在過往的文章中,我們曾講過:
人受情緒所累,日久則肝郁氣滯,氣滯則血瘀,氣滯則成痰,于是導(dǎo)致痰濁淤血互結(jié)的局面,繼而容易形成結(jié)節(jié)、包塊。
這其實(shí)和我們中國人傳統(tǒng)的“順”之祈愿是暗合的,如一路順風(fēng)、一順百順、順心如意等詞匯就是很好的例子,
由此不難看出,我們的老祖宗很早就看出來了——人之所以得病,就是源于氣不順。
氣順,是人健康生活的基本條件。氣不順,是各種疾病引發(fā)的根源。
在今年3月的時(shí)候,有一個(gè)山東的患者來找我,女,年48歲,是個(gè)會(huì)計(jì)。
她素來情緒不穩(wěn)定,動(dòng)不動(dòng)就為一點(diǎn)小事氣惱,本來自己還能夠緩解,可是去年11月的時(shí)候,因?yàn)楦鞣N瑣事,使得工作上鬧得非常不愉。
整個(gè)人氣惱異常,情緒一直穩(wěn)定下來,這個(gè)狀態(tài)持續(xù)了一段時(shí)間以后,她就發(fā)現(xiàn)自己生病了。
總覺得頸前脹悶憋氣、喉部有不適感,她當(dāng)時(shí)很緊張,就到醫(yī)院做了檢查,結(jié)果被確診為3類甲狀腺結(jié)節(jié)。
報(bào)告單顯示:
甲狀腺右葉內(nèi)見2個(gè)囊實(shí)性結(jié)節(jié),大者1.2x0.8cm,形態(tài)規(guī)則,邊界清,左葉未探及具體結(jié)節(jié)。
CDFI:腺體內(nèi)血流信號未見明顯異常。雙側(cè)頸部未見明顯有意義腫大淋巴結(jié)。
超聲提示:
甲狀腺結(jié)節(jié),考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(TI-RADS 3類)。
雖然被告知良性可能是比較大的,注意觀察即可,不必過多干預(yù),但是這個(gè)結(jié)節(jié)放在那里,她心里非常不踏實(shí)。
然后就想投中醫(yī)治療,后經(jīng)人介紹來找我問診。
刻診,見患者情緒不穩(wěn)定、頸前脹悶憋氣、喉部有不適感、飲食和二便都相對正常。
舌診,見苔白而黏膩,脈弦。
綜合考慮為癭瘤,肝郁氣滯,聚而成痰。治宜解郁理氣、化痰散結(jié)。
于是就給她開了一張方子,方見——
厚樸、姜半夏、郁金、蘇梗、茯苓、昆布、海藻、土貝母、生牡蠣、當(dāng)歸、生姜。一共是10劑,水煎服。吃五天,停兩天。
結(jié)果如何?患者用藥后自訴不適感有所減輕,這時(shí)遵原方稍作加減,再與20劑。
到2021年4月26日三診時(shí),患者自訴不適感大幅減輕,舌診,見苔白膩,脈弦。
效不更方,繼續(xù)投用。到2021年6月11日四診時(shí),患者主訴癥狀已消失不見。舌診,見苔薄白,脈平。
復(fù)查甲狀腺彩超,結(jié)節(jié)已縮小至0.4x0.2cm。
這以后,停藥,改用外敷的藥貼。又過了三周,復(fù)查彩超,結(jié)節(jié)已消失不見,隨訪未見復(fù)發(fā)。
這里面是什么道理呢?
如果你能到中醫(yī)門診里頭聽診,時(shí)間長了,你就會(huì)發(fā)現(xiàn),那些甲狀結(jié)節(jié),乃至乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤的患者,往往有一個(gè)共同的特點(diǎn)。
就是愁眉不展、心事重重??梢姡@個(gè)病的根本原因,在于肝郁。
肝郁氣滯,氣機(jī)不行,則津液輸布失常,于是聚而成痰。痰凝于頸部,就形成甲狀腺結(jié)節(jié)。
所以在治療上就需要通過解郁理氣、化痰散結(jié)來給她把氣理順!
而上文用到的這個(gè)方子也很常見,它就是我們此前曾介紹過的張仲景《金匱要略》里半夏厚樸湯。
由半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉這幾味藥組成。
它能干啥呢?就是行氣散結(jié)、降逆化痰。