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【抗癌】化療可能誘發(fā)新癌

化療是對抗惡性腫瘤最重要的方法之一,然而記者日前在采訪中卻意外獲悉,惡性腫瘤病人采取化療方法對付現(xiàn)有體內(nèi)癌細胞的同時,可能在十幾年甚至幾年后導致另一種癌癥的產(chǎn)生。  


頻頻得癌,化療難脫干系  


案例:


  朱軍(化名)是一位機關干部,1998年的一天,才30歲出頭的他因為扁條體上發(fā)現(xiàn)一個腫塊來到醫(yī)院就診,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患有扁桃體鱗狀細胞癌,腫瘤的整個病灶大小還不到一厘米,醫(yī)生當即建議其通過手術切除,一般來說,口腔鱗癌的化療效果并不明顯,但朱軍的經(jīng)濟條件不錯,所以當時他還是要求進行了幾個療程的化療?! ?/p>


  治療后,朱軍回到單位恢復正常工作,這期間他沒有感覺到任何不適,時隔11年,2009年的夏天,朱軍發(fā)現(xiàn)自己的右腋下長了一個小包塊,因為不痛不癢,所以開始他也沒有注意。   

 

   但3個月后,這個包塊長到了4厘米左右,于是他再次來到醫(yī)院檢查,醫(yī)生建議他立即通過手術切除包塊?! ?/p>


  手術后的病理檢查顯示朱軍又得了惡性淋巴癌,緊接著他接受了化療,化療的效果不錯,但是在化療了五六個月后,朱軍又出現(xiàn)肝臟腫大,肝臟患的同樣是淋巴癌,在這種情況下,肝臟失去了對化療藥物的解毒功能,導致毒性成倍增加,兩個月后,朱軍就走到了生命的盡頭?! ?/p>

 

 賴仁勝說,經(jīng)常會有像朱軍這樣的腫瘤患者找到他,“其實這種情況和原來的化療不能脫離關系”,賴仁勝說。   


治療癌癥的同時可能致癌   


  “化療藥物作為一種化學藥物,它在治療癌癥的同時也可能誘導新的癌癥的發(fā)生”,賴仁勝說,化療藥物本身是殺癌劑,它參與了修復、調(diào)整DNA的過程,“在這個過程中,它不一定能把握正確的方向,如果方向錯了,就可能形成新的細胞突變,導致其它癌癥的發(fā)生”。賴仁勝說這種情況可能發(fā)生在十年或十幾年以后?! ?/p>


對于這樣一個說法,記者昨日采訪了多方面的專家。   


  因為長期接觸某種化學制劑本來就是導致癌癥的一個因素,而化療藥物是毒性很強的化學物質(zhì)。  


  “幾年前,有個護士剛到腫瘤科,不小心滴了一點化療藥物到手后背上,結(jié)果整個手后背的皮膚都爛了,你說它的毒性有多強?”   

  曹秀峰說,事實上一些化療藥物在說明書中就有明確的標注,如“長期使用可能導致某某癌癥的發(fā)生”等等類似的字樣。他甚至認為,產(chǎn)生另一種癌癥并不需要十年以上,四五年就可能發(fā)生。但曹秀峰說,因為癌癥病人的五年生存率只有20%左右,因此這方面的病例并不是太多。   

  

  錢軍說,腫瘤的形成因素非常復雜,如一些腫瘤患者在腫瘤治愈后并沒有及時消除生活中的不良因素,化療藥物致癌也是其中之一,其中以烷化劑類的化療藥物較為常見。 


最易導致造血系統(tǒng)腫瘤和淋巴癌  


  賴仁勝說,化療藥物的毒性主要表現(xiàn)在近期和遠期兩方面,近期的毒性表現(xiàn)在三個方面,即對血液系統(tǒng)(血小板下降、白細胞下降、紅血球下降)、神經(jīng)系統(tǒng)(表現(xiàn)為頭痛、身體疼痛等)和循環(huán)及消化系統(tǒng)(吃不下、嘔吐及心臟功能)的影響。  


  “而遠期的毒性主要是致畸致突變作用,致畸是生育時可能使下一代有缺陷,致突變是發(fā)生新的癌癥,比較多見的是導致造血系統(tǒng)的腫瘤,像白血病,還有淋巴瘤”。曹秀峰主任則指出,化療是對患者全身整個免疫系統(tǒng)的抑制,使得患者身體抵抗力下降,他舉例說,乳腺癌患者長期使用某一種化療藥物可能導致子宮內(nèi)膜癌。  


許多醫(yī)生家屬得癌不化療 


  昨日,有專家在接受記者采訪時稱,因為化療的毒副作用并且可能導致新的癌癥,“所以很多醫(yī)生家屬或親戚得癌后都寧愿不化療”。   


  這位人士稱,他的一位女性親戚6年前被發(fā)現(xiàn)患有口腔鱗癌,當時癌癥的大小在兩厘米左右,手術后,醫(yī)生建議做頸清手術,將淋巴結(jié)清除,同時進行化療,但是當時她非常年輕,還沒有結(jié)婚,在這種情況下,這位醫(yī)生向家人說明情況,不讓她接受化療,并表示自己會承擔相關的責任。這位人士還稱,他認識的部分腫瘤方面的專家在自己和親屬得癌后都沒有化療。  


盲目化療、過度化療必須杜絕   


  既然有導致新的癌癥的風險,癌癥患者還要化療嗎?錢軍認為,化療是一把雙刃劍,這就需要醫(yī)生綜合評判。   


  他指出,當晚期腫瘤病人生命垂危時,挽救其生命,提高其生活質(zhì)量才是第一位的。   


  馬永泉指出,腫瘤的治療是綜合性治療,需要將手術、放療、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療五個主要方面結(jié)合進行。如果能早期發(fā)現(xiàn)癌癥,早期切除就不一定要化療?! ?/p>


  馬永泉主任強調(diào),是否化療要根據(jù)病人的病情確定,要進行規(guī)范化治療,目前有個別小醫(yī)院存在盲目上化療、過度化療,甚至將病人化療致死的情況。曹秀峰和賴仁勝同時也指出,在沒有更好的攻克腫瘤的方法之前,化療是無奈之舉,這就更需要規(guī)范。曹秀峰指出,當腫瘤還沒有出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,病灶尚局限在黏膜層時,一般不主張進行化療。

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