這樣的情況幾乎每個(gè)人都遇到過。為了方便服藥，把藥掰開、把藥片弄碎或者把膠囊里面的藥粉倒出來(lái)……
但這個(gè)動(dòng)作，傷害了藥品“造型”，有可能讓藥片變“毒”片！
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今天我們就來(lái)說一說：
好好的一片藥，怎么掰開就變“毒”了呢？
藥品掰開，傷害了藥品的“造型”，也就是劑型。
我們見到的藥品中，口服的就有藥片、顆粒、膠囊、口崩片、口服液等；其他的還有注射液、栓劑、外用貼劑等，這些都是藥品的劑型。
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藥品的劑型可有很大的作用[1]：
1. 改變藥品的作用速度。
比如注射劑、吸入氣霧劑等，讓藥品起效變快；緩釋制劑、控釋制劑等，讓藥品起效變慢。
2. 降低或者消除藥品的副作用。
比如腸溶片，藥品外面是一層腸溶性包衣材料，這種材料確保藥品在胃液中不溶解，在腸道中才溶解，減少一些刺激性藥物對(duì)胃部的刺激。
3. 讓患者更容易接受。
有的藥品味道聞起來(lái)味道復(fù)雜，做成膠囊能掩蓋藥品的味道。
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4. 方便患者服藥。
比如口崩片，在口腔中幾秒之內(nèi)快速溶解，兒童、老年、臥床不起和嚴(yán)重傷殘病人等用起來(lái)很方便[1]。
……
上述的各種藥品劑型，一些口服藥是可以掰開服用的，但一些特殊的劑型，掰開會(huì)影響藥品效果，有的甚至還會(huì)造成嚴(yán)重的毒副作用。
今天我們就來(lái)逐個(gè)看一下，哪些情況不能掰～
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1. 緩釋制劑與控釋制劑：
一般不宜掰開或嚼碎服用，應(yīng)整片吞服。
顧名思義，緩釋制劑和控釋制劑，都是通過藥物外面的特殊“包衣”，控制藥品溶解速度，藥效更加穩(wěn)定持久，掰開或嚼碎均會(huì)破壞這層“包衣”，無(wú)法控制藥物釋放的速度和部位。
更可怕的是副作用，由于這些制劑的含藥量大于普通制劑，能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢發(fā)揮作用，掰開時(shí)藥物迅速釋放，血藥濃度驟然上升，易造成藥物中毒。
但也有例外情況。
有些緩釋制劑可以沿刻痕掰開服用[2]，這樣的藥片表面會(huì)有一個(gè)刻痕，如琥珀酸美托洛爾緩釋片。
2. 腸溶片：
忌掰開或嚼碎服用，應(yīng)整片吞服。
掰開或嚼碎會(huì)破壞藥物外面的“包衣”，失去保護(hù)的藥物會(huì)在胃液中提前釋放，可能導(dǎo)致藥物結(jié)構(gòu)被胃酸破壞而失效，也可能會(huì)對(duì)胃部造成刺激。
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3. 膠囊劑：
通常應(yīng)整粒服用。應(yīng)避免掰服、嚼服。
一旦膠囊劑包衣被破壞，藥物將失去包衣的遮味和保護(hù)作用，使得藥效可能會(huì)被胃液破壞，藥物的不良味道也可能會(huì)引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)[3]。
不過凡事總有例外~
兒童等患者吞咽膠囊困難，一些藥物就被設(shè)計(jì)為可以掰開服用。比如抗癲癇藥物托吡酯膠囊，可以溫水整粒吞服，也可以小心地打開膠囊，將全部?jī)?nèi)容物撒在放有少量蘋果醬、蛋羹、酸奶等的軟性食物茶匙上服用。
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最后告訴你3個(gè)重點(diǎn)中的重點(diǎn)，我們的藥品那么多，究竟哪些能掰哪些不能掰？
1.遵醫(yī)囑。
按醫(yī)師交待的方法和劑量服用。
2.閱讀說明書。
說明書【用法用量】一欄會(huì)有明確說明，本藥是否能夠掰開，是否需要嚼碎，是否應(yīng)整片吞服等相關(guān)服藥要求。
3.看藥片的刻痕。
單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等可以掰開的緩釋制劑藥片，中央都有刻痕，方便劑量為半片的患者取用。但不可直接以刻痕判斷藥片能否掰開，應(yīng)結(jié)合說明書和醫(yī)生/藥師指導(dǎo)使用。
如果你說3句太長(zhǎng)，那送你4個(gè)字就是：
看說明書。
記得點(diǎn)贊、評(píng)論、在看三連~
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