很多人對(duì)拿回去的體檢報(bào)告覺(jué)得復(fù)雜：心電圖“T波倒置”是什么意思？乙肝六項(xiàng)的結(jié)果有一個(gè)加號(hào)是什么？CEA、FAP都是什么意思呢？面對(duì)一份厚厚的體檢報(bào)告，其中的數(shù)據(jù)、圖表、專(zhuān)業(yè)名詞、英文縮寫(xiě)常常都讓體檢者一頭霧水。 特別是體檢報(bào)告中的陽(yáng)性、異常結(jié)果應(yīng)怎樣正確理解呢？
一次陽(yáng)性別害怕
48歲的老張拿到體檢報(bào)告后，有幾個(gè)指標(biāo)有點(diǎn)高，上網(wǎng)一查，其中一個(gè)是癌胚抗原，先把自己嚇了一跳。到醫(yī)院的腫瘤科去看病，醫(yī)生解釋說(shuō)CEA升高可能提示有癌變，但也不一定，也可能因其他因素的干擾出現(xiàn)假陽(yáng)性，并建議他做個(gè)較全面的CT檢查，如果沒(méi)有問(wèn)題，就定期體檢。
一些體檢者看到自己體檢報(bào)告呈陽(yáng)性，就擔(dān)心不已，精神過(guò)度焦慮是沒(méi)有必要的.健康體檢是面對(duì)大多數(shù)人群的初篩，有些指標(biāo)敏感性很高，有些指標(biāo)本身就是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上，檢測(cè)到的是它在那一個(gè)瞬間的數(shù)值，因此僅僅根據(jù)體檢結(jié)果是不能夠直接下結(jié)論的，需要重復(fù)檢測(cè)，或輔助于其他指標(biāo)、其他檢測(cè)，共同診斷。
沒(méi)有異常不等于沒(méi)問(wèn)題
體檢最怕出現(xiàn)兩種極端，一是過(guò)度恐懼，另一種就是對(duì)自己身體過(guò)度放心。一些體檢者看到自己的各項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)有超出正常范圍，就以為萬(wàn)事大吉。這種過(guò)度放心可能會(huì)讓一些疾病隱患在眼皮底下偷偷溜走。
這是因?yàn)轶w檢中會(huì)有一些體檢者的檢查指標(biāo)處于“臨界值”，雖然沒(méi)有達(dá)到致病程度，但也為健康敲起了警鐘，比如空腹血糖6.1~7mmol/L的人。對(duì)于這些“準(zhǔn)病人”，不一定要吃藥治療，但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運(yùn)動(dòng)量的增加都是必要的。
體檢結(jié)果可信度有多高
25歲的王小姐在一家醫(yī)院做了體檢，拿到體檢結(jié)果后，她嚇了一跳,體檢報(bào)告上赫然寫(xiě)著：“甘油三酯23.8，比正常人高了整整13倍多！”最要命的是醫(yī)生還在體檢報(bào)告上寫(xiě)著“脂濁，已復(fù)查”的字樣。王小姐到另一家醫(yī)院做了甘油三酯的檢查，報(bào)告出來(lái)只有1.9mmol/L，甘油三酯正常范圍是在1.7mmol/L以下，醫(yī)生表示有超標(biāo)，但問(wèn)題并不嚴(yán)重。 出現(xiàn)這種情況可能是體檢者在抽血前是否吃了食物。 所以，拿到醫(yī)院的體檢報(bào)告后，應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)各個(gè)指標(biāo)，對(duì)于出現(xiàn)的異常情況，再去做一些詳細(xì)的檢查，這樣才能保證萬(wàn)無(wú)一失。”
體檢指標(biāo)參照
●心電圖 T波異常：這是心電圖中最常見(jiàn)的異常情況，提示心肌缺血，可能與冠心病、高血鉀、高血壓或檢查前過(guò)度疲勞有關(guān)?？傻叫难軐?zhuān)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查，排除心臟病變。
●婦科B超 子宮肌瘤、卵巢囊腫
建議：肌瘤小且無(wú)癥狀可以不處理，隨訪觀察，定期復(fù)查。如有癥狀，或肌瘤較大，可采取手術(shù)治療。囊腫一般良性占多數(shù)，有些與月經(jīng)周期有關(guān)，應(yīng)再去做詳細(xì)檢查，視病情手術(shù)切除。
●血糖（Glu）： 這是檢測(cè)糖尿病的依據(jù)。會(huì)有生理性增高，如餐后1~2小時(shí)、情緒緊張等；也可見(jiàn)生理性減低，如饑餓、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)用過(guò)量胰島素等。
