué)地聯(lián)想到自己是不是得了癌。
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王東2021年4月在健康時(shí)報(bào)刊文指出，事實(shí)上，肝囊腫屬于良性疾病。只有當(dāng)肝囊腫的直徑達(dá)到10厘米以上，同時(shí)，患者出現(xiàn)了肚子脹、大便不暢等癥狀的時(shí)候，才需要引起重視，并前往醫(yī)院進(jìn)行治療。③
“前列腺鈣化”
一般沒(méi)癥狀不用恐慌
中日友好醫(yī)院男科主任醫(yī)師王傳航2018年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，前列腺鈣化，就好比手劃破了一個(gè)小口子，感染了炎癥，炎性反應(yīng)后留下了疤痕。前列腺鈣化就是前列腺炎后留下疤痕?？吹角傲邢兮}化不用恐慌，這證明了曾經(jīng)得過(guò)前列腺炎，大多數(shù)人檢查出來(lái)時(shí)沒(méi)任何癥狀和體征。
這時(shí)臨床上一般是不予以特殊處理的，定期復(fù)查即可；但如果當(dāng)下有前列腺炎癥狀（如尿頻、尿急、尿不盡、會(huì)陰不適、腰酸腰痛等），就按前列腺炎來(lái)治療。④
“甲狀腺結(jié)節(jié)”
九成都是良性，定期檢查即可
上海市胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師胡洋2018年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，目前甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率大約為50%，也就是說(shuō)，差不多一半的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)。其中80%～90%診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病，不屬于是腫瘤。還有一部分是橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)以及甲狀腺腺瘤，都屬于良性結(jié)節(jié)。只有大約有10%的結(jié)節(jié)是惡性的。
如果發(fā)現(xiàn)良性結(jié)節(jié)，不影響美觀，又無(wú)憋氣、吞咽困難等癥狀，基本可以不用處理，定期進(jìn)行體檢、甲狀腺功能測(cè)定和超聲檢查，每年隨訪1次，持續(xù)至少3～5年。⑤
“盆腔積液”
生理性的可以自行消失
不少女性做婦科B超時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔少量積液，就以為自己有盆腔炎。
上海第十人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師宋志嬌2016年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，盆腔積液分生理性和病理性的。生理性盆腔積液常見(jiàn)于經(jīng)期或排卵期，多數(shù)無(wú)癥狀，可自然消失，不必進(jìn)行治療；病理性盆腔積液見(jiàn)于盆腔炎或腹腔臟器有炎癥時(shí)，一般會(huì)有下腹墜脹、腰酸、腹痛等不適感，需要到正規(guī)醫(yī)院就診治療。⑥
“乳腺增生”
并不是疾病，不需刻意治療
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師邵志敏2011年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，乳腺增生并不是疾病，而是乳腺生理性變化，很少發(fā)生癌變，也不需要刻意治療。乳房出現(xiàn)周期性脹痛是雌激素和孕激素共同調(diào)控的結(jié)果。
簡(jiǎn)單說(shuō)，雌激素會(huì)使乳腺的腺體、腺管增生，而孕激素會(huì)促使它退出復(fù)舊，所以乳腺每個(gè)月都會(huì)經(jīng)歷增生和復(fù)舊的過(guò)程。建議35歲以上有乳腺增生者，每年做1次鉬鈀檢查。⑦
“慢性淺表性胃炎”
如果無(wú)癥狀，不用過(guò)度治療
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師白楊2014年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見(jiàn)的類型，臨床檢出率達(dá)80%~90%。事實(shí)上，胃鏡報(bào)告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。
對(duì)于只是體檢胃鏡報(bào)告有慢性淺表性胃炎，而本身無(wú)任何癥狀的人而言，無(wú)須治療。假如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸或惡心嘔吐等，則需對(duì)癥治療。⑧
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