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每日醫(yī)學(xué)科普
2021年7月27日，南京市疾病預(yù)防控制中心副主任丁潔通報稱，此次南京疫情的毒株為新冠病毒德爾塔變異毒株；
8月1日，河南省疾控中心副主任趙東陽表示，經(jīng)過病毒測序及比對分析，河南這次的疫情主要為新冠病毒德爾塔變異毒株引起的。
這次由境外輸入引發(fā)本土聚集性疫情的德爾塔（δ）變異毒株憋出了幾個全新“大招”：
1、傳播速度快
2、體內(nèi)復(fù)制快
3、轉(zhuǎn)陰時間長
“德爾塔”變異株
帶來的全球疫情警報還未解除
與此同時更厲害的'拉姆達'變異毒株
不斷擴散也引發(fā)大眾擔(dān)憂
據(jù)報道，目前美國已有1060例由“拉姆達”毒株引起的新冠肺炎病例，已蔓延40多個國家。
除南美地區(qū)外，美國、加拿大、德國、西班牙、以色列、英國和津巴布韋等均報告了“拉姆達”毒株感染病例，尤其在智利、秘魯、厄瓜多爾等國家傳播明顯加快。
這對我們的防控工作和防控經(jīng)驗帶來了更大的挑戰(zhàn)，俗話說，知己知彼百戰(zhàn)不殆，下面就一起來深入了解一下……
Attention
美國感染者超千例，
日本“中招”
近日，“拉姆達”毒株在美國蔓延，據(jù)全球最大的流感及新型冠狀病毒數(shù)據(jù)平臺“流感數(shù)據(jù)共享全球倡議”的數(shù)據(jù)顯示，目前美國已有1060例由“拉姆達”毒株引起的新冠肺炎病例。
報道稱雖然目前美國感染“拉姆達”毒株的新冠肺炎確診病例數(shù)比感染“德爾塔”變異毒株的病例數(shù)要少得多，但一些傳染病專家表示，“拉姆達”毒株也是他們正在密切關(guān)注的一種變異毒株。美國傳染病學(xué)會專家馬拉尼表示，目前還很難確定這種毒株的傳染性如何。
另據(jù)人民日報報道，日本近日也確診首例感染“拉姆達”毒株的患者。
8月6日，日本報告確診首例感染“拉姆達”毒株的新冠肺炎病例。該感染者于7月20日從秘魯飛抵日本羽田機場，在入境檢疫時被確診新冠肺炎。通過基因分析后確定感染的是“拉姆達”變異毒株。
7月28日，日本東京大學(xué)的研究人員也在預(yù)印本平臺BioRxiv上發(fā)表了一項新研究指出，“拉姆達”變異株出現(xiàn)了兩個突變，使其出現(xiàn)高度傳染性，而且還可能降低疫苗保護力。
Attention
世衛(wèi)報告：
'拉姆達'毒株潛在
具有更高傳染性
目前，世衛(wèi)組織將拉姆達變異株列為“待觀察變種（VOI）”，等級上低于德爾塔所屬的“關(guān)注變種（Variant of Concern）”。根據(jù)世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)，如果“待觀察變種”傳播進一步加快，嚴重到一定程度，如需要為此調(diào)整現(xiàn)有防疫措施等，會被升級為“關(guān)注變種”。
報告中說，拉姆達毒株的刺突蛋白存在數(shù)種基因突變，潛在具有更高傳染性、更強抵御中和抗體的能力，不過目前人們掌握的證據(jù)不足以確認這些突變的全部影響，針對這種毒株還需進一步研究以確定所需對策。
Attention
拉姆達變異株
使疫苗產(chǎn)生抗體數(shù)量減少3倍
人們該如何應(yīng)對來勢洶洶的新冠變異病毒“拉姆達”毒株？
紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院的研究就顯示，“拉姆達”變異株使得疫苗產(chǎn)生的抗體數(shù)量減少了2-3倍。
