寒冷的冬天，熱水泡腳是很多人喜歡的養(yǎng)生保健方法。每晚睡前，把腳放進(jìn)桶里地泡上一陣，全身都暖起來了，可以舒舒服服地睡個好覺。
但每年這個時候，血管外科的大夫都會接診好多因泡腳、足浴痛苦不堪的患者。最近杭州有一位八旬老人，就因為熱水泡腳泡出事了，差點截肢！這又是怎么回事呢？
新聞回顧：
84歲的胡奶奶身體一直很硬朗，出門活動都是一個人，家人也很放心。
今年11月天氣轉(zhuǎn)涼后，為了“活活血”，胡老太每天臨睡前會用較燙的熱水泡個腳。沒想到最近，她的雙腳開始發(fā)黑?！捌鹣仁切∧_趾，后來蔓延到其他腳趾，甚至連腳背也黑了。雙腳還很疼，整晚睡不著，往年從來沒遇到過?！焙咸行┗帕耍刻烊詧猿峙菽_。為了緩解疼痛，她把雙腿盤起來，自己捏捏腿，可是效果不大。家人一看情況不對，把她送到了杭州市第三人民醫(yī)院。
“剛來的時候，雙腿很瘦，雙腳發(fā)黑，已經(jīng)殃及腳踝了，膝蓋也是僵硬的?！毖芡饪浦魅蚊下逢栆豢?，胡老太是典型的糖尿病足。血糖化驗結(jié)果顯示，老太太的血糖已超過16 mmol/L！
在一系列問診和檢查后，確定胡奶奶是因為長期高血糖導(dǎo)致下肢血管發(fā)生病變，才表現(xiàn)出腳趾潰爛，而熱水泡腳是罪魁禍?zhǔn)??！耙话銇碚f，如果腳趾開始出現(xiàn)問題，說明疾病已經(jīng)到了最嚴(yán)重的階段了，事實上，老太太的大腿血管已經(jīng)完全堵塞了，弄不好要截肢?！泵现魅握f。幸好血管介入治療相對較早，情況才稍稍好轉(zhuǎn)。
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熱水泡腳有害嗎？
醫(yī)生指出，正常人用熱水泡腳無疑是有好處的，可以擴(kuò)張足部動靜脈血管，促進(jìn)血液循環(huán)，加速輸送血液至足部末梢，起到保健作用；同時溫度的刺激也會反饋到大腦，有助于放松身心、減輕壓力、緩解疲勞。
但對像胡奶奶這樣患有糖尿病的患者來說，熱水泡腳不但沒好處，反而會加重病情。因為糖尿病患者常同時并發(fā)血管病變和神經(jīng)病變，使用溫度過高的水泡腳容易導(dǎo)致糖尿病足。有些患者由于神經(jīng)麻木，雙足已失去知覺，很容易導(dǎo)致燙傷、碰傷，感染，再加上血管病變引發(fā)的肌體營養(yǎng)不良，傷口久不愈合，最后往往導(dǎo)致截肢，落下終身殘疾。
糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期高血糖、微血管病變下的神經(jīng)細(xì)胞得不到較好的供血供氧，會出現(xiàn)感覺異常；高血糖還會造成蛋白質(zhì)的糖化損害和氧化應(yīng)激損害，破壞末梢神經(jīng)的正常功能。其表現(xiàn)為手和腳的末梢感覺失靈、肢體麻木或針刺樣，對痛覺、溫度的感覺不再敏銳；發(fā)展到后期則可能出現(xiàn)肢體疼痛（就像新聞中胡老太那樣“疼得睡不著”）。
很多時候，明明水溫已經(jīng)很高了，患者自己卻感覺不到溫度，總嫌水不夠熱而不斷加溫。泡在高溫（60℃以上）水中時間過長，就會造成燙傷、起水泡、皮膚破裂潰爛，即“糖尿病足”。而患者由于痛覺不敏感，對足部皮膚的外傷、感染或潰瘍常不能及時發(fā)現(xiàn)，或認(rèn)為“輕微的燙傷很常見，可以等著慢慢愈合”。這就大錯特錯了！由于下肢已嚴(yán)重缺血，無法提供額外的血供用于組織修復(fù)，傷口很難愈合，發(fā)生感染的機(jī)會大大增加。若感染控制不住，為了保命，只能截肢。
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如何正確泡腳？
一般人群可適當(dāng)泡腳
水溫：人體足部皮膚的溫度一般在34~35℃，所以水溫可以稍稍高一點，在40℃以內(nèi)；
持續(xù)時間：不能超過15-20分鐘，有微微出汗的感覺就可以了，有些人每次一泡就是1個小時，容易引起疲乏、過多出汗甚至虛脫。
國外研究發(fā)現(xiàn)，較低溫度的短時間足浴對健康人有助眠作用（但對老年人和睡眠本身就差的人效果不大）。因此泡腳的最佳時機(jī)是入睡前。過餓或過飽的時候均不宜泡腳，會影響消化功能，引起胃部不適。
這幾類人不宜泡腳
下肢動脈閉塞癥、糖尿病足患者、靜脈血栓、靜脈曲張患者、心腦血管患者及孕婦，不適合長時間熱水泡腳；患有腳氣的人，病情嚴(yán)重到起泡時，也不宜熱水泡腳，容易造成傷口感染。
水溫：臨床可以看到糖尿病患者在37°C以上的水溫時出現(xiàn)水皰，所以糖友們?nèi)粝肱菽_，水溫應(yīng)比常人低，以37℃為宜?；颊呒覍賾?yīng)在患者泡腳之前為其試水溫，如果沒有他人幫忙，可用水溫計測量溫度，以免出現(xiàn)燙傷。
持續(xù)時間：每次15分鐘左右為宜。
泡完及時把腳擦干，并涂上護(hù)膚品，防止皸裂。發(fā)現(xiàn)干燥、脫皮、水皰、破潰時，要停止泡腳。若患者病情嚴(yán)重，千萬不能盲目泡腳，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
