“全民二胎”是最近兩年的一種趨勢(shì)，有錢(qián)有閑有人的都去計(jì)劃造人了，留下我們這一群窮娃在這對(duì)月空悲切??！雖說(shuō)羨慕歸羨慕，可小科還是要友情提醒一下各位準(zhǔn)備二胎的寶媽們：你第一胎是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)？順產(chǎn)的媽媽身體素質(zhì)好的咱就不說(shuō)了。針對(duì)剖腹產(chǎn)的媽媽，咱要好好嘮叨一下，你肚子上的那些傷疤都長(zhǎng)好了嗎？要二胎前你做過(guò)生產(chǎn)評(píng)估了嗎？如何這些你都還沒(méi)做，小科建議你看看下面這個(gè)真人真事！
懷孕4個(gè)月子宮竟破裂？！
“單獨(dú)二胎”正式放開(kāi)后，33歲的小李一家都很高興，自從7年前剖宮生下兒子以后，全家人都在等待這個(gè)好消息。差不多準(zhǔn)備了兩個(gè)月的時(shí)間，小李發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。興奮之余，小李定期產(chǎn)檢，注重身體調(diào)養(yǎng)，準(zhǔn)備迎接新生命的到來(lái)。
可就在前段時(shí)間的一天凌晨，小李突然感覺(jué)腹部劇痛，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)血色素急劇下降，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為病情嚴(yán)重，建議立即轉(zhuǎn)送杭州市一醫(yī)院。
“病人送到醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重失血性休克的表現(xiàn)，情況非常緊急，醫(yī)院開(kāi)通綠色通道，直接進(jìn)手術(shù)室剖腹探查?！笔幸会t(yī)院婦科主任醫(yī)師說(shuō)。
在手術(shù)室臺(tái)上進(jìn)行檢查時(shí)，大家都驚呆了，滿肚子的血涌出來(lái)，原來(lái)是小李出現(xiàn)子宮破裂，而且胎兒也保不住了，為了搶救生命，只能切除子宮。所幸在專家們的通力合作下，成功挽回了小李的生命。
一胎剖宮計(jì)劃二胎的媽媽，產(chǎn)前評(píng)估不能少！
“單獨(dú)二孩”政策放開(kāi)后，頭胎剖宮產(chǎn)再孕引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的案例明顯增多，“我們每個(gè)月都能遇到5—10例，多的時(shí)候一周要做好幾臺(tái)搶救手術(shù)?！蓖踔魅握f(shuō)。
意外發(fā)生的根源與疤痕子宮有關(guān)，一胎剖腹的媽媽由于子宮上的疤痕恢復(fù)不良，也就為下一次懷孕和分娩埋下了巨大隱患。
說(shuō)起疤痕子宮再次懷孕可能發(fā)生的危險(xiǎn)，王主任覺(jué)得主要有三種情況：一種是發(fā)生在孕早期的，胎盤(pán)著床在上次剖宮產(chǎn)切口疤痕處，就是大家俗稱的切口妊娠，一旦發(fā)現(xiàn)就要終止妊娠；第二種情況是切口妊娠沒(méi)能及時(shí)終止，胚胎越長(zhǎng)越大，穿過(guò)疤痕，直接導(dǎo)致子宮破裂。
還有一種情況則是發(fā)生在孕晚期，往往是在28周以后，胎盤(pán)移動(dòng)到疤痕上，并且深深扎進(jìn)子宮，醫(yī)學(xué)上稱之為兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)，這是很多產(chǎn)科醫(yī)生的噩夢(mèng)。
產(chǎn)科主任提醒頭胎剖宮產(chǎn)，接下來(lái)打算生二胎的女性：最好在產(chǎn)前做個(gè)評(píng)估，看看子宮疤痕有沒(méi)有長(zhǎng)好，要是沒(méi)有長(zhǎng)好的話，發(fā)生切口妊娠的風(fēng)險(xiǎn)又會(huì)大大增加。
針對(duì)已經(jīng)懷孕的女性，建議大家一定要在孕早期做超聲等相關(guān)檢查，排除切口妊娠的情況，并且在接下來(lái)的孕程里，也要比其他的孕婦多做一些產(chǎn)檢，一旦出現(xiàn)肚子痛或是出血等癥狀，需要馬上入院就醫(yī)。
一胎剖腹產(chǎn)的媽媽，多久可以生二胎?
(1)一般來(lái)說(shuō)，如果第一胎是剖腹產(chǎn)，那么在生第二胎時(shí)最好是隔2年后再懷孕。這是為什么呢?專家指出，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)子宮切口的疤痕，愈合的最佳狀態(tài)在術(shù)后2-3年，而過(guò)早的懷孕，對(duì)孕媽來(lái)說(shuō)可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。因?yàn)殡S著胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，還沒(méi)長(zhǎng)“牢固”的切口很容易脹破，進(jìn)而威脅母嬰生命。
(2)剖腹產(chǎn)的媽媽多久可以生二胎與疤痕愈合有關(guān)。剖腹產(chǎn)后生二胎最主要的就是要看媽媽們切口的愈合速度，但是切口的愈合速度，和媽媽們的體質(zhì)又有關(guān)，一般子宮疤痕在術(shù)后6月成熟，疤痕機(jī)化需要更長(zhǎng)時(shí)間。所以，再孕一定要去醫(yī)院通過(guò)B超等醫(yī)學(xué)手段監(jiān)測(cè)子宮疤痕厚度。
剖腹產(chǎn)后再次懷孕，需要注意哪些事項(xiàng)？
1妊娠晚期要防止腹部受擠壓
為預(yù)防疤痕處裂開(kāi)，必須注意保護(hù)，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開(kāi)人群的擁擠，家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng)，睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥，性生活應(yīng)停止，避免腹部受到撞壓。
2發(fā)生腹痛馬上就醫(yī)
疤痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是最主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨著妊娠月份的增加，宮內(nèi)壓力增大，雖無(wú)任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛，有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。
3注意胎動(dòng)情況
胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng)，胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時(shí)要有3—5次或一天(12小時(shí))至少要有10次以上的胎動(dòng)。因此注意胎動(dòng)變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況，以便及時(shí)采取措施。
4宜提前住院待產(chǎn)
瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
5再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜
第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦，第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn)，這比陰道分娩安全。再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)機(jī)要選擇適當(dāng)。過(guò)早，胎兒不易存活;過(guò)遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發(fā)育成熟，便可進(jìn)行手術(shù)，不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù)。
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