不過，在復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)副教授陸一涵看來，公眾不用過于擔(dān)心，因為2-3倍這個概念相對是非常小的，如果將實驗室數(shù)據(jù)外推到現(xiàn)實世界中，下降幅度可能會更小，所以“拉姆達”毒株的逃避免疫現(xiàn)象是非常不顯著的。
世衛(wèi)報告稱，目前無證據(jù)表明拉姆達讓疫苗效果打折。專家表示：戰(zhàn)勝新冠病毒及變異毒株的希望在于大規(guī)模接種疫苗。此外，戴口罩、保持社交距離等手段仍是必要的。不能讓病毒在人群中失控地傳播，這樣才能降低基因突變的發(fā)生率。
杜伊斯堡-埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉建議，要繼續(xù)提高人群中的免疫接種率，達到85%以上的水平，再加上保持社交距離、戴口罩等常規(guī)措施，是可以抵御包括“拉姆達”在內(nèi)變異毒株襲擊的。
Attention
德爾塔變異毒株傳染性更強
14秒即可感染
按照鐘南山院士的判斷，德爾塔變異毒株在人體內(nèi)的病毒載量比普通株高100倍，傳播力更強；在身體內(nèi)的潛伏期較短，1-3天就發(fā)??；而體內(nèi)轉(zhuǎn)陰的時間長達13-15天，遠長于普通株的7-9天。
正是因為感染者體內(nèi)的病毒載量高，所以傳染性增強了，并且無身體接觸，14秒即可感染。
負責(zé)協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查的廣州警方曾公布一段監(jiān)控錄像：同一個餐廳內(nèi)，第三代感染者黃某與第四代感染者魯某先后走進衛(wèi)生間，在沒有任何身體接觸的情況下，14秒就完成了病毒傳播。
Attention
如何應(yīng)對室內(nèi)病毒傳染
成為新挑戰(zhàn)
因為病毒超強的傳染力，密切接觸（密接）的概念也改變了：鐘南山院士表示，過去的“密接”概念，是確診病例發(fā)病前兩天的家人或同辦公室、1米之內(nèi)同吃飯、開會的人，但現(xiàn)在已經(jīng)不適用了。
鐘南山院士認為：“現(xiàn)在有一個新的看法，在密閉空間，這個病毒可以懸浮在空氣里傳染。這對空氣凈化行業(yè)提出更高的要求，如何應(yīng)對室內(nèi)病毒傳染成為了新的挑戰(zhàn)?！?/span>
同時，對德爾塔病毒“密切接觸者”的精準(zhǔn)流調(diào)帶來更大的挑戰(zhàn)。
Attention
病毒有繁殖
就一定有變異
理論上來說，只要病毒有繁殖（感染/傳代），就一定有變異。因為病毒在幾何級數(shù)級的繁殖過程中，總會發(fā)生“忙中出錯”，當(dāng)錯誤量累積到一定程度后會出現(xiàn)明顯的病毒特征的改變。
根據(jù)近日新冠疫情數(shù)據(jù)的相關(guān)統(tǒng)計顯示，德爾塔毒株和拉姆達毒株引發(fā)關(guān)注。
①德爾塔毒株：每個德爾塔毒株感染者平均可以傳染8-9個人，平均潛伏期為4天，而原始病毒的潛伏期為6天，表明德爾塔的復(fù)制速度更快。
②拉姆達毒株：目前主要在秘魯?shù)饶厦绹伊餍校侨毡?、美國?0多個國家/地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)或確診了“拉姆達”毒株的新冠肺炎感染病例。
目前關(guān)于拉姆達變異毒株的資料有限，但是多國的微生物學(xué)專家認為：它可能比傳統(tǒng)毒株更具感染性和對疫苗的抗性。
目前，從原始的新冠病毒到現(xiàn)在已經(jīng)有4個主要的顯著性突變毒株。
目前世界范圍內(nèi)
主要的4個新冠病毒變異毒株
（WHO在2021年5月決定，為防止對發(fā)現(xiàn)地的污名化，變異毒株采用希臘字母順序命名）
