常常有人問起:我的視力多少多少,那應(yīng)該是多少度?應(yīng)該配多少度的眼鏡?有的會說我現(xiàn)在是多少度,那我的視力應(yīng)該是多少?屈光和度數(shù)究竟是什么關(guān)系?
首先說“視力”,簡單說就是人們看清視物的能力,視力的好壞是以看清視物的遠(yuǎn)近來評判的,好的有1.5、2.0,差的有0.1、眼前辯指、光感(也就是看不清事物,只能感受光的存在)。影響視力的因素很多,眼部炎癥可以造成視力下降(沙眼、紅眼病等);外傷也可以造成視力下降;晶體混濁、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜的病變等疾患也可以引起視力的下降;但大部分青少年學(xué)生的視力下降多與近距離用眼疲勞有關(guān),多是調(diào)節(jié)障礙和最終引起的器質(zhì)性病變(也就是眼球的前后徑發(fā)生了改變,眼睛外突)。
屈光一般指對平行光線的光路的改變,針對眼睛來說最直接的屈光的改變就是反應(yīng)在晶狀體的彎曲程度上,視物越近,晶狀體的曲度就越大,在調(diào)節(jié)上來說就是越費力,反應(yīng)在自我感覺上就是眼睛疲勞,也就相當(dāng)于近距離看書時間過久的癥狀;晶狀體是人眼看遠(yuǎn)、看近的最直接的調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu),相當(dāng)于一個凸透鏡,與物理學(xué)的凸透鏡的不同表現(xiàn)在它是可調(diào)節(jié)的,也就是可以根據(jù)自身的需要來調(diào)節(jié)它的彎曲程度,來改變焦點的遠(yuǎn)近達(dá)到看清物體的目的。
度數(shù)的確定有一定的要求,一般是人們看清5米處視力表的1.0的位置的最低度數(shù)為依據(jù),它只是人們看清規(guī)定事物的一個狀態(tài)的具體曲度的指標(biāo)。改變了位置就會有不同的要求和反映,所以眼鏡是無需一直佩戴的,它只是人們看清大概5米處是自身所需要的屈光的改變。
人們配鏡得初衷往往是因為看不清遠(yuǎn)處的事物(如黑板、對面走來的人的面目、前方過來的車輛等),而驗光配鏡的目的也就是解決看遠(yuǎn)的問題,所以配鏡就有一個原則,也就是以看清5米處1.0的視力表的最低度數(shù)為依據(jù)。遺憾的是我們的眼科醫(yī)生吧經(jīng)給念歪了。眼鏡本應(yīng)該有選擇地佩戴,卻偏要告訴近視患者要經(jīng)常佩戴,試想一直佩戴的結(jié)果:其一是自身看遠(yuǎn)調(diào)節(jié)的放棄,因為無需自身調(diào)節(jié);看近是無需眼鏡就能看清,卻錯誤的佩戴用以看清大概5米處的近視眼鏡,這時要看清近處的物體無異又額外的的增添了眼肌的調(diào)節(jié)負(fù)荷,相當(dāng)于額外的要把看遠(yuǎn)在調(diào)節(jié)成功看近。這就是為什么人們常常發(fā)問,醫(yī)生說配戴眼鏡可以控制度數(shù)發(fā)展,為什么眼鏡越戴越深?