建議：一般體檢多為空腹血糖，為增加準(zhǔn)確性應(yīng)同時(shí)檢測(cè)餐后兩小時(shí)血糖。
●尿素氮（BUN）： 檢測(cè)腎功能的主要指標(biāo)。高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、年齡偏大、腫瘤等都會(huì)引起生理性增高，而病理性增高常見(jiàn)于腎臟疾病、幽門(mén)梗阻、長(zhǎng)期腹瀉、劇烈嘔吐、尿路結(jié)石、前列腺腫大、腫瘤等。
建議：偶爾一次尿素氮輕度升高，不一定有臨床意義，可以復(fù)查。如果連續(xù)多次升高則應(yīng)引起重視，建議到腎內(nèi)科進(jìn)一步詳查。
●尿酸（UA、URIC）：腎功能的重要指標(biāo)之一。輕度尿酸增多因高蛋白飲食所致，不需要治療；明顯增高則可導(dǎo)致痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病等。
建議：和尿素氮一樣，偶爾一次的增高并不代表病情嚴(yán)重，但最好復(fù)查，持續(xù)增高就應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)行處理。
●總膽固醇（Tc、CHOL）：持續(xù)性總膽固醇增高是動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。
●甘油三酯（TG）：高脂飲食、肥胖等都會(huì)引起甘油三酯的增高，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致高脂蛋白血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、糖尿病等。
●低密度脂蛋白（LDLC）：低密度脂蛋白是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要脂類(lèi)危險(xiǎn)因素。
建議：血脂影響因素很多，偶爾一次檢查發(fā)現(xiàn)總膽固醇輕度增高不一定有臨床意義，如連續(xù)多次升高，應(yīng)引起重視，建議結(jié)合其他脂類(lèi)指標(biāo)及臨床進(jìn)行綜合評(píng)估，同時(shí)減少脂肪攝入。
●甲胎蛋白（AFP）：肝癌普查及診斷的主要指標(biāo)。
建議：體檢中如果發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高，建議復(fù)查，如果連續(xù)多次持續(xù)升高，應(yīng)引起高度重視，并結(jié)合其他檢查指標(biāo)及臨床進(jìn)行綜合判斷。
●癌胚抗原（CEA）： 消化道腫瘤標(biāo)志物，有長(zhǎng)期吸煙史及良性消化道疾病時(shí)也會(huì)升高。
建議：偶爾一次檢查輕度升高，不一定是惡性腫瘤，可以復(fù)查。如果連續(xù)多次升高，應(yīng)引起重視。
●乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（HBcAb）： 其中HBsAg、HBeAg、HBcAb呈陽(yáng)性大家通常稱為“大三陽(yáng)”，表示病毒復(fù)制活躍，常同時(shí)伴有乙肝病毒DNA陽(yáng)性，說(shuō)明具有較強(qiáng)的傳染性，演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。
● HBsAg、HBeAb、HBcAb呈陽(yáng)性稱為“小三陽(yáng)”，為乙肝病毒攜帶，表示病毒已基本停止復(fù)制，急性或慢性感染后期，傳染性比“大三陽(yáng)”小。“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”在一定程度上反映了體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量和活躍程度，說(shuō)明感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒。
●HBeAb、HBcAb呈陽(yáng)性就是我們所說(shuō)的乙肝病毒既往感染；HBsAb、HBeAb、HBcAb呈陽(yáng)性為乙肝病毒感染后恢復(fù)期；僅HBsAb呈陽(yáng)性為注射乙肝疫苗后或過(guò)去感染乙肝后已恢復(fù)，已對(duì)乙肝病毒有免疫力。
許多人在體檢過(guò)后，對(duì)結(jié)果非常關(guān)心。然而，真正能夠看懂各項(xiàng)指標(biāo)是否正常的人卻不多?！ ?