怎樣降低
新冠病毒的變異（突變）頻率？
因為病毒只有在快速繁殖（包括RNA逆轉(zhuǎn)錄、DNA翻譯、蛋白組裝等）的過程中才會忙中出錯，會導(dǎo)致隨機出現(xiàn)大量的“錯誤病毒”，有些可能誤打誤撞存活了下來，而且具有了全新的蛋白質(zhì)外殼（更強的傳染力，人的免疫系統(tǒng)不認識的新面孔），從而引起新一輪的感染。
因此，只有控制病毒的繁殖（依賴于感染人這個宿主），才能減少病毒的變異。但是，世界范圍內(nèi)針對新冠疫情的控制，除了中國在一定程度上控制了新冠疫情外，其他的多數(shù)國家都沒能高效地通過隔離傳染源和切斷傳播途徑等措施阻斷流行，也因為地區(qū)差異、疫苗分配不均造成沒有足夠的疫苗保護“易感人群”，沒能建立有效的免疫屏障，使得新冠病毒仍然在高位流行。
普通醫(yī)用口罩可防變異株嗎？
現(xiàn)有疫情防控措施還有效嗎？
對于普通公眾來說，我們能夠作出的貢獻就是做好自我防護工作，不被感染，不給病毒提供發(fā)生變異的機會。
無論是德爾塔毒株還是拉姆達毒株，目前的疫情防控措施依然有效，比如普通醫(yī)用外科口罩仍然可以高效地保護易感人群在保持社交距離的時候被感染的風(fēng)險。
因此，無論是原始病毒還是變異病毒，普通公眾還是要強化最基本的防護：接種疫苗，戴口罩，個人衛(wèi)生，保持社交距離，遠離感染風(fēng)險。
Attention
面對新冠疫情
正確的自身防護
每個人都是自身健康的第一責(zé)任人，面對新冠疫情，首要的是按照防疫要求保護好自己。
01
“切斷感染途徑”
德爾塔變異毒株傳染能力快且強，因此最有效的防護措施是避免接觸感染源，減少跨省跨市的非必要出行（特別是中高危地區(qū)），減少去人員復(fù)雜、密集場所（醫(yī)療機構(gòu)、客運中心、演出場所）的次數(shù)。
如果必須要去的話，請務(wù)必做好個人防護，戴好口罩。
① 在公共場所堅持戴口罩，排隊時保持一米線的距離；
② 外出回家換完衣服、鞋子后，記得洗手；
③ 吃飯、做飯、接觸寵物、拆快遞的前后，都要記得洗手；
④ 任何時候都不要用臟手揉眼睛、摳鼻子；
⑤ 定期消毒門把手；
⑥ 家庭要多開窗，勤通風(fēng)。切斷感染途徑，保護自己，也保護大家。
注意：一定要把口罩佩戴正確，把手洗干凈！
02
“保護易感人群”
通過接種疫苗，讓普通公眾（易感人群）在不發(fā)病的情況下，獲得針對新冠肺炎病毒的特異性抗體和相應(yīng)的細胞記憶，當(dāng)真正的病毒來襲時，抗體可以與病毒（抗原）結(jié)合，并且利用機體的免疫力殺滅病毒。
對于很多病毒性感染的預(yù)防，疫苗仍然是最主要的武器，尤其是能減少感染后變成重癥、進重癥監(jiān)護室（ICU）和死亡的風(fēng)險。
所以，為了大家的健康，請主動到社區(qū)接受疫苗接種。
03
“控制傳染源”
發(fā)現(xiàn)可疑傳染源要及時向所在社區(qū)與相關(guān)部門報告：
① 發(fā)現(xiàn)自己及家人出現(xiàn)了一些異常情況（嗅覺障礙、咳嗽、發(fā)熱、咽痛、乏力、腹瀉）要及時報告，并搭乘非公共交通工具前往就近發(fā)熱門診進行篩查診治。
注：越早發(fā)現(xiàn)，便能越早治療，不僅減少重癥發(fā)生，還可阻斷傳播。利己、利他。
② 明確自己與確診病例有密接史時，要及時報告社區(qū)防疫部門，做好自我隔離。
新冠病毒德爾塔變異毒株雖然來勢洶洶，未來可能還會有其他變異毒株興風(fēng)作浪，但面對新冠肺炎病毒，無論發(fā)生的是阿爾法、貝塔還是德爾塔變異，大家只要配合國家的防疫政策，自覺采取切斷傳播途徑、疫苗接種等措施，堅信能夠阻斷新冠病毒在我們身邊的傳播。
文章來源：看看新聞knews，科普中國