很簡單,眼科醫(yī)生忽略了一個最基本的事實:眼鏡只是矯正視力,不是治療手段,無益于自身裸眼視力的提高,錯誤的把一個權(quán)益之計當(dāng)成了一成不變的真理,當(dāng)成了靈丹妙藥。說的更直接些,近視眼鏡無非是為了看清大概5米處的物體,其他一無是處。人們在老花鏡上就能做到理性:稍微觀察一下就會發(fā)現(xiàn),花眼者常常是看近才戴上眼鏡,看完就自行去掉眼鏡,因為花眼看遠(yuǎn)是無需眼鏡的,如果一直佩戴只會增加看遠(yuǎn)的調(diào)節(jié)不適。但近視眼鏡的錯誤佩戴要歸功于我們眼科醫(yī)生最初的懵懂和不加思索,后來則是部分醫(yī)生的惡意誤導(dǎo)。
視力往往是指我們眼底視網(wǎng)膜成清晰物像的能力;而度數(shù)則是指我們眼睛屈光系統(tǒng)的屈光度。不同的人,相同的度數(shù)可以有不同的視力;同樣,相同的視力也可以有不同的度數(shù)。但對于同一個人,在相同的時期,度數(shù)越高,視力就越差。兩者有一定的相關(guān)性,卻沒有相互換算的公式。客觀的說平時應(yīng)該關(guān)心的是視力,而不是度數(shù)。驗光配鏡的思維習(xí)慣,把人們引入了配鏡的誤區(qū),而一旦配鏡就基本上等于放棄治療,所以學(xué)院派的傳統(tǒng)眼科就有了近視不能治療結(jié)論,這種誤導(dǎo)甚至不自覺,但危害卻是巨大的。
近視眼鏡只是一種視力矯正工具,而非治療方法。它唯一的功效就是提高矯正視力,對裸眼視力的提高沒有任何作用,相反,對裸眼視力的加速下降起到了推波助瀾的作用。人們戴上近視鏡,他的遠(yuǎn)視力是提高了,但他眼肌的自我調(diào)節(jié)功能也同時放棄了,僵持的眼肌并沒有得到有效的緩解。看近的時候也戴眼鏡的情況下,額外加重了眼肌的負(fù)擔(dān),因為眼睛首先要抵消掉眼鏡的度數(shù),然后再看清。這樣就比不戴眼鏡時額外的增加了對眼睛的曲光調(diào)節(jié)。所以造成了視力的加速下降和眼鏡度數(shù)的飛速發(fā)展。這就是眼鏡為什么越戴度數(shù)越深的主要原因。
一直以來眼科醫(yī)學(xué)的發(fā)展有一個很明顯的誤區(qū):把驗光看得相當(dāng)重要,也正因此造成了現(xiàn)在嚴(yán)重的現(xiàn)實。當(dāng)今準(zhǔn)分子激光手術(shù)和角膜塑形鏡的引入與過去西洋眼鏡的引入如出一轍,都采取了兼收并蓄的方式,稍微理性一點、辯證一些,就會采取揚棄的態(tài)度,很遺憾沒有。大有主流醫(yī)學(xué)的味道,大有代替驗光配鏡的味道。驗光配鏡的普及,造成了不可控制的局面。非但不去反思,而等同驗光配鏡的激光手術(shù)和角膜塑形鏡又開始遍地開花,是喜、是憂,天知、地知、心知,時間會證明一切。
永遠(yuǎn)記住一點:時尚不一定科學(xué)。如果從事科研的人員或者醫(yī)學(xué)工作者只會追求時尚和短期利益,而不是潛心鉆研,科學(xué)分辨,那將是人類的災(zāi)難。
弄清楚了以上三者的關(guān)系,也就明白了如何正確的佩戴眼鏡,也就明白了為什么說過分的依賴眼鏡是造成度數(shù)加速增加和視力快速下降的罪魁禍?zhǔn)?。所以近視配鏡、激光手術(shù)、角膜塑形鏡等是種無奈,而不是什么不二法門。觀念決定結(jié)果,治療才是最為關(guān)鍵的,配合有效的治療才是有的放矢,才是控制度數(shù)發(fā)展的關(guān)鍵。有效的視功能訓(xùn)練是真真正正針對近視病因進(jìn)行的自我調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練,配合“雙眼同步眼肌療法”無異在這方面有著獨特的優(yōu)勢。
雖然很多人受傳統(tǒng)觀念的影響,并不相信這些,但,時間會證明一切,進(jìn)步的終歸會得到承認(rèn)和普及,希望越來越多的人能快速轉(zhuǎn)變觀念,走到正確的路線上來,別再被誤導(dǎo)而葬送孩子的視力。