一般體檢，包括
外科、耳鼻喉科、
內(nèi)科(血壓、心電圖、b超)、婦科以及x光等項(xiàng)目，其結(jié)果一看就明白，而驗(yàn)血的結(jié)果雖然有正常參考值對(duì)照附于每項(xiàng)結(jié)果之旁，但若有高低值時(shí)，并不是人人都知道其意義。 為此，深圳博愛(ài)健康體檢中心的專(zhuān)家們把一些體檢項(xiàng)目列于下邊供大家參考(臨床意義)：
1、葡萄糖(血糖glu)：增高：生理性增高見(jiàn)于餐后1~2小時(shí)、情緒緊張等;注射葡萄糖或腎上腺素后、胰島素不足(糖尿病)、顱內(nèi)壓增高、脫水等。減低：生理性減低見(jiàn)于饑餓、運(yùn)動(dòng)等;胰腺癌、注射或口服過(guò)量胰島素或降血糖藥物、嚴(yán)重
肝病等。
2、尿素氮(bun)：增高：各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前
性病理性增高、各種腎臟疾患所致的腎功能不全或衰竭、尿路梗阻等。減低：嚴(yán)重肝病、肝壞死等。
3、尿酸(ua uric)：增高：痛風(fēng)、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、腎功能減退、子癇、中毒性肝病等；減低：遺傳性黃嘌呤尿癥等。
4、總膽固醇(tch、chol)：增高：動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、膽總管阻塞、糖尿病、粘液性水腫等；減低：甲亢、惡性貧血、溶血性貧血等。
5、甘油三酯(tg、tric)：增高：冠心病、糖尿病、腎病綜合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。減低：甲亢、肝功能?chē)?yán)重衰竭等。
6、高密度脂蛋白(hdlc)：減低：冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護(hù)因子，故增高時(shí)反有益。
7、低密度脂蛋白(ldlc)：增高：高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥。因其稱為致動(dòng)脈硬化脂蛋白，故減低時(shí)反有益。
8、甲胎蛋白(afp)：增高：肝癌、肝硬化、惡性畸胎瘤、肝母細(xì)胞瘤、卵黃囊腫瘤、急性肝炎、重癥肝炎恢復(fù)期等。
9、eb病毒殼抗體(vca-i-ga)：陽(yáng)性：eb病毒感染、鼻咽癌。
10、癌胚抗原(cea)：增高：結(jié)腸癌、直腸癌、胰癌、膽管癌、胃癌及其他癌癥，吸煙的老年男性有增高傾向。
11、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt) 天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast) ：增高：肝膽疾病、心血管疾病、服用損肝藥物、飲酒過(guò)量等。
12、乙肝"二對(duì)半" hbsag和hbsad(乙肝表面抗原和抗體)：hbeag和hbead(乙肝e抗原和抗體); hbcab(乙肝核心抗體)。以上即為乙肝的"二對(duì)半"，正常均陰性。
下面講述的是各種"組合"的陽(yáng)性，其意義如下：
?、賖bsag、hbeag、hbcab均陽(yáng)性：急性或慢性乙肝。
②hbsag、hbcab陽(yáng)性：無(wú)癥狀hbv(乙肝病毒)攜帶、急性hbv感染。
?、踙bsag、hbeab、hbcab均陽(yáng)性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無(wú)癥狀hbv攜帶者。
?、躧bsag、hbcab陽(yáng)性：表示有既往感染，已獲得免疫力。
⑤hbsab陽(yáng)性：被動(dòng)或主動(dòng)免疫，對(duì)hbv有免疫力。
?、辢beab、hbcab陽(yáng)性：有既往感染史、急性hbv感染恢復(fù)期。
⑦h(yuǎn)bcab陽(yáng)性：急性hbv感染核心窗口期(尚未發(fā)病但可傳染)。 各種檢驗(yàn)數(shù)值，有些是直接的即特異性強(qiáng)的(如乙肝的檢驗(yàn))。
有些則需全面考慮綜合分析，不是那么簡(jiǎn)單。因此，"對(duì)號(hào)入座"的結(jié)果，有時(shí)較明白，而在體檢結(jié)束后，針對(duì)體檢報(bào)告，一定要咨詢一下醫(yī)生，不要讓你的體檢流于形式而耽誤治療。
